胃痛


胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。   胃痛難耐

基本概述

  胃痛:凡由于脾胃受損,氣血不調所引起胃脘部疼痛的病證,又稱胃脘痛。歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素問.六元正紀大論》說:“民病胃脘當心而痛。”《醫學正傳》說:“古方九種心痛……。詳其所由,皆在胃脘,而實不在于心。”至于心臟疾患所引起的心痛癥,《內經》曾指出:“真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死”,在臨床上與胃痛是有區別的。

通俗解釋

  “胃痛”是一種很常見的癥狀,所以常常會被人們忽視。實際上引起“胃痛”的疾病很多,有一些還是非常嚴重的疾病

病因

  胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滯氣機,可致胃氣不和而疼痛;或因飲食不節,饑飽無度,或過食肥甘,食滯不化,氣機受阻,胃失和降引起胃痛;肝對脾胃有疏泄作用,如因惱怒抑郁,氣郁傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,亦可發生胃痛;若勞倦內傷,久病脾胃虛弱,或稟賦不足,中陽虧虛,胃失溫養,內寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣郁日久,瘀血內結,氣滯血瘀,阻礙中焦氣機,而致胃痛發作。總之,胃痛發生的病機分為虛實兩端,實證為氣機阻滯,不通則痛;虛證為胃腑失于溫煦或濡養,失養則痛。

胃痛發生的原因有兩類

  一是由于憂思惱怒,肝氣失調,橫逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理氣為主。   一是由脾不健運,胃失和降而造成,宜用溫通、補中等法,以還原脾胃的功能。   造成胃痛的原因有很多,包括工作過度緊張、食無定時、吃飽后馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多數是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸(鹽酸),這是工業上用來清潔金屬的腐蝕性物質。盡管胃有保護膜,以免受胃酸侵蝕,然而.食道卻缺乏此保護層。   因此,當胃酸逆流人食道時,會引起灼熱,有時嚴重到你以為是心臟病發作。引起胃痛最常見的原因就是大吃大喝,但這并不是唯一原因。有些人并未暴飲暴食,但也患胃痛。其實,胃痙攣就和食物沒有一點關系,它絕大多數起因于精神原因,生氣、精神緊張、壓力過大等都可能引起胃絞痛。    胃部是我們體內重要的消化器官之一,在正常狀態下,它應該是不停蠕動,將食道送下來的食物絞碎。如果它的蠕動不正常,就會妨礙消化和吸收,令過量氣體積聚,形成胃氣,中醫稱這情況為「呆滯」。   胃呆滯時,吃下的食物不能即時磨碎、送到腸道,因而被迫滯留胃中,半處理過的食物就會任意發酵發臭,形成酸腐氣味,亦即口氣,同時亦會有胃脹的征狀。   當胃部出現潰瘍,幽門螺旋菌就會寄生于傷口,造成潰瘍處經常發炎;即使用藥殺滅細菌,如果飲食惡習不改,潰瘍愈合之后,依然會不時覺得疼痛。

五行說

  另外,中醫學視人為一個整體,臟腑之間互為影響。肝若過熱,會影響胃液的分泌,這情況稱為肝氣犯胃。以五行學說解釋,肝屬木,脾屬土,而木克土,因此肝火過盛會令胃部同樣過熱不適。   1.肝氣犯胃憂思惱怒,氣郁傷肝,肝之疏泄失調,橫逆犯犯胃,氣機阻滯,胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也。”若氣郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之陰虧耗,則病程每多纏綿;如久痛入絡,絡脈損傷,則見吐血,便血等癥。   2.飲食不節暴飲暴食或過食生冷肥甘之品,以致脾胃受傷,食滯中焦,氣機不利而產生胃脘疼痛。或因寒涼傷中,胃陽被遏,正邪交爭,而胃痛乃作。   3.脾胃虛弱病后脾胃受損或素體脾胃虛弱,中陽不振,寒從內生,以致脾不運化,胃失和降,而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷,胃失濡養,胃氣不和亦能發生疼痛。   上述病因,既可單獨致病,又往往相互影響,而出現寒熱互見、虛實錯雜、陰陽并損之證候,臨證時必須靈活掌握。

中醫鑒別

  1.痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼脹滿,痞滿時有隱痛,應加以鑒別。胃痛以疼痛為主,痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛,痞滿者則無壓痛。   2.心痛胃處腹中之上部,心居胸中之下部,正如《醫學正傳·胃脘痛》謂:“胃之上口,名曰賁門,賁門與心相連。”《證治準繩·心痛胃脘痛》所說:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,為心痛者亦多。”心與胃的位置很近,胃痛可影響及心,表現為連胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出現胃痛的表現,故應高度警惕,防止胃痛與心痛,尤其是防止胃痛與真心痛之間發生混淆。胃痛多發生于青壯年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相對較低,疼痛性質多為脹痛、隱痛,痛勢一般不劇,其痛與飲食關系密切,常伴有吞酸,噯氣,惡心嘔吐等胃腸病癥狀,纖維胃鏡及病理組織學等胃的檢查異常;心痛多發生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相對較高,疼痛性質多為刺痛、絞痛,有時劇痛,且痛引肩背及手少陰循行部位,痛勢較急,飲食方面一般只與飲酒飽食關系密切,常伴有心悸,短氣,汗出,脈結代等心臟病癥狀,心電圖等心臟檢查異常。   3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛,膽病的疼痛有時發生在心窩部附近,胃痛與脅痛有時也易混淆,應予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有惡心噯氣,吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀,纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側脅肋部,常伴惡心,口苦等肝膽病癥狀,B超等實驗室檢查多可查見肝膽疾病。   4.腹痛胃處腹中,與腸相連,從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的癥狀,腹痛亦常伴胃痛的癥狀,故有心腹痛的提法,因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部,位置相對較高;腹痛在胃脘以下,恥骨毛際以上的部位,位置相對較低。胃痛常伴脘悶,噯氣,泛酸等胃失和降,胃氣上逆之癥;而腹痛常伴有腹脹,矢氣,大便性狀改變等腹疾癥狀。相關部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助于鑒別診斷。

癥狀

  胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。那么胃痛到底有哪些表現癥狀呢?   1、疼痛的位置   胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上的部分這一區域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等,作為判斷的準則。   2、疼痛時間   胃痛是發生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。   3、觀察癥狀   胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。   4、到醫院檢查   如果情況復雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。

中醫辯證

實證

  主癥上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處拒按,饑時痛減,納后痛增。   兼見胃痛暴作,脘腹得溫痛減,遇寒則痛增,惡寒喜暖,口不渴,喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈弦緊者,為寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘈雜不舒,嘔吐或矢氣后痛減,大便不爽,苔厚膩,脈滑者,為飲食停滯;胃脘脹滿,脘痛連脅,噯氣頻頻,吞酸,大便不暢,每因情志因素而誘發,心煩易怒,喜太息,苔薄白,脈弦者,為肝氣犯胃;胃痛拒按,痛有定處,食后痛甚,或有嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀者,為氣滯血瘀。

虛證

  主癥上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納后痛減。   兼見泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不溫,舌淡苔薄,脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛,似饑而不欲食,咽干口燥,大便干結,舌紅少津,脈弦細或細數,為胃陰不足。

檢查

  1.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。   2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。   3.X線胃鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發   4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。   5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。

治療

治療原則

  治療胃痛,首應辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質及病在氣在血,然后審證求因,給予恰當的治療。大抵新病暴痛,痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證;久病痛緩,病勢綿綿而痛處喜按者,多屬虛證;寒證疼痛,喜溫熨熱飲,遇寒則疼增;熱癥疼痛,喜涼熨冷飲,遇熱則痛劇;以脹痛為主,或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。   胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法,臨證之時,應運用四診八綱,詳加審察,根據病者的不同情況,確立恰當的治療方法。

肝氣犯胃

  本證按其不同情況,可分為氣滯、火郁、血瘀三種類型。   (1)氣滯   主證胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣頻繁,噫氣或失氣后疼痛稍減,舌苔薄白,脈沉弦。   分析情志不暢,氣郁不舒,肝氣橫逆犯胃,胃失和降而疼痛;氣病多遊走,脅為肝之分野,故痛引兩脅;胃氣上逆故噯氣頻繁,噫氣失氣后,氣逆暫緩,故疼痛亦稍減,苔白,脈沉弦為肝郁之象。   治則疏肝理氣,和胃止痛。   選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三裡、足三裡。可重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。   若痛甚而噫氣嘔惡者,可同取雙內關、雙內庭、以利氣止痛;如泛嘔酸水,時時嘈雜;且肝膽互為表裡,肝熱則膽火上乘,故見口干而苦;苔黃脈弦數乃肝胃郁熱所致。   治則疏肝、泄熱和胃。   選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三裡、足三裡。可重用按揉背腰鎮痛法,提拿捏背助運法,按揉腹部消積法,揉壓陽陰清熱法,加用推揉胸脅疏肝法(見發熱)。   痛甚者,可用拇、食指分別捏拿兩側血海、梁丘、如痛已緩和,肝脾未調,可用雙手拇指對揉、對壓兩側三焦俞,單拇指按揉中脘,以調理三焦。   (3)血瘀   主證痛有定處而拒按,多為刺痛,食后更甚,或見吐血便黑,甚則舌紫,脈澀。   分析久痛入絡,絡脈損傷,故吐血便黑;瘀血為有形之物,故痛有定處而拒按;食與瘀并,故食后痛劇;瘀血阻滯血行不暢故舌紫、脈澀。   治則活血化瘀,通絡止痛。   選穴肝俞、脾俞、胃俞、章門、內關、勞宮、梁丘、內庭。重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法,擦摩上腹散寒法;配用揉壓陽明清熱法,加用遠端誘導止痛法(雙拇指同取兩側內關、勞宮、梁丘、內庭)。   如嘔血便血不止,以藥物治療為主,待病情穩定后,方可施術手法。

病邪阻滯

  (1)飲食阻滯   主證胃脘脹痛,噯腐,厭食或嘔吐,吐后痛減,舌苔厚膩,脈滑實。   分析食停胃中,傳化失常,故胃脘痛脹;飲食停滯,胃氣不降而反上逆,故噯腐或嘔吐;吐后積滯去而痛減;食濁熏蒸故苔厚膩;胃氣與宿食相搏,故脈滑實有力。   治則消食導滯。   選穴脾俞、三焦俞、梁門、天樞、手三裡、足三裡。可重用提拿捏脊健運法,按揉腹部消積法,拿揉抖顫導滯法,配用按壓背腰鎮痛法與揉壓陽明清熱法。   脹痛甚者,可雙拇指同按雙側天樞,以行氣導滯;食滯化熱,可晃撥兩側大腸俞。   (2)寒傷胃陽   主證因受涼飲冷而胃痛暴作,痛勢較劇,喜溫熨熱飲,泛吐清水,或有惡寒發熱,苔白脈緊。   分析突受寒邪,胃中陽氣不得宣通,正邪交爭,故胃痛暴作;惡寒發熱,苔白為寒邪外襲所致;脈緊主寒主痛。   治則溫胃散寒止痛。   選穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、內庭。可重用按揉背腰鎮痛法,捏拿背肌利氣法,搓擦胃俞溫中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運法與擦摩上腹三寒法。

脾胃虛弱

  (1)脾胃虛寒   主證胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細緩無力。   分析脾胃虛弱,寒氣凝滯,故胃痛隱隱;中陽不運,水飲停聚,故痛不甚而琺吐清水,喜暖喜按;脾陽虛故四肢欠溫,神疲乏力,舌淡、脈細緩無力。   治則溫脾健胃。   選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三裡、足三裡。除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用,以上基本手法均可使用。   痛發之時,可拿搓胃俞,雙拇指同按梁門,以溫中止痛,痛止后,可按基本手法施術。如脾胃虛寒,而肝有郁熱,除胃痛外,尚見泛鉉嘔吐,時覺饑嘈,食則不舒,四肢欠溫,舌邊紅絳,苔白中黃,脈弦細者,可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投,肝胃同治。   (2)胃陰不足   主證胃痛隱隱,心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥,苔少或剝脫,舌光紅少津,脈細微數。   分析胃陰不足,胃絡失養故胃痛隱隱;陰虛生內熱,故心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥;舌紅少津,苔花剝,脈細微數皆為胃陰不足之征象。   治法養陰益胃。   選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法,推揉腹部和中法,捏脊法反復施術十次。   食欲不振者,重用開三門、運三脘、大便隱血,腹部手法慎用。   胃痛一證,除用按摩等法治療外,注意飲食調節,心情舒暢,亦屬必要。

基本手法

  1.按揉背腰鎮痛法在單掌推背部膀胱經路線的基礎上,疊掌揉,雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經內側線,注意局部重點取穴。   2.晃撥俞穴行氣法單掌根著力,依靠脘關節作手掌晃動動作,帶動掌根晃撥,分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下壓力要適度,晃撥頻率均勻。   3.提拿捏脊健運法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反復提拿(大椎穴至命門穴一段),施術捏脊法自下而上10次。   4.捏拿背腰肌理氣法在肩胛內移的基礎上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛間區段,輕拿輕放),亦可加用中指作捻轉動作。   5.搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚際肌快搓兩側胃俞穴,搓后緩緩揉動,使熱感滲透。   6.推揉腹部和中法兩拇指開三門、運三脘,單掌或雙掌于左脅肋部快速推撫,稱之推胃法;掌推腹部任脈路線;掌根輪狀順時針推脘腹;疊掌揉上腹部,以左上腹為主。   7.擦摩上腹散寒法用單掌反復擦上腹部,頻率要快以溫熱為度;改用掌摩以上部位。   8.按揉腹部消積法雙拇指交替按壓腹部任脈及兩側胃經路線,雙掌重疊自上而下揉以上部位;雙掌扣臍輪狀揉腹部。   9.拿揉抖顫導滯法在兩掌波形揉脘腹的基礎上,多指捏拿腹肌作抖顫動作。   10.按揉陽明清熱法用拇指或小魚際肌分別揉手足陽明經前臂及小腿段,以按揉手、足三裡穴為主。   胃痛的癥狀表現為:常因天氣變冷、感寒食冷品而引發疼痛,疼痛時伴有胃部寒涼感,得溫癥狀減輕。   胃痛的主要病因是飲食習慣不良如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物引起。再加上生活節奏快,精神壓力大,更易造成胃病。所以需養成良好的飲食習慣,還有胃寒病人可多吃胡椒豬肚湯,生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調味品,可以調理好胃寒的病癥,還原健康脾胃。當然,出現胃痛需警惕胃的器質性病變,最好去醫院做胃鏡檢查?

治胃寒3法

  ①鮮姜、白糖治胃寒痛:鮮姜500克(細末),白糖250克,腌在一起;每日3次,飯前吃,每次吃1勺(普通湯匙);堅持吃一星期,一般都能見效;如沒徹底好,再繼續吃,直至好為止。   ②白酒燒雞蛋治胃寒:二鍋頭白酒50克,倒在茶盅裡,打1個雞蛋,把酒點燃,酒燒干了雞蛋也熟了,早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調料。   ③吃蘋果可緩解胃酸:有的人在冬末春初,遇陰冷天或飲食不當,常泛胃酸,很難受。如果此時吃一個或半個大蘋果,胃很快舒服了   寒性胃痛忌食下列食物。   奇異果   性寒,味甘酸。《開寶本草》中指出:“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說:“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當忌。   甘蔗   性寒,味甘。雖有清熱生津作用,但胃寒之人則不宜食。《本草經疏》中明確告誡:“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當忌食甘蔗。   莼菜   性寒,味甘。《本草匯言》中記載:“莼菜涼胃,……不宜多食久食,恐發冷氣,困脾胃,亦能損人。”《醫林纂要》亦指出:“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應忌食之。   西瓜   性大涼,能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱癥”,素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出:“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。   茭白   俗稱茭瓜,唐代著名食醫孟詵曾指出:“茭白寒,性滑,發冷氣,滑中,不可多食。”《本草匯言》亦說:“脾胃虛冷者勿食。”因此,寒性胃痛者宜忌之。   蚌肉   性涼,味甘咸。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認為:“多食發風,動冷氣。”《隨息居飲食譜》亦云:“多食寒中。”寒性胃痛之人,尤當忌食。   麥門冬   性寒,故寒性胃痛者忌食。正如明·李時珍在《本草綱目》中早有告誡:“氣弱胃寒者必不可餌。”   螺螄   性大涼,寒性胃痛者切忌。《本草匯言》中早有告誡:“此物體性大寒,胃中有冷飲,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也說:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺螄,寒性胃痛者亦在忌食之列。   蟹   性寒,味咸,亦屬大涼之物。《本草經疏》中記載:“若血因寒凝,與夫脾胃寒滑,腹痛喜熱惡寒之人,咸不宜服。”《隨息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及氣虛胃痛之人,皆不宜食。   柿子   性大涼,味甘澀,寒性胃痛之人切忌服食。《本草經疏》中早有告誡:“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。   香蕉   性涼,味甘。明·李時珍在《本草綱目》中還說它“甘,大寒。”凡有寒性胃痛之人,均不宜服食,否則食后即感胃冷不適,甚則立即引起胃痛發作,故當忌之。   苦瓜   苦寒食品,胃寒疼痛之人法當忌食。《滇南本草》中曾說:“脾胃虛寒者,食之令人吐瀉腹痛。”   梨   性涼水果,胃寒疼痛者,切忌多食。誠如《本草經疏》中告誡:“……腹痛冷積,胃冷嘔吐,法咸忌之。”再如《增補食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載,故胃寒痛者勿食生梨。   荸薺   甘寒之物,能清胃熱,但寒性胃痛者則當忌食。正如唐代食醫孟冼所說:“有冷氣,不可食。”清代食醫王孟英也在《隨息居飲食譜》中說:“中氣虛寒者忌之。”   甜瓜   俗稱香瓜。性寒,味甘。《孫真人食忌》中早已告誡:“甜瓜動冷疾”。《食療本草》中也指出:“動宿冷病”。凡平素胃寒之病者,切不可食,否則容易引起胃痛發作。   此外,寒性胃痛者還應忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿卜、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮食品,性涼生冷的食品會使胃寒疼痛加劇。

緩解胃痛的姿勢

  跪姿前傾   雙膝跪地,從膝蓋到腳趾都要接觸到地面,上半身保持直立,雙手自然下垂。緩慢坐下,直到體重完全壓在腳踝上,雙手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持該姿勢約30秒,放松后再將上半身向前傾。重復做3~5次。該動作有助于消除脹氣、胃腸綜合征(如胃腸痙攣、腹瀉等),還可強化大腿肌肉。   伏地挺身   俯臥(趴在床或地板上),全身放松,前額觸碰地面,雙腿伸直,雙手彎曲與肩平放,手肘靠近身體,掌心向下。   雙手支撐,抬起頭、胸部,雙腿仍接觸地面,直到感覺胸腹完全展開。保持該姿勢約10秒鐘。重復做3~5次。這能消除脹氣、解除便秘、鍛煉背肌,對脊椎矯正有一定的幫助。   站立彎膝   雙腳分開與肩同寬站立,雙手輕放膝上,身體微向前彎。深吸一口氣,吐氣時緩慢收縮腹部肌肉,讓腹部肌肉呈凹陷狀,但不要勉強用力,否則會感到不舒服。保持該姿勢5~20秒,不要憋氣,然后順勢將肺部氣體排出,放松肌肉。重復4~7次。這個動作對緩解消化不良與便秘很有幫助。

預防

飲食預防

  飲食有節,防止暴飲暴食,宜進食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。盡量避免煩惱、憂慮,保持樂觀情緒。   許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復,胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫生也想不通,所以很多醫生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,造成久治不愈!   有了好的胃藥,患者還應注意日常生活的飲食與保健,并注重運動和休息。飲食不調,是誘發腸胃病的直接原因。   在治療腸胃疾病方面,就有食用菌猴頭菇(又叫猴頭菌)。猴頭菇既是我國古早的名菜,享有“山珍猴頭,海味燕窩”的美譽,又是難得的補品,對人體有助消化、利五臟的功效,特別適用于老年人、體弱者。   現代醫學進一步證明,猴頭菇是治療消化系統疾病和抑制胃痛的良藥。它含有豐富的營養物質,如蛋白質、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿卜素、碳水化合物、熱量等,還含有十六種天然氨基酸,其中有七種是為人體所必需。我們在臨床上用猴頭菇片劑來治療胃炎和潰瘍,也取得了很好的療效,尤其是對慢性胃炎的治療,作用十分明顯。   猴頭菇含硫非常高。硫是對人體是不可缺的重要的營養元素。進入人體的硫經過一系列代謝過程,絕大部分最終成為無機硫酸鹽、硫酸酯及中性硫進入血液迴圈,功效之一就是健脾益胃,增進食欲,增加胃黏膜屏障機能,對各種慢性胃炎均有較好的治療作用。如太陽神猴頭菇胃腸保健口服液,作為消化道疾患的輔助治療品已被人們所接受,此猴頭菇口服液對幽門螺桿菌(是造成胃及十二指腸疾病的重要病原菌)感染所造成的胃上皮細胞損傷具有保護作用。

推拿按摩

  從中醫角度看來,小腿肚內側系足太陰脾經、足厥陰肝和足少陰腎經循行之處,故按捏這一部位,對上述經絡所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠端穴位除此有局部治療作用外,尚可治療經絡所系之臟器的病痛。足太陰脾經與脾胃相聯,故而捏按此處可能治療胃之疾患。    每天捏一捏小腿肚   部位:小腿肚內側1/3處的肌肉部分(腓腸肌內側緣)。   方法:用手捏住上述部分肌肉,拇指與四指相對,稍用力按捏,以自覺有較強的酸痛為度。自上而下按捏,再自下而上按捏。一般以各15—30次為宜。根據疼痛情況,酌情加減。每日可進行1—3次。   注意在按捏過程中,應有揉的動作——酸痛感強,止痛效果好,不可因怕有酸痛感而不用力。   此法對急性發作的胃痛效果較好。慢性胃病發作時,運用此法也同樣有效。   每天做一做鼓漱、揉一揉腹   止痛之后,為鞏固療效,還可加做兩種輔助治療:   1.鼓漱:閉口,用舌沿牙齒邊緣左右攪動各24次,然后,閉口鼓腮,做漱口動作,待口中津液充滿時,分三口慢慢下咽。此法長練,可益胃消食,增強胃腸功能。   2.揉腹:每當飯后,可適當散步,然后,或臥或坐,用手揉腹。先將雙手搓熱,分別以左、右手,按順或逆時針方向,按揉上腹部,各做30次左右,此法可增強胃腸機能,對治療腸胃病有一定效果。   如此堅持一段時間,不僅胃痛可止,有胃腸病者,也可漸愈。   為什么按捏腿肚可解胃痛呢?   從中醫角度看來,小腿肚內側系足太陰脾經、足厥陰肝和足少陰腎經循行之處,故按捏這一部位,對上述經絡所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠端穴位除此有局部治療作用外,尚可治療經絡所系之臟器的病痛。足太陰脾經與脾胃相聯,故而捏按此處可能治療胃之疾患。   需要說明的是:這種方法適用于一般胃病,至于胃潰瘍病穿孔或急性胰腺炎等急性劇烈的腹部疼痛,應立即去醫院診治。

其他

  胃痛的時候,盡量把皮帶松開,這樣可以讓腹部舒服一點。平常盡量穿舒適寬松的衣服,以避免腹部受壓。   對于經常在晚上出現胃酸逆流的人來說,最好采用右側在上、左側在下的睡姿,同時把頭部墊高,這樣就可避免胃酸逆流的問題。   經常胃病者,如果因有其他疾病而需長期服用藥物,最好能夠向醫生請教,看看這些正在服用的藥物是否會刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、鐵劑等,都是會刺激胃勵膜的藥物。一定要請自己的主治醫師,針對自己的服藥習慣,給予藥物處方的建議。另外,也不要在激烈運動之前或之后馬上進餐。因為這樣一來,會使得胃部負荷過重,而誘發胃痛。如果是忙著上運動場,那么寧可餓著肚子,也不要吃得太飽。

注意事項

首先要糾正不良的飲食習慣

  多食清淡,少食肥甘及各種刺激性食物,如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過咸、過苦、過辛,不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人,應戒煙。

飲食定時定量

  長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時,間隔時間要合理。急性胃痛的病人應盡量少食多餐,平時應少食或不食零食,以減輕胃的負擔。

注意營養平衡

  平素的飲食應供給富含維生素的食物,以利于保護胃黏膜和提高其防御能力,并促進局部病變的修復。

瑜伽飲食療法

  可選用如下食療藥膳:   1.蓮子粥:蓮子30克,大米100克。按常法煮粥,每天使用,連續服1個月。適用于脾胃虛弱者食用。   2.銀耳紅棗粥:銀耳20克,紅棗10克,糯米150克。按常法煮粥。適用于脾胃虛弱造成的胃痛患者。   3.莼菜羹:蒓菜250克,冬筍25克,香菇20克,榨菜絲15克,將莼菜洗凈切段;冬筍、香菇、榨菜分別切絲;鍋中放入鮮湯,燒沸加入冬筍絲、香菇絲、榨菜絲,同煮至沸,再加入莼菜,湯沸后加鹽,出鍋后淋上麻油即成。此羹鮮美清淡,具有止嘔止痢、消除解毒的功效,可用于胃及十二指腸潰瘍、胃痛、嘔吐、高血壓等病癥的輔助食療

胃痛食療方

  蜂蜜土豆粥   材料:新鮮土豆250克(不去皮)   調料:蜂蜜   做法:1、將土豆洗凈,切碎。   2、土豆與適量水一同入鍋,煮至稠粥狀。   3、服時加蜂蜜。   《本草綱目》中提到,蜂蜜“清熱也,補中也,解毒也,止痛也。”現代醫學認為,蜂蜜能改善胃腸道及神經系統疾病,如便秘、十二指腸潰瘍、結腸炎、失眠、頭痛等,還能改善感染性創傷、燒傷、凍傷。此外,蜂蜜還具有很好的美容功效。土豆具有補氣、健脾胃、消炎止痛的作用,食用于胃痛、便秘及十二指腸潰瘍等。這道蜂蜜土豆粥具有健脾滋腎、補肺益精的功效,對胃脘隱痛、食少倦怠、虛勞咳嗽等有一定食療作用。建議每日清晨空腹食用此粥,連續15天為1個療程。   花生紫米粥   材料:紫糯米粥1杯,花生半杯   調料:鹽適量   做法:1、紫糯米、花生洗凈。   2、鍋中加水燒開,下紫糯米和花生,煮開后轉小火,熬成粥。   3、粥將煮熟,放少許鹽調味即可   紫糯米有“藥谷”之稱,含有豐富的鐵、維生素E、蛋白質等營養成分,是體弱多病者良好的營養保健品。紫糯米是糯米的一種,具有溫暖脾胃、補益中氣的功效,對脾胃虛寒、食欲不佳、腹脹腹瀉有一定的緩解作用。花生具有扶正補虛、悅脾和胃的功效。紫糯米與花生合用具有健脾、和胃、止痛的功效,經常胃痛者可常食此粥。   生姜大棗粳米粥   材料:生姜20克,蔥白15克,粳米100克,紅糖適量。   做法:1、將大棗去核、粳米淘洗后共放鍋中,加水適量煮粥。   2、粥煮至將熟時加入紅糖、蔥、姜末,再煮沸5分鐘即可。   蔥的食用價值與藥用功效均很顯著,蔥具有發汗解表的作用,也能促進消化液的分泌,具有健胃增食的功效。生姜含有礦物質、維生素、姜辣素等物質,具有健胃、祛濕的功效。大棗營養豐富,具有健脾胃、益氣養血、開胃健脾等功效。故生姜大棗粳米粥具有溫胃散寒止痛的功效。粥分2次溫服,每天1次。   附錄    1.四汁蜂蜜飲   組成:蕪青葉200克胡蘿卜400克芹菜200克蘋果 300克蜂蜜適量    用法:將四種果菜擇洗干凈,搗碎絞取汁或入果汁機內榨取 汁,加蜂蜜調勻服之。    作用:和胃止痛;適用于胃及十二指腸潰瘍,胃部疼痛。   2.生姜鯽魚湯   組成:生姜30克陳皮10克胡椒3克鯽魚1條    用法:將魚去鱗,剖肚去內臟,生姜、陳皮、胡椒用紗布包 好,放入魚肚中,加清水適量煨熟,入鹽、味素等調味品,食魚喝湯。   作用:溫中散寒,理氣止痛;適用于虛寒性胃痛。    3.包菜汁   組成:鮮包心菜500克白砂糖15克   用法:包菜洗凈,再用冷開水沖洗,搗爛,用紗布絞取汁1 茶杯約100克,加溫,調入砂糖溶化,一次飲完。    作用:清熱止痛;適用于熱性胃痛,對早期胃及十二指腸潰 瘍效果較好,能促進潰瘍面的愈合。    4.豆膽粉   組成:新鮮豬苦膽1只黃豆適量   用法:將豬苦膽洗干凈,黃豆裝入填滿,陰干,炒黃熟,研成粉,每次6克,用溫開水吞下。   作用:清熱止痛;適用于熱性胃痛。    5.豬肚粥   組成:豬肚1只粳米150克   用法:豬肚洗凈,切剁碎爛,加山芋淀粉做成肉丸子,放在砂鍋內煮熟;粳米淘洗干凈,加水適量煮成粥,據食量大小取豬 肚及湯與粥拌勻,溫食。    作用:補虛止痛;適用于脾胃氣虛,胃部疼痛。   6.橄欖蘿卜飲   組成:橄欖10個蘿卜500克    用法:蘿卜洗凈,切片,與橄欖同煮約半小時,去渣,加白 糖或食鹽,熱服。    作用:理氣止痛;適用于氣機不舒,胃痛綿綿,時時噯氣。