膀胱炎


膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染。前者指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。很重要的一點是上述癥狀既發生于晚間,又發生在白天,女性常見。終末血尿常見。時有肉眼血尿和血塊排出。患者感到體弱無力,有低熱,也可有高熱,以及恥骨上不適和腰背痛。

基本介紹

  體格檢查有時恥骨上有不適,但無腰部壓痛。男性并發附睪炎或尿道炎。女性并發盆腔炎并易反復發作。
  慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛,有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。
  慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎癥,整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜,易出血,嚴重者出現粘膜潰瘍,有時被滲出物所覆蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少。

分類

  1.間質性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現,而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,范圍約有1~1.5cm直徑,其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細胞浸潤外,尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關,或認為本病為一種神經性病變。
  本病用抗菌藥物無效,將膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解。其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質激素或直接膀胱內作硝酸銀燒灼等療效不佳。
  2.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染。膀胱膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節,常被炎性粘膜包圍,但有時在結節間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節,需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染,對癥處理。
  3.腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結構增生,并有許多炎癥細胞浸潤。患者以中年女性為多見。治療套用抗菌藥物,并需去除發病因素。
  4.氣性膀胱炎(emphysematous cystitis)少見。常在糖尿病患者發生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵造成粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。
  5.壞疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)這是膀胱損傷的一少見結果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
  6.結痂性膀胱炎(incrusted cystitis)常見于女病人。這是由于有尿素分解細菌感染,使尿液變成堿性,從而促使尿液內無機鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當沉淀的物質被揭去時,下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡葉酸等治療。
  7.化學性膀胱炎(chemical cystitis)靜脈注射環磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張,因而發生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變造成膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難,有時需用膀胱擴大手術和輸尿管再植手術。
  8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射線數月或數年,劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意,與環磷酸胺膀胱炎相似。強的松、維生素E、局部套用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無鐵定療效。出血時雖用雙髂內動脈結扎亦不易奏效。

癥狀

  膀胱炎有急性和慢性之分。膀胱炎約占尿路感染總數的50%~70%,易發生于月經期后及尿道、婦科器械檢查后,其致病菌多數為大腸桿菌。
  急性膀胱炎
  可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯,如出現肉眼血尿則稱為急性出血性膀胱炎。
  恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
  慢性膀胱炎
  尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。
  膀胱炎如果及時治療的話,癥狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持急性治療一個星期,在醫生通過檢查確認膀胱炎已經治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。

檢查方案

  1.急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急膀胱解剖圖和尿痛的病史,尿液一般檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。
  2.慢性膀胱炎:多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病,因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎須與特異性膀胱炎相鑒別,如結核性膀胱炎,間質性膀胱炎,以及滴蟲性、霉菌性膀胱炎等。

急慢性膀胱炎病理改變

  膀胱炎急性膀胱炎時,粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細血管明顯擴張,白細胞浸潤可延伸至肌層。
  慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發癥,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

望聞問切診斷膀胱炎

  作為中華的古早精髓,古早中醫采用望聞問切的方法對膀胱炎進行診斷,膀胱炎作為臨床常見的多發性感染疾病,西醫治療膀胱炎是否也可以沿用望聞問切的模式診斷膀胱炎?男科專家為您詳解望聞問切診斷膀胱炎。望聞問切診斷膀胱炎之望:看尿液狀態,膀胱炎時會出現尿液混濁,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。
  望聞問切診斷膀胱炎之聞:膀胱炎時尿液會有腐敗臭味。
  望聞問切診斷膀胱炎之問:膀胱炎時恥骨上膀胱區有輕度壓痛,部膀胱炎分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。
  望聞問切診斷膀胱炎之切:做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影、CT、膀胱鏡檢查等,看是否有尿路瓶頸存在,如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道返流等。
  男科專家指出,膀胱炎的西醫診斷望聞問切是診斷確診的模式,一旦檢查確診膀胱炎,不必驚慌也不可忽視大意,找到正規醫院結合醫生診斷進行科學診療徹底治愈就可免除疾病寬饒的麻煩。

久治不愈應做檢查

  1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后應及時徹底治療。
  2.做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影、CT、膀胱鏡檢查等,看是否有尿路瓶頸存在,如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道返流等。
  3.經抗生素治療后療效仍不佳的患者,應對其他病原如支原體、衣原體、霉菌等進行檢查,再針對性地調整治療方案。
  4.有無全身性疾病存在,如糖尿病、結核病、重癥肝病、慢性腎臟疾病、慢性結腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏癥等,如有以上疾病應同時給予治療。
  5.盡量避免導尿、尿路器械性檢查,因為這些檢查容易造成感染。

治療

  膀胱炎是臨床常見、多發的感染性疾病,具有頑固性和遷延性,治療時間長,復發率高,主要表現為尿頻、尿慢、尿痛、血尿、膿尿、腰腹酸痛等。這些癥狀可見于西醫很多疾病中,如慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中醫多將之歸為“熱淋下焦濕熱證”。膀胱炎可由多種原因引起,治療辦法亦因人而異。西醫首選抗生素治療。如磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服,盡管西藥見效快,但是畢竟化學藥品對會人體產生毒副作用,更容易產生耐藥性,易反復。對比之下,在使用抗生素控制病情的同時,結合大復方道地取材的現代中藥,中西藥結合治療急性膀胱炎和慢性膀胱炎則更加有效而科學。

危害

  1.致使膀胱纖維化,使膀胱容量減少,造成輸尿管回流,造成腎水腫與腎臟發炎,甚至腎臟壞死和尿毒癥,危及生命。
  2.會產生血尿,增加了患膀胱癌的機率。肉眼可以看到血尿時要警覺,這是膀胱癌獨特的排尿異常信號,約85%的膀胱癌是因膀胱炎而誘發。
  3.會引發結核病,有結核病史,經過積極抗菌治療后,仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常,就是膀胱炎造成腎結核的重要征兆。

膀胱炎治療應當對癥治療

  臨床上膀胱炎的治療方法有很多,但是不管患者采取或醫生建議選擇那種治療措施,核心的工作就是要圍繞對癥治療的科學手段,在此,專家指出,膀胱炎疾病類型有很多,相應地癥狀表現也不相同,所以治療措施也不能千篇一律,盲目治療。如何才能有效做到對癥治療膀胱炎?請看以下專家介紹。 專家指出,根據疾病發病癥狀相應需采取一般治療和特殊治療兩種措施,一般治療是基礎,特殊治療專門針對癥狀明顯的個例,具體而言:
  1.急性膀胱炎患者需適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養,忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
  2.根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物膀胱。治療用藥劑量要足、時間要長,一般要套用至癥狀消退、尿一般正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗,隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物,以期早日達到徹底治好,以防復發。
  3.對有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。
  以上就是對癥治療膀胱炎的相關介紹,患者朋友們可要牢牢掌握了啊,倡導科學治療的同時也要做好日常護理工作,爭取早日獲得痊愈。

膀胱炎的西醫療法

  運用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。古早的10~14日的抗菌療法對無并發癥的膀胱炎并無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
  許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點:
  ①方法簡單,病人樂于接受;
  ②醫療費用低;
  ③治愈率高,療效顯著;
  ④極少發生藥物毒副作用;
  ⑤極少產生耐藥菌株。
  具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。
  為了徹底滅菌,有作者認為其一般療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治愈率與古早的14日療法相似,且副作用少。其適應癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應采用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全瓶頸及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
  單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施。若癥狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長套用時間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除瓶頸因素,控制原發病灶,使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療。
  慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它瓶頸因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鐘后放出,如此反復4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜。

治療技術研究要點

  男性膀胱炎時會出現尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
  慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、畸形或其它瓶頸因素存在,故非單純性膀胱炎,應做進一步檢查,明確原因,系統治療。
  膀胱炎在采取積極的治療同時還要防治復發以及復發的處理等都是膀胱炎的關鍵。

男性膀胱炎治療名家妙方

  膀胱炎治療名家妙方一: 泡梧桐花20-30克,帶蒂,鮮、干花皆可,水煎至適量,將花棄去,l次服下,早晚各服1劑。
  膀胱炎治療名家妙方二:
  千張紙50克,黑面神40克,均為鮮品,洗凈切片水煎內服每日1劑,分3次服。
  膀胱炎治療名家妙方三:
  一把蔑30克,水煎服,每日1劑,分2次服。
  膀胱炎治療名家妙方四:
  蒲公英絮不拘量,水煎,過濾后服。
  膀胱炎治療名家妙方五:
  玉米須1把,曬干,用水煎煮,1日飲用數次,兩星期后即可排尿正常,不會有絲毫的疼痛感。
  膀胱炎治療名家妙方六:
  玉米須30克,車前子15克,甘草6克,水煎,代茶飲。 
  膀胱炎治療名家妙方七:
  生地、滑石、瞿麥、木通、竹茹、茅根等用于清濕熱,利小便。如尿頻、尿急明顯,可加用黃柏、知母、山梔、車前子等中藥煎服。
  名家妙方雖好,也要對癥治療,男科專家指出,膀胱炎有急慢性之分,針對病因對癥下藥才是取得良好效果的前提。膀胱炎患友也在醫生的指導下,科學診療,謹遵醫囑按時服藥。治療期間注意多臥床休息,多飲水,避免刺激性食物。

護理要點

  1.膀胱炎不僅是婦女常見病,男性也會出現膀胱炎,常因會陰部不潔凈,細菌由尿道逆行向上而發生感染,所以預防膀胱炎的關鍵是保持會陰部的清潔衛生。
  2、勤換內褲,常清洗。注意會陰部清潔,注意性交衛生。
  3.每次排尿宜排盡,不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿膀胱炎一次。
  4.多飲水是治療膀胱炎的秘訣。
  5.慢性病例要用足量的抗菌藥物,堅持治療4~6周。

急性膀胱炎與慢性膀胱炎

  【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水腫、潰瘍和出血,以三角區最明顯。女性,尤以新婚和妊娠期常見。起病突然,尿、尿急及尿末痛,可有終末血尿,少數(急性出血性膀胱炎)為全血尿;若全身癥狀明顯、腰痛、體溫升高,則表示已有腎盂腎炎或其他急性感染。
  【慢性膀胱炎】由于長期反復感染,可引起膀胱壁纖維化和膀胱容量縮小。癥狀與急性者相同,但較緩和。治療較困難,除急性膀胱炎內所介紹的外,應著重解除瓶頸,消除原發病灶,用0.5%新霉素,0.5%沖洗膀胱。

預防

  清潔是最不能略過的。每天在上床以前都要先洗澡,并且更換內褲,這是因為在每次排泄后,皮膚及內褲都會被大腸菌所污染。
  一、不要用有香味的沐浴劑,因為這樣會使膀胱的內膜受到不必要的化學物刺激。
  二、男女雙方性交前后都要徹底清洗干凈。
  三、性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。
  四、擁有多名性伴侶或剛更換性伴侶的人,患病率會較高,因此要加倍留意。
  五、一般說女性不一會兒就想排尿是十分正常的,其實只要水分攝取增加,尿量必然增多,但是不太能長時間地忍尿,在感到尿急時,就應及時將尿液排出,不要等太多的時間。而每次排尿的時間都要記得留意已將尿液徹底排出。
  六、多喝水,最好每天兩公升。
  七、不要穿緊身的衣物、牛仔褲、T-back等等的衣物。
  八、小心地使用避孕的方法,用子宮帽的女士會有較大的機會患有膀胱炎。
  九、小心選用衛生紙,盡量不要用漂色的衛生紙。記得拭抹的動作是由由前到后的。
  十、安坐在廁板上會比半蹲容易排清尿液。
  十一、過度疲勞也是病發原因之一。

食療

  玉米粥
  原料:玉米渣?或面?50克,鹽少許。
  制法用法:玉米渣加適量水煮成粥后,加鹽少許即成。空腹食用。
  大麥粥
  原料:大麥米50克,紅糖適量。
  制法用法:研碎大麥米,用水煮成粥后,放入適量紅糖攪勻食用。
  竹葉粥
  原料:鮮竹葉30~45克,石膏15~30克,粳米50~100克,砂糖少許。
  制法用法:竹葉與石膏加水煎煮,取汁與粳米、砂糖少許共煮,先以武火煮開,再用文火熬成稀粥即可食用。
  青豆粥
  原料:青豆?未成熟的黃豆?50克,小麥50克,通草5克,白糖少許。
  制法用法:先以水煮通草去渣取汁,用汁煮青豆、小麥為粥,加白糖少許,攪勻即可食用。
  車前子粥
  原料:車前子10~15克,粳米50克。
  制法用法:車前子布包入砂鍋內,煎取汁,去車前子,加入粳米,兌水,煮為稀粥。

常見的誤區

  1.一有尿頻、尿急癥狀,馬上去藥店購買抗生素。須知,尿頻、尿急癥狀有時是精神性的,有些是膀胱功能不穩定,并非都需要使用抗生素,最好能到醫院檢測確診,再對癥下藥。
  2.癥狀好轉就停藥。癥狀好轉不等于治愈,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復燃,且抗藥性增加。在臨床上,對反復發作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時停藥的重要指標)。
  3.不愿做尿液細菌培養。尿液細菌培養需要尿道口消毒,到醫院指定部門取專用培養瓶,培養時間通常要3天左右,確實有點麻煩。但是,在經驗用藥療效不佳時,尿液細菌培養能提供致病菌種類及相應的藥敏報告,指導臨床醫生選擇敏感藥物。

病因及感染途徑

  誘發因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。
  感染途徑:
  1。上行性感染:細菌經尿道進入膀胱,這一感染途徑最為常見。
  2。下行性感染:繼發于腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。
  3。局部直接感染:膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。

造成膀胱炎的原因

  ①膀胱內在因素,如膀胱結石、異物、腫瘤和留置導尿管等,破壞了膀胱勃膜防御能力;
  ②尿路瓶頸及排尿障礙,失去了尿液沖洗作用,殘余尿則成為細菌生長的良好培養基;
  ③神經系統損害:男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀朧炎。尿道內套用器械檢查或治療時,細菌可隨之進人膀胱。下行性感染是指膀胱炎繼發于腎臟感染,膀胱感染可由鄰近器官感染經淋巴傳播或直接蔓延所引起。膀胱炎可分細菌性和非細菌性兩種。細菌以大腸桿菌為最常見,其次是葡萄球菌。

膀胱炎飲食

  對于膀胱炎,醫學上所用的治療方法有很多,一般找出病因對癥下藥是很快能治愈的。膀胱炎不能吃什么?在膀胱炎服藥期間嚴禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、佐料只能用鹽、醋、味素(其它調料不要用)如果患者飲食控制不好會延長治療時間。
  膀胱炎的營養防治:
  1.多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、鳳梨、芹菜、梨等。
  2.田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
  3.多飲水,保持每日至少1500 毫升以上的排尿量。
  4.忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
  5.避免食用柑橘,因為柑橘可造成堿性尿的產生,有利于細菌的生長。
  6.咖啡因能造成膀胱頸收縮而使膀胱產生痙攣性疼痛,故應少喝咖啡。

膀胱炎應與哪些疾病相鑒別

  急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,后者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。