雙性人


雙性人就是既有男性特征又有女性特征的人。醫學上把這些具有男女兩性特征的人,叫做“兩性畸形”。“兩性畸形”的人,又可分為“真兩性畸形”和“假兩性畸形”人。真與假之分,是根據體內的主性腺來判斷的。造成兩性畸形大多數是性染色體異常造成的。

名詞定義

  中文名稱:陰陽人;雙性人;雌雄同體者;兩性體
  英文名稱:Hermaphrodite
  單詞來歷:為Hermes(宙斯之子)和Aphrodite(性愛與美之女神)的結合,關于雌雄同體者有兩個神話:其一是二者生了一個孩子,性別難以確定;其二是他倆的孩子特別漂亮,水仙女愛上了他,與他合為一體。
  定義:雌雄同體者

部位

  主要外部特征體現位于人體生殖器(人體大腿內側)。

形態

  主要表現為共有男性和女性的生殖特征,陰道和陰莖。性腺特征明顯。醫學上分為“真兩性”和“假兩性”,但均不影響性功能。

特征

  在醫學上,除了根據體表性別特征外,更主要是依據內生殖器官來判定性別,即男性有睪丸,女性有卵巢和子宮。而生物遺傳學認為,性別是由性染色體決定的。有Y染色體是男性,沒有Y染色體的是女性。男性的性染色體是由一條X和一條Y組成的配對(XY);而女性的性染色體卻是由兩條完全相同的X組成的配對(XX)。人們通常所說的性別是解剖、生理或生物學上的男女之別。一般認為性染色體決定性腺性別,性腺性別又決定表型性別。通俗地講,具有XY染色體的人則具有男性生殖系統,并具有男性的第二性征,具有XX染色體的人則具有女性生殖系統,并具有女性的第二性征,而且與本人的社會性別、自我認定的性別是一致的。

機理

  男女生殖器的不同外形和構造特征叫做“第一性征”,決定“第一性征”的是遺傳物質——染色體。
  青春期發育后,男性肌肉結實,喉結突出,聲音變得低沉粗獷,長出胡須,出現遺精;女性皮膚細嫩,嗓音尖細,乳房隆起,肌肉柔韌,月經來潮。男性和女性身體的這種種生理變化的性別差異稱為“第二性征”,決定“第二性征”的是男女性激素的差別。
  性分化異常的原因有很多,大多數是性染色體異常造成的。常見的有:
  第一,染色體性別異常。眾所周知,男性染色體是46XY,女性是46XX,但有可能因某種原因,父母減 數分裂時X與Y染色體出現異常,染色體發生變異,出現47XX或45XY等,于是性別畸形就出現了。
  第二,性別異常。由于性腺分化不正常,如卵巢、睪丸等“錯位”,會出現“兩性人”。
  第三,胚胎發育時期發生基因突變。
  第四,患了某些病,中途變性。比如,女性患腎上腺病,腦垂體長瘤,就可能因雄性激素分泌過多,而“半路”變性。有的母親懷孕時吃了雄性激素,也可能使本來懷著的女孩出生后出現男孩特征。
  第五,外生殖器異常,也容易被人誤作“兩性人”。小兒外生殖器異常主要有隱睪(睪丸藏在腹腔裡)和尿道下裂兩種,這兩種情況很容易把男性當成女的。
  第六,環境影響,即受自然環境和社會環境等的影響,性別觀念模糊,或性取向出現偏差,并通過長期的心理暗示造成性別的問題
  所以,我們一旦發現嬰兒的外陰男女難分,就應盡早地搞清楚它的實質,根據其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現來進行治療,決定其性別。

功能及結構

  “兩性畸形”的人,又可分為“真兩性畸形”和“假兩性畸形”人。真與假之分,是根據體內的主性腺來判斷的。
  “真兩性畸形”人是在同一個人身體上,既有男性睪丸,又有女性卵巢的畸形現象。
  體內所具卵巢和睪丸皆可有內分泌功能,即體內同時有雌激素和雄激素,但常以其中一種激素占優勢。外生殖器多為性別不明,也可能表現為女性,也可能表現為男性,而第二性征的發育往往隨占優勢的激素而定。如體內雌激素占優勢,第二性征就傾向于女性。如雄激素占優勢,第二性征就傾向于男性。
  這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖,下方又有兩片分開的大陰唇,在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口,而實際上是排尿的地方。
  這種真兩性人會同時出現男女兩種特征,乳房豐滿,陰莖可以勃起,有時會遺精,不長胡須。如果作為女性,陰道淺而小,子宮很小,因此沒有生育能力。但也曾報道發現有生育功能者。
  “假兩性畸形”與“真兩性畸形”不同之處在于:這種人體內實際只有一種性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的面板是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的面板卻是男性特征。因而出現貌似女性,實為男性,或貌似男性,實為女性的假兩性畸形人。
  假兩性畸形人又可分為“男性假兩性畸形”人和“女性假兩性畸形”人。
  “女性假兩性畸形”是指病人體內的生殖腺是卵巢,但外陰部酷似男性生殖器。例如,陰蒂特別肥大象男孩兒的陰莖,大陰唇左右連合,有的卵巢過度下降以至降入大陰唇而類似陰囊,但其中沒有睪丸。外表有喉結,長胡須。此種畸形患者,生下來后因其外生殖器呈男性特征,容易被父母當成男孩來撫養教育,被周圍人們誤為男性。
  而“男性假兩性畸形”,是指病人體內生殖腺是睪丸,但外生殖器卻象女性的外陰。患有此種畸形的男性,其陰莖萎縮,猶如女性的陰蒂,尿道下裂,好似女性的陰道口,陰囊分開,形若女性的大陰唇。睪丸多為隱丸,隱匿于腹腔、腹股溝或者酷似女性大陰唇的陰囊內。身具此種畸形的人,由于外生殖器呈女性特征,因而生下來以后,容易被父母當作女性來進行撫養教育。有的患者睪丸發育不良,到了青春期以后,男性特征仍不明顯,而有的患者成年后,陰莖能夠勃起,并可以性交和射精,甚至具有生育能力。

病癥及治療

  一旦發現嬰兒的外陰男女難分,就應盡早地搞清楚它的實質,根據其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現來進行治療,決定其性別。確定性別最好是在3歲以前,如果在發育后或婚后再改變性別會使患者造成心理上極大創傷。至于幼小時面板正常,到發育才出現性別改變的,只能根據實際情況采取最適合的措施,賦于最適合的性別。但是由于生殖器官不健全,只能做到可以結婚而不能生育。
  天生雙性人在這方面的資料有限(變性的比較多),因為同時具備男性與女性的特徵,因此也不能說是變性,只是選擇了其中一種性別而已。不過從每周都要施打女性激素來說,可能是男性的特徵比較強吧?
  手術后的女性激素注射,主要是為了維持體內的女性激素濃度,對身體當然有一定程度的影響,某些器官的功能會劣化,分泌男性激素的器官與功能也會萎縮;當然,皮膚會變好(因為女性激素的效果),也會讓身材更具女人味。
  但是這樣的模式畢竟屬於「逆天而行」,因此在泰國的變性人(男變女)壽命很少有超過 40 歲的。
  目前的醫學技術仍然無法精確控制激素與壽命之間的關系。