血糖


控制餐后血糖圖

血液中的糖稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水準才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。

基本概述

  血糖的產生血液中的糖份稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖(英文簡寫Glu)。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水準才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.9~6.0mmol/L。空腹血糖濃度超過6.0mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.9mmol/L稱為低血糖,我們拿到的血液生化檢查報告中一般寫著:葡萄糖,或者Glu。
  糖份是我們身體必不可少的營養之一。人們攝入谷物、蔬果等,經過消化系統轉化為單糖(如葡萄糖等)進入血液,運送到全身細胞,作為能量的來源。如果一時消耗不了,則轉化為糖原儲存在肝臟和肌肉中,肝臟可儲糖70~120克,約占肝重的6~10%。細胞所能儲存的肝糖是有限的,如果攝入的糖份過多,多余的糖即轉變為脂肪。
  當食物消化完畢后,儲存的肝糖即成為糖的正常來源,維持血糖的正常濃度。在劇烈運動時,或者長時間沒有補充食物情況,肝糖也會消耗完。此時細胞將分解脂肪來供應能量,脂肪的10%為甘油,甘油可以轉化為糖。脂肪的其它部分亦可通過氧化產生能量,但其代謝途徑和葡萄糖是不一樣的。
  人類的大腦和神經細胞必須要糖來維持生存,必要時人體將分泌激素,把人體的某些部分(如肌肉、皮膚甚至臟器)摧毀,將其中的蛋白質轉化為糖,以維持生存。象過去在圖片上看到的那些難民個個骨瘦如材,就是這個原因。
  人體的血糖是由一對矛盾的激素調節的:他們就是胰島素和胰高血糖素,當感受到血液中的血糖低的時候,胰島的A細胞會分泌胰高血糖素,動員肝臟的儲備糖原,釋放入血液,造成血糖上升;當感受到血液中的血糖過高的時候胰島素的B細胞會分泌胰島素,促進血糖變成肝糖原儲備或者促進血糖進入組織細胞。

低血糖

低血糖診斷標準為:

  男:Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L),低血糖癥搶救流程圖女:Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時后正常男性,女性最低值),
  嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)
  腎上腺素對糖代謝的影響與胰島素的作用相拮抗。它促進糖元分解及酵解,故增加血糖及血中乳酸,這是由于腎上腺素活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶所致。

低血糖的原因

  1. 降糖藥物過度:胰島素或磺脲類藥治療病人或新近飲酒者,即在治療期間,患者原血糖較高,經用降糖藥(尤其是胰島素)后在短時間內血糖下降過快或下降幅度過大,出現低血糖癥狀,但測血糖仍在正常范圍。糖尿病初期及套用降糖藥的患者尤為明顯。
  2.嚴重饑餓:長期不給予攝食。

危害:

  低血糖給患者帶來極大的危害,輕者引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆、昏迷,直至危及生命。部分患者誘發腦血管意外,心律失常及心肌梗塞。

低血糖的預防

  ① 按時進食,生活規律;
  ② 不可隨便增加藥量;
  ③ 每次用胰島素均應仔細核對劑量;
  ④ 運動量恒定;
  ⑤ 常測血糖;
  ⑥ 隨身帶糖果以備用。

低血糖的治療

  (一).糾正低血糖
  (二).病因治療
  (三)用藥原則
  1.輕者口服糖水或糖果。
  2.嚴重及持久的低血糖需繼以5-10%葡萄糖500-1000ml滴注幾天。靜注葡萄糖困難時,可給胰高糖素肌注。
  3.特發性低血糖應予精神治療和體育鍛煉,調節飲食,適當提高蛋白質和脂肪量,減少糖食。

高血糖

  高血糖的危害正常情況下,血糖濃度在一天之中是輕度波動的,一般來說餐前血糖略低,餐后血糖略高,但這種波動是保持在一定范圍內的。

診斷標準

  空腹血糖>6.0mmol/L。
  餐后血糖>7.8mmom/L。
  就稱為高血糖,注意:高血糖不是一個疾病診斷標準,而是一項檢測結果的判定,高血糖不等同糖尿病,關于糖尿病的診斷標準參閱:糖尿病百科。

高血糖的癥狀及治療

  參閱對應的百科長慢性高血糖

高血糖的預防:

  ① 不可任意停藥; 
  ② 按醫護人員及營養師的指示進食;
  ③ 平日要注意血糖的控制,常檢查血糖值;
  ④ 盡量避免出入公共場所,以防感染;
  ⑤ 如有惡心,嘔吐或發燒時,不可任意停藥,應立即求醫診治; 
  ⑥ 找出高血糖發生之原因,避免下次再發生。

高血糖引起微血管病變

  高血糖可引起微血管病變,使患者的微迴圈有不同程度的異常。隨著病程的延長和治療不及時會促使微血管病變的加重和發展,使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現在視網膜、腎、心肌、神經組織及足趾,使患者身受病痛折磨。
  高血糖還會引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中,動脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。
  出現高血糖可以服用中藥,中藥對身體傷害不大,可以改善血糖的波動,修復胰島的功能。減少降糖藥物的副作用。

血糖測定

  糖尿病患者需要經常獨取靜脈血以測定血糖,給患者造成一定的不便。
  血糖的測定其田定范圍為〔0.5~27.7毫摩爾/升(10~500毫克/分升)〕,有條件的患者可以自備l臺血糖檢驗儀。
  測定前先取試紙盒內的密碼膠帶插入儀器左上方的方圍內,抽拉,即會發出聲響,表板上顯示符號,然后取l條試紙條插入測試孔,按下藍色鍵,表板上便會顯示出的符號,接著顯示出與試紙條和密碼膠帶相同的密碼編號。
  刺破指尖或耳垂,取血l滴,滴在試紙條測試區的正中,血滴要全部蓋滿測試區,按下藍色時間健,儀器會自動計時,待60秒后發出聲響時,用于搞花把血液從試紙條的測試區抹凈。等待數秒,插入測試孔內計時,120秒時,表板顯示出血糖值。
  目前市場上尚有筆式及其他型號微量血糖測試儀供使用。所測指血或耳血為毛細血管的血糖值,略高于靜脈血糖值。但要注意,當寒冷、水腫及血管痙攣時,稍受影響。近年我國長春已能生產血糖試紙。90年代以來國外研制出無損傷血糖檢測儀,是用電腦化的近紅外線透過皮膚面測量其吸收變化,可在5秒鐘內測出2.22~22.2毫摩爾/升(40~400毫克/分升)血糖。

血糖測定儀

  關于血糖儀的選購問題,確實需要慎重。目前市場上常見的血糖儀按照測糖技術可以分為電化學法測試和光反射技術測試兩大類。前者是酶與葡萄糖反應產生的電子再運用電流記數設施,讀取電子的數量,再轉化成葡萄糖濃度讀數。后者是通過酶與葡萄糖的反應產生的中間物(帶顏色物質),運用檢測器檢測試紙反射面的反射光的強度,將這些反射光的強度,轉化成葡萄糖濃度,準確度更高。
  在選購時應掌握4大要素:
  1.準確度,應盡量與同時靜脈抽血的測試值相近,不可相差太懸殊,否則就可能出現延誤病情的悲劇;
  2.看服務,應了解血糖儀的售后服務工作,試紙的供貨情況是否到位,防止出現“有炊無米”的情況;
  3.看機器運行情況,比如采血針使用是否便利,需血量的多少,機器讀數的時間,顯示屏的大小與清晰度,電池的更換方便與否,機器是否美觀,大小如何等等;
  4.看價格,在血糖儀選購中價格不是最重要的,關鍵是質量,但一般比較好的血糖儀都在千元上下,對很多家庭也是一筆額外負擔,需要綜合衡量。當然,最簡單的方法就是去問問您信賴的醫生了。

血糖測試方法

葡萄糖氧化酶法

  葡萄糖氧化酶法:特異性強、價廉、方法簡單。其正常值:空腹全血為3.6~5.3毫摩爾/升(65~95毫克/分升),血漿為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升)。

福林——吳氏法

  福林——吳氏法:此法測得之血糖含量,并非全部為葡萄糖,有不少是非糖的還原物質。因而測得的數值比實際高,本法已趨向淘汰。空腹血糖正常值為4.4~6.7毫摩爾/升(80~120毫克/分升)。

血糖波動的原因

  (1)氣候因素:寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加,肌肉對葡萄糖攝取減少,而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗,注意補充水分,否則血液濃縮而血糖增高; 
  (2)感冒:感冒后可使血糖升高;
  (3)患者因外傷、手術、感染發熱,嚴重精神創傷,嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應激情況:可使血糖迅速升高,甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒;
  (4)藥物劑量不足:有的患者自行將藥物減量;有的長期不查血糖,以致血糖升高后原來劑量未及時調整,會因藥物劑量不足,造成血糖升高,甚至出現酮癥酸中毒;
  (5)工作環境、生活環境的突然變化:造成病患者暫時性機體不良反應;
  (6)過多食入高油脂食物:引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高;
  (7)長期便秘:造成代謝紊亂,血液迴圈不利,影響血糖;
  (8)飲水不足:造成代謝失衡,影響血糖。

血糖的換算

血糖值表示法有兩種單位

  一種是毫克/分升(mg/dl),為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位。現雖提倡用新制單位,但舊制單位仍在一定范圍使用。所以,知道二者之間如何轉換就很有必要了。兩種單位的換算公式為:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數值時,需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數值時,需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

高血糖飲食提示

  1、喝粥能讓血糖跳舞:粥一般都會煮得很爛,喝進去之后消化的會很快,血糖隨之也會升得很快。而且粥上得快下得也快,有的時候你喝粥了,沒吃其它的,那很可能不到點你就會感覺餓了,餓了之后你就需要吃別的東西,那這時你的血糖就像在跳舞一樣,上下不停波動。如果不愛吃干糧可以做一些湯,湯盡量不要油大,例如一些菜湯;如果做肉湯,就要把油撇出去。
  2、不要誤以為饅頭比米飯更容易引起高血糖:如果米和面在煮熟之前的重量一樣,那么它的熱量也是一致的,比如半兩米和半兩面的熱量是完全一致的。但是蒸熟以后雖然熱量一樣,但體積上就不一樣了,比如說半兩米你蒸出來就顯得比半兩面蒸出來的饅頭要多,所以病人會感覺我吃了好多的米飯血糖也不高,但我只吃這么一個饅頭血糖就高了。其原因就在于你吃米飯時實際上有好多米蓬松的體積在裡面,是一種感觀,這樣一來你會認為米更好一些,實際從原料的角度上講熱量是一樣的。
  3、干果會讓血糖堅挺:例如瓜子、花生等本身會含有一定的油脂,會讓患者在無形中增加熱量,最終轉化成高血糖。

測定注意事項

  ■ 血糖控制差的病人或病情危重者應每天監測 8次,直到病情穩定,血糖得到控制。當病情穩定或已達血糖控制目標時可每周監測1-2次。
  ■ 使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少測血糖5次,達到治療目標后每日自我監測血糖2-4次。
  ■ 使用口服藥和生活模式干預的患者每周監測血糖2-4次。
  血糖監測時間:
  ■ 餐前血糖檢測,當血糖水準很高時空腹血糖水準是首先要關心的,有低血糖風險者(老年人,血糖控制較好者)也應測定餐前血糖。
  ■ 餐后2小時血糖監測適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。
  ■ 睡前血糖監測適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。
  ■ 夜間血糖監測適用于胰島素治療已接近治療目標而空腹的血糖。
  ■ 出現低血糖癥狀時應及時檢測血糖。
  ■ 劇烈運動前宜監測血糖。

自我檢測血糖的六誤區

  誤區一: 不定期到醫院測血壓 
  糖尿病患者要進行自我監測與管理,首先要觀察自己的身體健康情況,如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、體重減少)情況癥狀、全身乏力與否,還要定期檢查心臟的大小、節律,下肢情況,有無浮腫,眼底是否有問題,是否有皮膚潰瘍等。
  一些化驗指標可以幫助糖尿病患者更好地監測自己的情況,其中有些患者自己在家就可以做,如測血糖,這是糖尿病患者自我管理的重要手段。通過血糖監測了解血糖濃度,可以幫助患者隨時調整飲食、運動及判斷療效。病情比較穩定、血糖控制比較好的糖尿病患者,一個月可以監測5到7次,其中包括空腹血糖、三餐后的餐后兩小時血糖、夜間血糖,每次監測一種血糖就可以了,如第一次監測空腹血糖,隔幾天后再監測早餐后血糖,再隔幾天監測午餐后血糖……每個月共監測5到7次就可以了。
  血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者,或是胰島素功能差的Ⅱ型糖尿病患者,則要增加監測次數,有的甚至需要每天監測4到8次,如在三餐前、三餐后兩小時、睡前、夜間一兩點鐘。病情穩定后可以逐漸減少測定的次數,一般一周測定4到8次。
  除了自我監測血糖外,了解糖尿病患者的血壓情況對于監測糖尿病是否對患者造成了更多損害也非常重要,因為糖尿病患者很容易血壓升高,進而對心血管、心臟造成損害。對于糖尿病患者來說,正常血壓值為130/85毫米汞柱。不過值得注意的是,電子血壓計有一定誤差,測量效果不如醫院常用的水銀柱血壓計,因此糖尿病患者也要定期到醫院測量血壓。
  誤區二:
  不定期測糖化血化蛋白

  除了血糖、血壓這些糖尿病患者可以自行監測的項目外,糖化血紅蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的監測也很重要,但為了確保檢查結果的準確性,這些監測必須要到醫院去做。其中,糖化血紅蛋白可以穩定地反映人兩三個月以來的血糖平均水準,反映體內葡萄糖代謝的情況。根據化驗結果,醫生能判斷患者的保健方案是否有效,吃得是否合適,運動是否得當,血糖是否控制得好,是否需要給患者調整治療方案。
  此外,還有些糖尿病患者需要監測的化驗指標也只有醫院才能做,如尿糖、尿酮、尿微量白蛋白,雖然都有相應的試紙,在家就可以做,但效果很難做到準確。如尿微量蛋白可以監測糖尿病患者的腎臟是否存在早期的輕微損害,一般1到3個月要檢測一次,已經有腎功能損害的患者監測頻率要更高,這一指標精確的測定只有在醫院化驗室才能進行。尿酮是脂肪代謝的中間產物,這一數值高了,糖尿病患者就很可能出現酸中毒造成昏迷。因此,在持續高血糖超過13.3時,就要到醫院做尿酮體檢測了。
  有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比較正常,就不愿意測糖化血紅蛋白,殊不知,每次測的空腹血糖或餐后血糖,只能代表血糖當時的情況,而不能反映一段時間裡人的整體血糖情況。因此,定期監測糖化血紅蛋白還是非常重要的。
  誤區三 :
  血糖高低僅用家用儀器
  家用血糖儀是在指尖采血,測的是毛細血糖。這種監測是有一定局限性的,當血糖超過13.3或低于1.1時,這種血糖儀就不能顯示數位了,而是顯示代表過高(“HIGH”)或過低(“LOW”),這個時候就不能用血糖儀測血糖了。尤其是當患者的血糖值過高甚至(家用)血糖儀不能讀數時,情況就比較危險了,因此要盡快到醫院取靜脈血進行檢測,必要時還要查酮體,及時進行治療。在血糖儀的使用上,首先要學會如何操作,避免操作不當造成測定結果不準確,浪費試紙。
  誤區四:
  早起測空腹血糖吃藥
  專家指出,有的糖尿病患者平常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物,因此即使要測空腹血糖,也習慣了早起按時吃藥。然而這會影響血糖值,因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。
  此外,糖尿病患者在復查血糖的日子裡還要注意保持一貫的生活和服藥習慣,不要故意少吃東西或不吃降糖藥,這也都會造成檢測結果不準確,影響到病人的治療。檢測的前一天晚上10點后最好不吃不喝,晚餐也別吃太油膩的。
  糖尿病的控制關鍵是要“管住嘴、邁開腿”。很多糖尿病患者習慣經常到餐館飯店去“打打牙祭”。專家指出,餐館的飲食其實很不適合糖尿病患者,因為一般餐館做的菜,不但熱量比較大,而且大多油、鹽、糖比較多,這對糖尿病患者來說都是大忌。
  誤區五:
  運動前不測血糖
  除了飲食控制,糖尿病患者的運動療法也很重要,也就是“邁開腿”。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動,卻略過了對運動前血糖的監測。事實上,血糖低是不宜運動的,否則可能暈倒。此外,運動中一旦出現頭暈等低血糖癥狀,也要立即停下來;必要時還要及時服用一些糖來使血糖達到正常值。
  一些公園裡專門用鵝卵石等鋪設了石子路,很多人喜歡在上面走以按摩腳底、促進血液迴圈,有的人甚至喜歡赤腳走。不過這種保健模式并不適合糖尿病患者,因為糖尿病患者要特別注意腳部保健,而走石子路會增加糖尿病患者腳部破損的幾率,增加他們患上糖尿病足的危險。此外,運動時為防止腳部出汗太多,專家還建議,糖尿病患者最好在腳趾間夾上棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品,防止過度摩擦或腳趾疊壓。
  誤區六:
  患者不注意護腳

  糖尿病足是糖尿病引起的嚴重并發癥之一。專家指出,在糖尿病患者中,足壞疽的發生率比非糖尿病人高17倍。對于糖尿病患者來說,即使是輕微的損傷,也有可能引起感染,發生壞疽甚至截肢。因此糖尿病患者一定要注意足部保養,每天要用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳,水溫不要過高。還要注意保持足部及腳趾間的干燥;足部特別干燥的患者可用護膚品來涂抹腳部;洗腳后要及時修剪過長的趾甲,趾甲前端應剪平磨光,防止向內生長。如果腳上有繭子或雞眼,千萬不能用手摳或用小刀,也不要貼雞眼膏等刺激性化學藥物。
  另外,糖尿病患者千萬不能赤腳穿鞋,平常最好穿白色或者淺色的襪子,以及時觀察腳部的健康情況。襪子的襪筒也不要太緊,因為糖尿病患者本身血液迴圈就不好,太緊了不利于血液流通。糖尿病患者穿鞋也要注意,最好穿圓頭、平底、軟牛皮的鞋子,還要注意鞋子裡面有無異物,有無線頭、接縫,因為這些都可能造成糖尿病患者腳部磨損,新鞋最好撐松了、合腳了再穿。最后專家提醒,糖尿病患者一旦發現腳部有感染、磨損、水泡等,要及時和醫生聯系及時處理。

血糖自我監測重要意義

  【自我監測血糖對糖尿病控制的益處】
  發現高血糖或低血糖,及時調整藥物 血糖值直接反映實際糖代謝紊亂的程度,血糖控制是指全天血糖的整體控制。很多因素可引起病友的血糖波動,如不合理的飲食、過量飲酒:運動不當:藥物影響(降糖藥或其它藥套用不當):情緒波動:應激狀態(如感冒、發熱、外傷、手術、妊娠以及體內有其他慢性疾病等)……不少病友的血糖可整天處于波動狀態。自我監測血糖,就是要了解一天中血糖值的波動情況。血糖的監測,應包括三餐前后與夜間血糖的監測。
  【三餐前后的血糖監測,有利于調整降糖藥物的劑量、品種和用藥時間。】
  夜間的血糖監測,則有利于發現夜間低血糖和早晨空腹高血糖。睡前或夜間3點左右血糖過高或過低,次日早晨都會出現高血糖現象,但處理的方法截然不同。因此,如病友睡眠中有明顯不適,應增加睡前或夜間3點左右的血糖監測,給醫生提供參考,以便使治療更為合理。
  了解胰島素水準及作用 不同時段的血糖監測具有很重要的意義。凌晨或早餐前空腹血糖反映人體基礎狀態胰島素分泌的水準,若血糖超過正常(>6毫摩爾/升)提示胰島素基礎量不足或病友對胰島素作用不敏感:餐后血糖反映增加糖吸收后追加胰島素分泌的水準。藥物治療或飲食控制的病友,尤其需要觀察餐后血糖。餐后2小時血糖值是監測血糖較重要的指標之一,正常人<8毫摩爾/升,餐后2小血糖值越高發生心腦血管并發癥的幾率就越大。
  確定運動模式、時間和量的依據 運動有助于葡萄糖的攝取和利用,但激烈的運動將使機體處在應急狀態。運動開始血糖可升高,隨著運動時間的推移、運動量增大和體力的消耗,血糖又將降低,甚至會引起低血糖。所以,運動前后也應監測血糖,從而制定適合自己的運動模式、運動時間和運動量。
  【自我監測血糖的經濟效益 】
  近十年來,國際上有兩個裡程碑的研究和一些小樣本的觀察證明:進行強化治療使血糖達到目標值,將大大減少糖尿病病友心、腦、腎、眼和周圍神經慢性并發癥的發生和惡化。
  據發達國家統計,用于治療糖尿病并發癥的費用,約為直接用于降糖費用的3~4倍。如果大力宣傳推廣血糖的自我監測,從而及時調整治療方案將會大大減少因并發癥給病人帶來的健康損失,以及國家和個人的醫療費用。這也是為什么血糖監測被國際糖尿病聯盟列為糖尿病綜合治療措施之一的原因。

血糖不穩最好不要蒸桑拿

  桑拿浴時,人處于濕熱空氣的蒸騰中,可起到活血通絡的效果,但對于血糖不穩定的糖尿病患者來說,蒸桑拿的這些好處反倒變成了危險。
  因為桑拿房裡溫度高,造成血管舒張,容易出汗,甚至可能造成脫水,引起糖尿病人的血糖變化。而注射了胰島素的糖尿病人,如果蒸桑拿,會使胰島素吸收加快,出現低血糖反應。
  另外,蒸桑拿的浴室通風不好,浴室內的二氧化碳濃度增加,比一般居室要高出2~5倍。在過濃的二氧化碳環境中,一般人不會受到太大傷害,但糖尿病人卻容易出現一些不適反應,如浴后頭痛、惡心、心慌等,就是我們常說的“暈浴”。
  需要注意的是,即使血糖控制較好,可以適當蒸桑拿,也不宜蒸的時間過長,并注意多補充水分,稍感不適,就應立即從桑拿房中出來。

血糖檢測的常見問題

測量時間的不同

  即使在患者剛從醫院檢查血糖回家后,也會發現在家測量的血糖值與在醫院測量的血糖值不同。其原因 在于隨著身體的活動,身體必然要消耗血糖。而在進食后,所攝取的血糖會進入到血液中,對消耗的血糖進 行補充。

取樣點的不同

  由心臟通過動脈供給至毛細血管。而血液在向身體各個組織供給了包括血糖在內的營養后,通過靜 脈返 回至心臟。而采用血糖試紙測試時,所采用的取樣部位為手指的毛細血管。而毛細血中包含了一部分其血糖 已經耗盡的血液。 血糖水準會由于測量模式的不同而出現變化嗎? 是的,會有所不同。在以下情況下,測量模式的不同會影響到測量結果(出現不正確的結果)。 
  1.在血液吸取過程中,如果在”嘀“聲響起前,將血糖試紙從血液上離開,就會影響到測量結果。 
  2.在血液吸取過程中,如果在”嘀”聲響起后,仍長時間地保持血糖試紙與血液的接觸,也會影響到測量結 果。 在血液采出后經過一段時間才進行測量 一旦與空氣發生接觸,血液會立刻開始凝結。而在血液凝結現象發展至較為顯著的程度后.就無法獲得 正確的測量結果。
  因此,要在血液的量達到足夠的程度后,立刻開始吸取血液。如需重復測量,則要將刺破點的血液擦拭 干凈,從頭開始,重新測量。 使用已經吸取了血液,出現了再次吸取血液的現象 在血液吸取過程中.如果在血糖試紙從血液上移開后,再次進行血液的吸取,這種情況下無法獲得正確 的測量結果。 所以,應該更換一只新的血糖試紙,在血液量達到足夠的程度后,再次進行測量(在血液吸取過 程中,不要將血糖試紙從血液上移開)。 擠壓血液時用力過大造成血糖檢測不準確 如果擠壓時用力過大,就會造成皮下組織內透明的細胞內液也被擠壓出來,并與血液混合在一起。這樣 就可能造成不正確的測量結果。 血糖試紙在空氣中放置時間過長,血糖試紙滲入了空氣中的水分,這樣就會影響到測量的結果。

血糖指數

  食物血糖生成指數(GI)就是指一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力,血糖生成指數是由人體試驗而來的,評估食物的方法是化學方法,也就是常說食物血糖生成指數是一種生理學參數。
  根據WHO或FAO對血糖生成指數的定義,食物GI是指人體進食含50g碳水化合物的待測食物后血糖應答曲線下的面積(AUC)與食用含等量碳水化合物標準參考物后血糖AUC之比。其公式為:
  GI=含50g碳水化合物試驗食物餐后2h血糖應答曲線下面積╱等量碳水化合物標準參考物餐后2h血糖 應答曲線下面積×100
  高GI的食物,進入胃腸后消化快、吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進入血液后峰值高,也就是血糖升的高;
  低GI食物,在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢,簡單說就是血糖比較低。
  用食物血糖生成指數,合理安排膳食,對于調節和控制人體血糖大有好處。只要一半的食物從高血糖生成指數替換成低血糖生成指數,就能獲得顯著改善血糖的效果。
  當血糖生成指數在55以下時, 可認為該食物為低GI食物;
  當血糖生成指數在55~75之間時,該食物為中等GI食物;
  血糖生成指數在75以上時,該食物為高GI食物。
  糖尿病飲食療法的血糖生成指數
  血糖生成指數,是表示某種食物升高血糖效應與標準食品(通常為葡萄糖)升高血糖效應之比,指的是人體食用一定食物后會引起多大的血糖反應。
  血糖指數是一個衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標。進食一種食物兩小時內,測量血糖水準,在血糖反應線下的面積/進食相等分量的葡萄糖兩小時內血糖反應線下的面積(葡萄糖耐量曲線)X100,這個比值就叫做血糖指數。
  面條、通心粉、黑米粥、大麥粥、玉米面粥、玉米糝粥、粉條、藕粉、魔芋、豆腐及豆類食物、牛奶及奶制品,除已知的西瓜、鳳梨外大部分水果。達能的閑趣餅干、牛奶香脆餅干和陽光早餐餅干。
  低血糖指數的混合膳食:
  饅頭+芹菜炒雞蛋、饅頭+醬牛肉、餅+雞蛋炒木耳、三鮮餡餃子、芹菜豬肉包子、硬質小麥粉肉餡餛飩、米飯+魚、豬肉燉粉條。