龜頭


肢體

  指龜類生物等的頭部。

器官

  指人類等哺乳動物的生殖器官部位。

讀音

  :
  ɡuī tóu

定義

  陰莖頭即俗稱的“龜頭”,由尿道海綿體的前端膨大而成,尿道開口于此,它是尿液和精液的共同出口。

組成

  陰莖由前向后可分為陰莖頭、陰莖體、陰莖根。

描述

  對于包皮過長的男子,要將包皮拉下才能夠見到龜頭。如果成人的包皮無法拉下現出龜頭,這就是通常所說的包莖,需要到正規醫院實施包皮環切手術。
  龜頭的冠狀溝附近是藏污納垢的地方,排尿后殘余的尿液會在龜頭與包皮間積留,讓尿液裡的物質沉淀,細菌、真菌繁殖,產生大量尿垢,并集中在冠狀溝。一般來說,一兩天要清洗一次尿垢,以免發生炎癥。在性交前必須清洗龜頭和包皮。
  此例為正在勃起的龜頭的背面。可見到冠狀溝、包皮系帶、尿道口。
  請參考圖例:勃起的龜頭-正面,尿道口更清晰。
  龜頭容易發生感染性疾病,如龜頭上有小紅點,龜頭發黑,龜頭發白等。如霉菌感染(念珠菌病)、尖銳濕疣等。龜頭需要精心呵護。

龜頭容易得哪些疾病

  1、白斑
  臨床表現為:龜頭處可出現形狀不一的白斑,有的全白,有的較白,不痛不癢,表面光滑不伴有其它皮疹,其周圍的色素常較正常膚色加深。本病無特效療法,但常可不治自愈。
  由于龜頭白斑與包皮垢慢性刺激有關,而白斑又有惡變的可能,因此有包莖或包皮過長的龜頭生白斑者均應盡早環切包皮。
  2、珍珠狀陰莖丘疹病
  臨床表現為:皮疹小米粒大小,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢,雖然對排尿、性生活均無影響,但心理壓力卻非常大。
  這種疾病既不是腫瘤,也不是性病。醫學專家經過做病理切片已經證實,其結構是正常的結締組織增生。在醫學上,將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。
  珍珠狀陰莖丘疹病的病因尚未明確,論斷主要靠皮疹分布的部位和形態。本病沒有特效治療方法,也不需要治療。患有本癥的人最重要的是認識這個疾病,從恐懼和憂慮中解脫出來。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。
  3、增殖性紅斑
  臨床表現為:龜頭處出現單個或數個紅斑,可為圓形、環形或不規則形,邊界清晰,略高而硬,表面光亮。有時可有糜爛、結痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化,也可能癌變。
  增殖性紅斑的病因不明,但主要發生于包皮過長者,因此認為與包皮過長,包皮垢刺激有關。筆者曾為數名本病患者做過包皮環切手術,其中幾個人的紅斑自然消失。因此,患有本病者均應一般切除包皮。增殖性紅斑的治療問題目前沒有鐵定的意見。有的學者主張切除包皮,密切觀察;有的醫生主張冷凍或用X線照射病損。
  另外,本病又稱為紅斑增生病或者紅色肥厚病。發現龜頭有紅斑的患者千萬不要諱疾忌醫,而應及早上醫院的泌尿外科看病并作包皮環切手術。
  4、皮角
  臨床表現為:龜頭上長出火柴棒或筷子粗細的牛角狀凸起,呈褐色或棕灰色,質地堅硬。據認為,是在龜頭炎癥的基礎上表皮角質細胞增生形成的贅生物。皮角被認為是一種癌前病變。
  皮角的特征突出,診斷不難。治療方法為局部切除。應該指出的是,患有龜頭皮角的病人應盡早求醫,千萬不要不好意思,或嘗試自已去除,以免加重病情,或者延誤診治,造成嚴重后果。
  5、血管性水腫
  與蕁麻疹一樣,是龜頭對食物、藥物或昆蟲叮咬所引起的急性過敏反應。本病可僅發生在龜頭,也可與蕁麻疹同時發生。兒童易患龜頭水腫,表現為龜頭處包皮高度水腫而發亮,如同大水泡。但不影響排尿。本病常常于夜間發生,癢感不顯著,也無全身不適,可于數日后自行消退。
  6、固定藥疹
  常因口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥后,于服藥的一日內,甚至數分鐘突然發病。
  臨床表現為:龜頭處出現一個圓形或橢圓形的斑塊,大小不定,中央呈紫紅色腫脹,周圍色紅,局部可有癢或灼熱感。嚴重者中央迅速發展為水皰,破潰后形成濕爛面,經十多日才能愈合,且多遺有色素沉著,須經數月至一年才能逐漸消退。以后,患者每服該致敏藥物,患處皮疹就會復發,而且面積會越來越大。
  本病診斷不難,有服藥史和上述癥狀者容易確診,尤其有復發史者診斷更易。龜頭固定藥疹與血管性水腫的鑒別也不困難,有服藥史,癥較重的多為固定藥疹。
  固定藥疹的預防重于治療。患者應牢記自己過敏的藥物,在看醫生時應主動說明,并且絕不能再用那些藥物。一旦發病應立即停服致敏藥物,輕者可外用抗菌素軟膏,內服苯海拉明治療。重者應及早就醫,請醫生診治。
  7、股癬
  臨床表現為:臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然后擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。
  股癬是霉菌感染,根據癥狀診斷不難,有疑問時可刮取皮損處的少許皮屑,在顯微鏡下查找霉菌菌絲,有助于確診。
  陰莖處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的藥物,一般可外用克霉唑軟膏,效果較好。若其它部位也有癬則應同時治療,以免復發。
  8、結核疹
  臨床表現為:龜頭見淡紅色小疙瘩(丘疹),不痛不癢,進展很慢。有時破潰,形成小的圓形潰瘍,無膿液,可逐漸結疤而愈。有時可合并皮膚結核疹,表現為四肢、背部、頭頸出現多處皮疹,易誤診為粉刺、毛囊炎或囊腫。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每個皮疹一般約20-30天才能自愈。
  龜頭結核疹可根據皮疹特征、患者有過結核或結核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。應該指出的是,結核疹是皮膚對其它部位結核灶產生過敏反應而發生的,其本身病灶內不含有結核桿菌。
  結核疹的治療應口服抗結核藥物,病人不宜私自治療,應請醫師給予指導用藥。
  9、尖銳濕疣
  常在性接觸后3周-8個月發病,病變位于陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等處,呈柔軟乳頭狀肉疙瘩,呈灰白、淡黃或粉紅色,觸之易出血。可以是單個,也可以密集成簇,有點像菜花樣。治療需用冷凍或雷射療法。
  10、傳染性軟疣
  多發生于性接觸后2-7周,表現為一種3-6毫米直徑的半球形丘疹,中央微凹,猶如臍窩。若擠壓丘疹,可擠出白色乳酪樣物質。治療可用銳利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并壓迫止血;也可用冷凍療法。
  11、霉菌性龜頭炎
  由一種叫做念珠菌的霉菌引起,一般發生于已切除包皮的病人,其龜頭紅色發亮,表面有小膿皰或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病變部位涂克霉唑軟膏。
  12、牛皮癬
  可僅發生在陰莖而其他部位沒有,所以不易識別,表現為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長在陰莖干上可有鱗屑。可用氫化可的松軟膏外涂,以控制病情。
  13、絨毛狀乳頭狀瘤
  在冠狀溝邊緣有粟粒樣腫物,呈粉紅色乳頭狀突起,排列成行;陰莖勃起時突起尤為明顯,較硬。平時無疼痛等不適,但在性生活時可損傷女方陰道粘膜。治療需作手術局部切除。
  14、龜頭包皮炎
  這是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由于脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基,一旦細菌進入即可引起炎癥。
  龜頭包皮炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發紅并出現創面、糜爛,并可發展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺陰莖頭處發癢或有灼熱感,隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛。
  另外,如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎,常表現為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現光滑、邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反復發作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和龜頭硬化性改變。

龜頭的五大護理

  (1)注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。
  (2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
  (3)避免不潔性交,潔身自好。
  (4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。
  (5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。