頭暈


頭暈

頭暈英文是dizziness, 是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現,但常與頭痛并發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃,稱為頭暈。

病因病理

  1.情志內傷素體陽盛,加之惱怒過度,肝陽上亢,陽升風動,發為眩暈;或因長期憂郁惱怒,氣郁化火,使肝陰暗耗,肝陽上亢,陽升風動,上擾清空,發為眩暈。
  2,飲食不節,損傷脾胃,脾胃虛弱,氣血生化無源,清竅失養而作眩暈;或嗜酒肥甘,饑飽勞倦,傷于脾胃,健運失司,以致水谷不化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,濁陰不降,引起眩暈。
  3.外傷、手術頭部外傷或手術后,氣滯血瘀,痹阻清竅,發為眩暈。
  4.體虛、久病、失血、勞倦過度腎為先天之本,藏精生髓,若先天不足,腎精不充,或者年老腎虧,或久病傷腎,或房勞過度,造成腎精虧虛,不能生髓,而腦為髓之海,髓海不足,上下俱虛,而發生眩暈。或腎陰素虧,肝失所養,以致肝陰不足,陰不制陽,肝陽上亢,發為眩暈。大病久病或失血之后,虛而不復,或勞倦過度,氣血衰少,氣血兩虛,氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養,皆能發生眩暈。
  本病病位在清竅,由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛,清竅失養,或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅發生眩暈,與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈的病性以虛者居多,故張景岳謂“虛者居其八九”,如肝腎陰虛、肝風內動,氣血虧虛、清竅失養,腎精虧虛、腦髓失充。眩暈實證多由痰濁阻遏,升降失常,痰火氣逆,上犯清竅,瘀血停著,痹阻清竅而成。眩暈的發病過程中,各種病因病機,可以相互影響,相互轉化,形成虛實夾雜;或陰損及陽,陰陽兩虛。肝風、痰火上擾清竅,進一步發展可上蒙清竅,阻滯經絡,而形成中風;或突發氣機逆亂,清竅暫閉或失養,而引起暈厥。

易引起頭暈的疾病

  頭暈可由多種疾病引起,而最常見的有以下幾種:
  1、頭部病變引起的頭痛,分為顱內疾病引起的頭痛和顱外疾病引起的頭痛。
  2、腦部受傷癥狀:在過去數日內頭部曾受過傷。頭痛持續一天以上,或是受傷后有幾秒鐘失去知覺,一陣陣的頭痛,記億力喪失,嘔吐。
  3、貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現,應去醫院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發貧血。
  4、高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
  5、心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。
  6、血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血足,發生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結構的不和理。
  7、腦動脈硬化患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
  8、頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。

引起頭暈的十大原因

  頭暈,很多人認為是小毛病,餓時會頭暈、經期前后會頭暈,蹲久了站起來會頭暈。一般情況下,偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題,應無大礙。不過,如果長時間頭暈,就應引起重視,因為長期頭暈或經常頭暈可能是重病的先兆。
  頭暈是—個綜合病癥,是許多疾病的臨床表現之一。引起頭暈的原因常見以下幾種:
  一是神經系統病變:如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經功能失調以及某些神經癥的病人也會常常感到頭暈。
  二是耳部疾病:如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。
  三是內科疾病:如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
  四是感冒:有時感冒可能會附帶有頭暈的癥狀。
  五是頸椎骨退化:由于長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原閑常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、:F指發麻、發涼,有沉重感。
  六是貧血:如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現,應考慮貧血的可能性。健康狀態下,老年人體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降,紅細胞本身的老化,使其對鐵的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重營養保健,很容易患貧血。此外.消化刁;良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發貧血。
  七是血粘度高:高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素飲食結構的不合理,患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物,而又不愛運動。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。
  八是腦動脈硬化病:患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
  九是心臟病、冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成供血不足,引起頭暈。
  10臨床統計顯示,失眠引起的偏頭痛患者比率約為65%,對于該類型的患者群體,在醫學上面,采用純中藥制劑馬來眠西藥谷維素進行中西醫結合治療可取得較為顯著理想的療效。
  對于頭暈最好的解決辦法還是預防。比如戒煙酒,忌生、冷、油膩以及過咸過辣過酸的食物;多食新鮮蔬菜、水果、豆芽、瓜類、黑木耳、芹菜、荸薺、豆、奶、魚、蝦等;適當的體育活動,保持愉快平和的心態等。

老人頭暈的六大病因

  1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現,應去醫院檢查一下,看是否盆血。健康狀態下,老年人體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降,紅細胞本身的老化,使其對鐵的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重營養保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的老年患者均可繼發貧血。
  2.血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,發生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素飲食結構的不合理,患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物,而又不愛運動。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。
  3.腦動脈硬化病患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
  4.頸椎病 常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病頭暈的主要原因。
  5.高血壓高血壓患者除頭昏之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
  6.心臟病冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔變細變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成供血不足,引起頭暈。

頭暈是由什么原因引起的

  頭暈可由多種原因引起,最常見于發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現,但常與頭痛并發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃,稱為頭暈。
  臨床統計顯示,失眠引起的頭暈患者比率約為65%,對于該類型的患者群體,在醫學上面采用中藥治療可取得較為理想的療效。

頭暈可能是頸椎病的表現

  各型頸椎病均可以表現有頭疼、頭暈、頭皮發麻、手麻、肩痛,甚至伴有惡心、心慌等癥狀。早期的頸椎病癥狀不是很明顯,也可以自行還原,因此,許多年輕人完全沒有意識到頸椎病的侵襲。一旦長期疼痛,還原起來就不容易了。
  目前頸椎病的主要誘因是長時間保持同一種姿勢,肌肉僵持、疲勞引發頸椎疼痛。現在“久坐”工作的人越來越多,幾乎每天都在重復著同一種工作姿勢,特別是隨著電腦的普及,很多人熱衷于上網、打電動等,在電腦前一坐就是幾個小時,很容易造成肌肉勞損,加速頸椎的退變。
  如果發現不明原因的頭疼、頭暈、頭皮發麻、手麻、肩痛,甚至伴有惡心、心慌等癥狀的人,最好還是先找骨科專科醫生診治。不要輕易接受那些沒有經過專業醫學訓練的按摩師的治療,會給頸椎埋下很大隱患。對于初發的頸椎病,可以做做理療,調整工作、生活習慣就可以了。而對于病程比較長的頸椎病,按摩不當可能會造成軟組織的進一步損傷。更為嚴重的是,長期大力的按摩反復作用于頸椎的椎間盤、小關節及韌帶,會破壞頸椎的穩定性,加速椎間盤的退變突出,使頸脊髓受到更為嚴重的壓迫,加速頸椎病的發展。 (l).因頸椎病累及頸部肌群,引起頸部肌肉持久痙攣*收縮,造成肌肉的血流迴圈障礙,可遊離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質而引起頭暈。
  (2).頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭暈。
  (3).病變刺激、壓迫或損傷第一、二、三對頸神經而引起頭痛,尤以枕部為重,也可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用,而使疼痛放射至頭部。
  (4).病變可刺激或壓迫推動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交感神經,使椎—基底動脈系統或顱內外動脈舒縮障礙而產生頭暈。
  (5).推動脈型頸椎病患者,因病變直接累及推動脈,使椎—基底動脈系統供血不足而產生頭暈。
  眩暈分為真性眩暈與假性眩暈。前者表現為患者感到房層向一定方向轉達動或感到天旋地轉,自己達不到身體平衡而摔倒,此也稱旋轉性眩暈。后者即一般同稱的眩暈,是病人自感頭昏頭暈或頭重腳輕而無放置感覺。眩暈常伴有客觀的平衡功能障礙,如軀體向一側傾斜或姿勢不穩。常見的眩暈有腦源性眩暈,此也稱中樞性眩暈,耳源性眩暈此也稱周圍性眩暈。此外尚有眼源性眩暈、外傷性眩暈、軀體疾病引起的眩暈以及神經官能病引起的眩暈。專家建議,西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用,可選擇套用止痛劑、鎮靜劑,維生素、(如B1、B12),醫院用藥可選用:血管擴張劑及中藥等,如新加坡產的馬泰 舒具有較好的療效。眩暈病人不主張牽引、重手法治療,絕不可以暴力或過度旋轉,以免發生卒倒癱瘓危險。

哪些頸椎病易頭暈

  1.頭暈,還有眼花、目糊、頭痛、面部不適感;
  2.當頭頸過度活動時突然出現劇烈眩暈、惡心嘔吐、雙下肢發軟、耳鳴、出汗、共濟失調(病人閉眼,手指不能指正本人鼻尖)等癥狀;
  3.嚴重者,突然頭暈倒地,不能自主控制;
  4.發音嘶啞、吞咽困難,眼睛看東西有重疊現象(醫學上稱復視),輕度癱瘓表現。

臨床表現

  本病的臨床表現特征是頭暈與目眩,輕者僅眼花,頭重腳輕,或搖晃浮沉感,閉目即止;重則如坐車船,視物旋轉,甚則欲仆。或兼目澀耳鳴,少寐健忘,腰膝酸軟;或惡心嘔吐,面色蒼白,汗出肢冷等。發作間歇期長短不一,可為數月發作一次,亦有一月數次。常可有情志不舒的誘因,但也可突然起病,并可逐漸加重。眩暈若兼頭脹而痛,心煩易怒,肢麻震顫者。應警惕發生中風。正如清代李用粹《證治匯外·卷一·中風》所說:“平人手指麻木,不時眩暈,乃中風先兆,須預防之。”

癥狀分類

  頭暈可見于(暈車、暈船)、高血壓病、貧血、腦動脈硬化、煙酒過量等,以下是幾種類型的頭暈:
  頭暈①腦原性頭暈,見于腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節病引起的腦部血液迴圈障礙,或由此造成的一過性腦供血不足。其臨床特點是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛、輕癱、言語障礙情緒易激動等表現,一般病情緩慢發展,此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現或加重。
  ②心源性頭暈,可見于急性心原性腦供血不足綜合征,這是心臟停搏、陣發性心動過速、陣發性心房纖顫、心室纖顫造成的急性腦缺血,可表現頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。
  ③血管抑制性頭暈,常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發。患者常有頭暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經功能紊亂。其時血壓下降,脈搏微弱。血管抑制性頭暈多見于體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時出現頭暈、眼花、腿軟、眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗、大小便障礙。
  ④藥物中毒性頭暈,以鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等的中毒為多見。患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現為神經衰弱綜合征(以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢為主要癥狀),又有體溫減低、食欲減退等。
  功能性低血糖亦可引起頭暈、心慌、虛弱感,在空腹或用力時可有震顫,有時出現抽搐,意識喪失等。情緒緊張或過度換氣時,由于二氧化碳排出量增加,可出現呼吸性堿中毒,腦細胞缺氧,引起頭暈、乏力,患者并感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感。

表現

  頭暈所表現出舌質暗淡或舌質淡、苔白膩等各種臨床癥狀正屬于中醫痰凝血瘀范疇。純中藥國藥環智健腦膠囊Z61020986能化瘀通絡、溫化寒痰、醒腦開竅、健腦益智。北京中醫疑難病研究會頭暈療中心史體心主任認為腎虛為本、痰凝血瘀為標是頭暈的最重要的病機。抓住了這一病機,也就抓住了頭暈的本質和發展的一般規律,臨床治療就可以取得較好的療效。以補腎活血化痰立方,防治頭暈則可做到標本兼顧,是一種行之有效方法。提高記憶力、解決腦癡呆、對抗衰老,國家唯一純中藥治療癡呆癥首選藥物。綜上所述,腎虛是頭暈的主要原因和基礎,痰凝血瘀是發病的直接原因。腎虛為本,痰凝血瘀為標,本虛標實正是頭暈的基本病機。正虛可以生痰生瘀,痰瘀又可加重正虛,二者互為因果,造成了病情的發生發展。

臨床診斷

診斷

  1.頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。
  2.可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。
  3.多慢性起病,反復發作,逐漸加重。也可見急性起病者。
  4.查血紅蛋白、紅細胞計數、測血壓、作心電圖、頸椎X線攝片、頭部CT、MRI等項檢查,有助于明確診斷。
  5.應注意排除顱內腫瘤、血液病等。

鑒別診斷

  1,中風病中風病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失語;或不經昏仆,僅以歪斜不遂為特征。中風昏仆與眩暈之仆倒相似,且眩暈可為中風病先兆,但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強語謇等表現。
  2.厥證厥證以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷為特點,發作后一般在短時間內逐漸蘇醒,醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現,但一般無昏迷不省人事的表現。
  3.癇病癇病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒,醒后一如常人為特點。癇病昏仆與眩暈甚者之仆倒相似,且其發前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆,發作日久常有神疲乏力、眩暈時作等癥狀表現,故應與眩暈鑒別,其鑒別要點為癇病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,兩目上視,抽搐,豬羊叫聲等癥狀。 頭暈和眩暈的區別
  
 很多人會把頭暈與眩暈當成一回事,其實,頭暈與眩暈是有區別的。頭暈是一個比較寬泛的概念,包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等,而眩暈與頭腦昏昏沉沉、不清醒是有區別的。眩暈是更具臨床診斷特異性的癥狀,是一種運動錯覺或幻覺,是患者對于空間關系的定向障礙或平衡障礙。患者或以傾倒的感覺為主,或感到自身晃動、景物旋轉。發作時,患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉,閉眼后感覺自身在旋轉,常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低,甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。

頭暈自測

  頭暈,很多人認為是小毛病,餓時會頭暈、經期前后會頭暈,蹲久了站起來會頭暈。間中頭暈,應無大礙。不過,如果長時間頭暈,就當小心,因為可能是重病的先兆。
  感冒時,可能會附帶有頭暈的病征,部分女性有時會將血虛與感冒混淆,因為兩者都有疲憊、頭暈、作悶征狀。血虛的情況,容易在女性懷孕期間出現,貧血者亦經常有此問題。不過,要提醒各位,頭暈并非女性專利,大男人同樣有機會。當然,女性患頭暈的比例較高,確是事實。
  西醫將原因不明的頭暈,歸類為耳水不平衡,但從中醫角度來看,這情況往往是因壓力太大、或睡眠長期不足,一時虛弱所致。其他不可不防的頭暈病因包括:
  腦瘤:壓著腦神經,造成各種不明癥狀
  肝風內動:患者經常自覺口干口苦、燥熱萬分。遇有這情況切忌進補,否則愈補愈暈。 頸椎骨退化:由于長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻。這情況非藥物能治愈,必須由改善姿勢入手,加以推拿、針灸等治療。

檢查

  頭暈的檢查、治療對頭暈的病人,應詳細了解病史和作全面的體格檢查,必要時應做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,并適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。

治療

特殊治療方法

  頭暈乃是由于皮膚血管擴張,血流增多而造成腦部血液減少的現象。這種現象的產生,可能因為暴露于烈日下過久,泡熱水澡的時間太長,或是緊張、生氣等。除了以上的原因外,缺乏維他命、荷爾蒙分泌異常、更年期或自律神經失調也都是造成頭暈的因素。
  磁療即是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴迴圈等作用。
  我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等癥狀。截止目前,我國的磁療已進入多層次、多學科、多水準和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應癥,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫療工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統正在向高層次發展。
  針對頭暈的磁療,目前最常用的就是鎮痛安眠墊,其中釹鐵硼永磁體產生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場,性能穩定!作用于人體可對人體本身的磁場進行糾偏,并通過增強人體經絡的生物電磁能,推動經氣運行,從而達到通經絡、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層末梢神經的興奮性,產生促進組織新陳代謝、催眠、鎮痛、鎮靜、活血的效果。

食療方法

  保證安靜的環境和充足的睡眠,避免過度用腦和精神緊張。
  方法一:
  枯草湯治頭暈
  夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克。
  用法:先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來,稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次。服后即能感覺頭輕眼亮,沒有其他副作用。
  方法二:
  菊花治頭暈
  菊花功能降血壓、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩,能使小便清長。高血壓的人可用菊花枕頭,對婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助。可將野菊花加入油柑子葉、綠豆殼或通草絲,曬干待冷裝入枕袋內再縫密即可。

足療方法

  頭暈自療保健法要按反射區——大腦、小腦、三叉神經、額竇、耳朵、內耳迷路、泌尿系統。 
  頭暈保健自療加強按摩部位:小腦、耳朵、內耳迷路。 
  1.小腦(反射區有交叉):位雙腳大拇指指腹有兩條橫紋線的中間都是小腦反射區,剛好與頸項相鄰。按摩時方向要從外往內方向扣按后再由內往外扣按。 
  2.大腦(反射區有交叉):位雙腳大拇指整個趾腹都是。按摩方向是從上面往下按摩。 
  3.三叉神經(反射區有交叉):位雙腳大拇指外側骨緣下方的肌肉。按摩方向是由下往上按摩。 
  4.額竇(反射區有交叉):在雙腳五個腳拇趾末端處,剛好在腳趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。
  5.耳朵(反射區有交叉):在雙腳腳底的四、五趾與腳掌相交處下方的肌肉。按摩時要由上往下扣住后,往內側按摩。 
  6.內耳迷路:位于雙腳腳背的腳小趾下方,腳掌第一骨頭邊緣處,觸摸時有顆粒微凸感覺。找到微凸的小顆粒,用手按住后定點揉按。?

運動治頭暈

  一項最新研究顯示,經常頭暈的長者,只需持續進行一些簡單、輕松的運動,情況便可獲得極大的改善。
  英國南安普敦大學心理學家約妮在最新一期《內科年鑒》中發表其研究報告時表示,運動療法可以減少慢性眩暈的癥狀和身體不適,而運動療法開始得愈早,效果會愈好,最理想是在首次出現頭暈后立即開始。
  她說,頭暈是一種常見情況,通常是因為內耳的問題而造成,但這將對病患者,特別是長者,造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至無法獨立生活。現時,醫生除了向病患者提供一些效果有限的處方藥外,很少有其他治療眩暈的方法。其實,一些簡單的運動,例如眼部、頭部、身體運動是可以治療頭暈,而且不需要任何設備,人人都可做到,但醫生卻通常不向病人 作出介紹。
  她領導進行的一項研究,將一百七十名平均年齡為六十歲而經常有頭暈的病人,分為兩組,分別接受運動訓練或是一般的醫療照顧;其中,運動組有護士教導他們進行半天的運動。在幾個星期后,護士約晤每個病人兩次,提供建議并助加強信心;然后在滿三個月和滿六個月時,測試每個病患者的狀況。
  在三個月后,三分之二的運動組成員,頭暈情況有明顯改善,而“標準照顧組”到六個月后,才有三分之一人的情況有改善。
  約妮表示,運動組的病患有比較多的誘因參加頭暈治療,因此他們十分愿意每天做頭部運動。她說,只要讓病患者真正體驗到運動的好處和壞處,可以幫助他們繼續做頭暈治療。

處理

  1,以最舒適的狀態躺下休息,解松身上的衣物。
  2,若有發燒現象,予以冰敷.
  3,調暗室內的光線,使身心放松,平靜
  4,若是自律神經失調所引起時,腳部會覺得發熱,若呈現冰冷,最好保持其溫暖。
  5.起來時頭暈可以彎腰(連頭也一起彎下去)

中醫治療

中醫的治療原則

  眩暈是由于情志、飲食內傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術等病因,引起風、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少,清竅失養為基本病機,以頭暈、眼花為主要臨床表現的一類病證。眩即眼花,暈是頭暈,兩者常同時并見,故統稱為“眩暈”,其輕者閉目可止,重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。
  眩暈為臨床常見病證,多見于中老年人,亦可發于青年人。本病可反復發作,妨礙正常工作及生活,嚴重者可發展為中風、厥證或脫證而危及生命。臨床上用中醫中藥防治眩暈,對控制眩暈的發生、發展具有較好療效。
  眩暈病證,歷代醫籍記載頗多。《內經》對其涉及臟腑、病性歸屬方面均有記述,如《素問·至真要大論》認為:“諸風掉眩,皆屬于肝”,指出眩暈與肝關系密切。《靈樞,衛氣》認為“上虛則眩”,《靈樞·口問》說:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩”,《靈樞·海論》認為“腦為髓海”,而“髓海不足,則腦轉耳鳴”,認為眩暈一病以虛為主。漢代張仲景認為痰飲是眩暈發病的原因之一,為后世“無痰不作眩”的論述提供了理論基礎,并且用澤瀉湯及小半夏加茯苓湯治療眩暈。宋代以后,進一步豐富了對眩暈的認識。嚴用和《重訂嚴氏濟生方·眩暈門》中指出:“所謂眩暈者,眼花屋轉,起則眩倒是也,由此觀之,六淫外感,七情內傷,皆能造成”,第一次提出外感六淫和七情內傷致眩說,補前人之未備,但外感風、寒、暑、濕致眩暈,實為外感病的一個癥狀,而非主要證候。元代朱丹溪倡導痰火致眩學說,《丹溪心法·頭眩》說:“頭眩,痰挾氣虛并火,治痰為主,挾補氣藥及降火藥。無痰不作眩,痰因火動,又有濕痰者,有火痰者。”明代張景岳在《內經》“上虛則眩”的理論基礎上,對下虛致眩作了詳盡論述,他在《景岳全書·眩暈》中說:“頭眩雖屬上虛,然不能無涉于下。蓋上虛者,陽中之陽虛也;下虛者,陰中之陽虛也。陽中之陽虛者,宜治其氣,如四君子湯、……歸脾湯、補中益氣湯,……。陰中之陽虛者,宜補其精,如……左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。所以凡治上虛者,猶當以兼補氣血為最,如大補元煎、十全大補湯諸補陰補陽等劑,俱當酌宜用之。”張氏從陰陽互根及人體是一有機整體的觀點,認識與治療眩暈,實是難能可貴,并認為眩暈的病因病機“虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳”。詳細論述了勞倦過度、饑飽失宜、嘔吐傷上、泄瀉傷下、大汗亡陽、晌目驚心、焦思不釋、被毆被辱氣奪等皆傷陽中之陽,吐血、衄血、便血、縱欲、崩淋等皆傷陰中之陽而致眩暈。秦景明在《癥因脈治,眩暈總論》中認為陽氣虛是本病發病的主要病理環節。徐春甫《古今醫統·眩暈宜審三虛》認為:“肥人眩運,氣虛有痰;瘦人眩運,血虛有火;傷寒吐下后,必是陽虛。”龔廷賢《壽世保元·眩暈》集前賢之大成,對眩暈的病因、脈象都有詳細論述,并分證論治眩暈,如半夏白術湯證(痰涎致眩)、補中益氣湯證(勞役致眩)、清離滋飲湯證(虛火致眩)、十全大補湯證(氣血兩虛致眩)等,至今仍值得臨床借鏡。至清代對本病的認識更加全面,直到形成了一套完整的理論體系。
  本節主要討論由內傷引起的眩暈,外感眩暈不在本節討論范圍。西醫學中的高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足、神經衰弱等病,臨床表現以眩暈為主要癥狀者,可參照本節辨證論。

辨證論治

  辨證要點
  1.辨臟腑眩暈病位雖在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關系密切。肝陰不足,肝郁化火,均可造成肝陽上亢,其眩暈兼見頭脹痛,面潮紅等癥狀。脾虛氣血生化乏源,眩暈兼有納呆,乏力,面色觥白等;脾失健運,痰濕中阻,眩暈兼見納呆
  ,嘔惡,頭重,耳鳴等;腎精不足之眩暈,多兼腰酸腿軟,耳鳴如蟬等。,
  .2.辨虛實眩暈以虛證居多,挾痰挾火亦兼有之;一般新病多實,久病多虛,體壯者多實,體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹痛者多實,體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛;發作期多實,緩解期多虛。病久常虛中夾實,虛實夾雜。
  3.辨體質面白而肥多為氣虛多痰,面黑而瘦多為血虛有火。
  4.辨標本眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本,風、火、痰、瘀為標。其中陰虛多見咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈弦細數;氣血不足則見神疲倦怠,面色不華,爪甲不榮,納差食少,舌淡嫩,脈細弱。標實又有風性主動,火性上炎,痰性粘滯,瘀性留著之不同,要注意辨別。
  治療原則
  
 眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實,調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補肝腎;氣血虛者宜益氣養血,調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
  分癥論治
  
 ·肝陽上亢
  癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。
  治法:平肝潛陽,滋養肝腎。
  方藥;天麻鉤藤飲。
  ·肝火上炎
  癥狀:頭暈且痛,其勢較劇,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,小便黃,大
  便干結,舌紅苔黃,脈弦數。
  治法:清肝瀉火,清利濕熱。
  方藥:龍膽瀉肝湯。
  ·痰濁上蒙
  癥狀:眩暈,頭重如蒙,視物旋轉,胸悶作惡,嘔吐痰涎,食少多寐,苔白膩,脈弦滑。
  治法:燥濕祛痰,健脾和胃。
  方藥:半夏白術天麻湯。
  ·瘀血阻竅
  癥狀:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌瘀點或瘀斑,脈弦澀或細澀。
  治法:活血化瘀,通竅活絡。
  方藥:通竅活血湯。
  ·氣血虧虛
  癥狀:頭暈目眩,動則加劇,遇勞則發,面色觥白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差食少,便溏,舌淡苔薄白,脈細弱。
  治法:補養氣血,健運脾胃。
  方藥:歸脾湯。
  ·肝腎陰虛
  癥狀:眩暈久發不已,視力減退,兩目干色恩澀,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神疲乏力,腰酸膝軟,遺精,舌紅苔薄,脈弦細。
  治法:滋養肝腎,養陰填精。
  方藥:左歸丸。
  轉歸預后
  
 本病以肝腎陰虛、氣血虧虛的虛證多見,由于陰虛無以制陽,或氣虛則生痰釀濕等,可因虛致實,而轉為本虛標實之證;另一方面,肝陽、肝火、痰濁、瘀血等實證日久,也可傷陰耗氣,而轉為虛實夾雜之證。中年以上眩暈由肝陽上擾、肝火上炎、瘀血阻竅眩暈者,由于腎氣漸衰,若肝腎之陰漸虧,而陽亢之勢日甚,陰虧陽亢,陽化風動,血隨氣逆,夾痰夾火,上蒙清竅,橫竄經絡,可形成中風病,輕則致殘,重則重大。
  眩暈病情輕者,治療護理得當,預后多屬良好;病重經久不愈,發作頻繁,持續時間較長,嚴重影響工作和生活者,則難以根治。
  預防與調攝
  
 保持心情開朗愉悅,飲食有節,注意養生保護陰精,有助于預防本病。
  患者的病室應保持安靜、舒適,避免噪聲,光線柔和。保證充足的睡眠,注意勞逸結合。保持心情愉快,增強戰勝疾病的信心。飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜、水果,忌煙酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發物,虛證眩暈者可配合食療,加強營養。眩暈發作時應臥床休息,閉目養神,少作或不作旋轉、彎腰等動作,以免誘發或加重病情。重癥病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況,以便及時處理。
  結語
  
 本病病因多由情志、飲食所傷,以及失血、外傷、勞倦過度所致。其病位在清竅,由腦髓空虛、清竅失養及痰火、瘀血上犯清竅所致,與肝、脾、腎三臟功能失調有關,其發病以虛證居多。臨床上實證多見于眩暈發作期,以肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙、瘀血阻竅四型多見,分別以天麻鉤藤湯平肝潛陽,滋養肝腎;以龍膽瀉肝湯清肝瀉火,清利濕熱;以半夏白術天麻湯燥濕祛痰,健脾和胃;以通竅活血湯活血化瘀,通竅活絡。虛證多見于緩解期,以氣血虧虛、肝腎陰虛兩型多見,分別以歸脾湯補養氣血,健運脾胃;以左歸丸滋養肝腎,養陰填精。由于眩暈在病理表現為虛證與實證的相互轉化,或虛實夾雜,故一般急者多偏實,可選用熄風潛陽、清火化痰、活血化瘀等法以治其標為主;緩者多偏虛,當用補養氣血、益腎、養肝、健脾等法以治其本為主。

中醫按摩治療

  中醫推拿按摩治療頭暈要加強按摩部位:小腦、耳朵、內耳迷路。
  1.小腦(反射區有交叉):
  
頭暈如何治療位雙腳大拇指指腹有兩條橫紋線的中間都是小腦反射區,剛好與頸項相鄰。按摩時方向要從外往內方向扣按后再由內往外扣按。
  2.大腦(反射區有交叉):
  
 位雙腳大拇指整個趾腹都是。按摩方向是從上面往下按摩。
  3.三叉神經(反射區有交叉):
  
 位雙腳大拇指外側骨緣下方的肌肉。按摩方向是由下往上按摩。
  4.額竇(反射區有交叉):
  
 在雙腳五個腳拇趾末端處,剛好在腳趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。
  5.內耳迷路:
  
 位于雙腳腳背的腳小趾下方,腳掌第一骨頭邊緣處,觸摸時有顆粒微凸感覺。找到微凸的小顆粒,用手按住后定點揉按。
  6.耳朵(反射區有交叉):
  
 在雙腳腳底的四、五趾與腳掌相交處下方的肌肉。按摩時要由上往下扣住后,往內側按摩。

預防

  (1)積極參加體育鍛煉。體質差者可提高身體貭素,體胖者可增強氣血運行,加速排泄水濕痰飲。
  (2)飲食宜素凈和容易消化。不宜食用煙、酒、濃茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。
  (3)冬瓜、蘿卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰結、利水濕的作用,可以選作輔助治療。如何預防頭暈(4)不要過多飲水,注意異體蛋白的攝入,如魚、蝦、蛋、蟹、乳等。
  (5)發作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷。減少頭部轉動。
  (6)臥室光線宜昏暗,環境要安靜。
  (7)保持心情舒暢,防止七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過度。

迷路炎

  是化膿性中耳乳突炎較多見的并發癥,一旦侵犯內耳的平衡感覺器官,就會發生迷路炎。若在眩暈時,伴發惡心、嘔吐、聽力減退、眼球震顫、耳朵孔流膿,則可能是患了迷路炎。 位置性眩暈良性發作:這種眩暈的發作與特定的頭位有關。常在頭部位置改變時發作眩暈癥狀,無耳鳴、聽力減退癥狀,持續時間短暫,僅數十秒,反復轉動頭部,可不再出現眩暈。預后良好。