胃潰瘍


潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍,是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的,事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

簡介

  潰瘍病屬于祖國醫學的“胃脘痛”、“肝胃氣痛”、“心痛”、“吞酸”等范疇。民間多稱為“心口痛”、“胃氣痛”、“胃痛”、“饑飽癆”等。   潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點,常伴有噯氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。

臨床癥狀

常見癥狀

  上腹部疼痛,位于劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅局限于胸腔下部。疼痛發生后會持續半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發時消,經過歷時數周的間歇性疼痛后,會出現一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關,常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可以因進食、飲水、服用堿性食物而緩解。其他可能癥狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐,嘔吐后就會使疼痛緩和下來,黑色或柏油樣大便……

其他癥狀

  (一)上腹痛、慢性、周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。   疼痛產生的機理與下列因素有關:   ①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內臟感受器的敏感性,使痛閾降低   ②局部肌張力增高或痙攣   ③胃酸對潰瘍面的刺激。

潰瘍疼痛的特點

  ①慢性經過,除少數發病后就醫較早的患者外,多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。   ②周期性:除少數(約10-15%)患者在第一次發作后不再復發,大多數反復發作,病程中出現發作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發作期可達數周甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發作可能與下列誘因有關:季節(秋未或冬天發作最多,其次是春季)、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發病有關的藥物等,少數也可無明顯誘因。   ③節律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現,持續1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現,持續至下次進餐,進食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現,空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,其疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。當疼痛節律性發生變化時,應考慮病情發展加劇,或出現并發癥。   ④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性質與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。   (二)其它:胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,流涎(泛清水)是迷走神經興奮增高的表現,惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度。頻繁嘔吐宿食,提示幽門瓶頸。便秘較多見與結腸功能紊亂有關。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂癥狀。本病活動期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體征。   胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯,發作期如無并發癥,可僅于上腹部疼痛區有壓痛點,一般較輕。后壁穿透性潰瘍在背部11~12胸椎兩旁常有壓痛。   胃潰瘍依其并發癥的不同也可出現一些不同癥狀:   ①出血:胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細血管受損時,僅在大便檢查時,發現隱血;較大血管受損時,出現黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失。   ②穿孔:潰瘍深達漿膜層時可發生急性胃穿孔,內容物溢入腹腔,造成急性彌漫性腹膜炎。表現為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見膈下遊離氣體,部分患者呈休克狀態。   ③幽門瓶頸:幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍組織充血水腫,妨礙幽門過道的通暢,造成暫時幽門瓶頸。在潰瘍愈合后,因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質性幽門狹窄。表現為胃排空時間延長,上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音;后期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓,往往大量嘔吐,吐后上述癥狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭。

病因

  1.遺傳因素胃潰瘍有時有家族史,尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%。 2.化學因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關系。   3.生活因素潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見,可能與飲食欠規律有關。   4.精神因素精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動過多也是本病誘發因素。   5.感染因素 馬歇爾證明了幽門羅氏桿菌是胃潰瘍的最終禍首,而不是以前認為壓力過大,或者酸性食物引起的。   6.其他因素 不同國家、不同地區本病的發生率不盡相同,不同的季節發病率也不一樣,說明地理環境及氣候也是重要因素。   7.促成潰瘍形成的因素胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和鹽酸,鹽酸超過一定濃度,胃內蛋白質就受到胃蛋白酶的水解作用。   8.抵抗潰瘍形成的因素純酸性胃液誠然能消化一切活組織包括胃壁,但胃十二指腸粘膜在正常情況下,并不浸泡在純酸性胃液中。   9.激素與消化性潰瘍的關系 腎上腺皮質激素引起應激情潰瘍,已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。   10.其他因素如O型血者比其他血型潰機率高,某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸煙影響胃的正常分泌。

吃辣御寒引發胃潰瘍

  由于氣溫下降,人體受冷氣刺激后,胃酸分泌會增多,胃腸容易發生痙攣性收縮。市民多喜歡吃些辣抗寒,吃過多的辛辣食物也會對胃造成很大的刺激和傷害,從而造成胃潰瘍的產生。

小兒患胃潰瘍的病因

  (1)飲食習慣不好,饑飽不勻,生活不規律。   (2)早餐過分馬虎或狼吞虎咽,或根本不進早餐。   (3)過食冷飲和零食。   (4)過度疲勞,精神緊張。   (5)得了胃炎沒有堅持治療,由慢性胃炎或胃竇炎發展成潰瘍病。

易致胃潰瘍的藥品

  1.各種阿司匹林制劑長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發現胃粘膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。   3.消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對胃粘膜有直接的損害作用,可造成急性胃潰瘍。   4.解熱鎮痛藥 如A.P.C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。   5.治療冠心病的藥物如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可造成胃潰瘍,甚至胃出血。   6.消炎藥紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環內酯類抗生素,容易造成胃的不適。   7.抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

鑒別診斷

需與潰瘍型胃癌鑒別

  胃潰瘍惡性潰瘍   大小 小大   形狀 圓形或類圓形皿型,火山口形   深度 深淺   底部 平坦,干凈不平,有滲出物   邊緣 整齊,如刀割不整   周圍粘膜 放射狀斷裂,有皺襞

胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別

  胃潰瘍較深,十二指腸較淺;潰瘍病中十二指腸潰瘍多見;胃潰瘍疼痛多在飯后疼,十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。

潰瘍病患者忌吃什么?

     對健康人來說,飲茶是有益的,但對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。   因為茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合。因此,為了促進潰瘍面的愈合,奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。   牛奶   牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。   因為牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,從而產生更多的胃酸,使病情進一步惡化。因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶。

非潰瘍性消化不良

  非潰瘍性消化不良或功能性消化不良是指具有潰瘍病的臨床癥狀,但經各項器械檢查上消化道并無消化性潰瘍存在的臨床狀態。患者主訴噯氣、噯酸、呃逆、惡心、嘔吐或氣脹等癥狀,中上腹不適感、胃灼熱或疼痛多存在。但疼痛部位多不固定,可因精神因素誘發或加重。癥狀可經內科抗潰瘍藥治療而好轉,但鮮能達到完全的癥狀緩解。

反流性食管炎與消化性食管潰瘍

  兩者均可有心窩部灼熱感或燒灼樣痛、噯酸、噯氣,頗似消化性潰瘍,但可伴有吞咽痛。如并發隔疝,則疼痛往往在進食后仰臥位時出現,而在站立位時消失。

胃粘膜脫垂

  胃粘膜脫垂可出現上腹痛。由于粘膜脫垂常間歇性出現或加重,故亦可有間歇性上腹痛。但疾病無消化性潰瘍的節律性疼痛,服用抗酸藥亦不能使疼痛緩解。患者采左側臥位時可使疼痛緩解。X線鋇餐透視下能證明胃粘膜脫垂的存在。

診斷依據

  (1)慢性病程,周期性發作,常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。   (2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左,好發于餐后半小時到1~2小時,痛常伴反酸噯氣。   (3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低,但不應為遊離酸缺乏。   (4)潰瘍活動期大便隱血陽性。   (5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛,激惹變形等間接征象僅作參考。   (6)胃鏡檢查,可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見,可分為:①活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。   具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷,對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別,凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確診。如果確認請及時去醫院就診。

影像學表現

  1.龕影為潰瘍病的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。   2.龕影周圍粘膜紋:切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。   3.“狹頸征”:切線位,龕影口部與胃腔交界處有約0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。   4.“項圈征”:在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區,如頸部戴的項圈。   5.龕影周圍的“日暈征”:正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。   6.以龕影為中心的粘膜皺襞糾集;呈放射狀分布,其外圍逐漸變細消失,為慢性潰瘍的另一征象。   7.潰瘍病的其他X線征象:   (1)胃大彎側指狀切跡   (2)胃小彎側縮短   (3)胃角切跡增寬   (4)幽門管狹窄性瓶頸,胃內滯留液。

好發部位

  胃潰瘍好發于胃小彎近胃竇側,特別是幽門部

實驗室診斷

X線鋇餐檢查

  是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對比造影及十二指腸低張造影術的套用,進一步提高了診斷的準確性。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種,龕影是潰瘍的征象,胃潰瘍多在小彎側突出腔外,球部前后壁潰瘍的龕影常呈園形密度增加的鋇影,周圍環繞月暈樣淺影或透明區,有時可見皺襞集中征象。間接征象多系潰瘍周圍的炎癥、痙攣或瘢痕引起,鋇餐檢查時可見局部變形、激惹、痙攣性切跡及局部壓痛點,間接征象特異性有限,十二指腸炎或周圍器官(如膽囊)炎癥,也可引起上述間接征象,臨床應注意鑒別。

內鏡檢查

  纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態,還可直視下刷取細胞或鉗取組織作病理檢查。對消化性潰瘍可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷,此外,還能動態觀察潰瘍的活動期及愈合過程。觀察藥物治療效果等。   內鏡下分期   胃鏡下判定胃潰瘍及十二指腸潰瘍的狀態技其嚴重程度,從重到輕分為3個期,3個期內各包括2個期,分別用A1、A2;Hl、H2;S1、S2來代表。   (1)急性期包括A1、A2兩個期:   A1期:潰瘍表面壞死,覆蓋較厚的白苔或黃白谷,周邊明顯充血、水腫。   A2期:潰瘍表面壞死,覆蓋的苔變薄,周邊仍有較明顯的充血、水腫。   (2)愈合期包括Hl、H2兩個期:   Hl期:潰瘍表面無壞死,白苔消失或變得很薄,仍有糜爛,潰瘍周圍的充血、水腫減輕或基本消失,并可見再生的上皮。   H2期:糜爛消失,潰瘍周邊輕度充血或充血、水腫消失,可見明顯的再生上皮及輕度的粘膜集中。   (3)瘢痕期包括S1、S2兩期:   S1期:亦稱紅色瘢痕期,此時潰瘍已愈合,形成紅色癱痕,周邊無充血、水腫,可見再生上皮及粘膜集中象。   S2期:亦叫白色瘢痕期,此時潰瘍部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明顯。   應該說明的是,胃潰瘍及十二指腸潰瘍的胃鏡下分期是人為的結果,其各期的界線很難嚴格區分,且與胃鏡操作人員的經驗有關。

胃液分析

  胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指腸潰瘍患者則多增高以夜間及空腹時更明顯。一般胃液分析結果不能真正反應胃粘膜泌酸能力,現多用五肽胃泌素或增大組織胺胃酸分泌試驗,分別測定基礎胃酸排泌量(BAO)及最大胃酸和高峰排泌量(MAO和PAO)。對下述情況有很大診斷或參考價值:①排除胃泌素瘤所致消化性潰瘍,如BAO超過15mmol/小時,MAO超過60mmol/小時,或BAO/MAO比值大于60%,提示胃泌素瘤的診斷。②區別胃潰瘍是良性或惡性,參考MAO結果,如系真性胃酸缺乏,應高度懷疑瘤性潰瘍。③癥狀典型,MAO超過40mmol/小時,提示活動性十二指腸潰瘍。

胃潰瘍并發癥

上消化道出血

  上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥,約有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計,在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。消化性潰瘍并出血多數(約80%)可以自行停止。第一次出血后約30%可以復發,80%~90%的再次出血發生于初次出血后的48h以內,胃潰瘍(32%~48%)多于十二指腸潰瘍。出血易發生于潰瘍病出現后的1~2年內。約有10%~15%的潰瘍病人以出血為首發表現。

潰瘍穿孔

  消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發生率為5%~10%。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。綜合國內外文獻,前者與后者之比,在我國約為6~15:1,西方國家1953年以前為12~19:1,而60年代以后為6~8:1。潰瘍穿孔可發生于任何年齡,以30~50歲多見,十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

幽門瓶頸

  潰瘍病患者約10%可能并發幽門瓶頸,其中80%發生于十二指腸潰瘍,其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病并發幽門瓶頸老年人多見,以男性為主。近年來由于各種有效抗潰瘍藥物的廣泛套用,此種并發癥明顯減少。幽門瓶頸有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,造成瘢痕性狹窄,內科治療無效,常需外科手術治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致,內科治療有效。

癌變

  慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率猜想在1%~7%,胃潰瘍癌變常發生于潰瘍邊緣,癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間,十二指腸潰瘍一般不發生癌變。

嚴重性

  胃潰瘍嚴重的后果之一就是惡變為癌。如果出現下列情況,要提高警惕。   1.疼痛性質和規律發生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,一般在飯后1~2小時內出現,以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性,變為不定時發作,或成為持續性隱痛,或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變,則應警惕為癌變的先兆。   2.用抗潰瘍藥物無效雖說胃潰瘍易反復發作,但平時服用抗潰瘍藥物后,癥狀一般能夠緩解。如果按一般服用抗潰瘍藥物治療一段時間后,效果變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。   3.進行性消瘦病人在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦,則癌變的可能性極大。   4.出現嘔血和黑便病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續呈陽性,并且發生嚴重貧血,這些現象均表明,胃潰瘍可能正在惡變為癌癥。   5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬,呈結節狀,不光滑,壓之疼痛。   胃潰瘍病患者及家屬,應注意病情變化,一旦發現上述某項蛛絲馬跡都要警惕,及時去醫院檢查,發現問題,以便盡早治療,防止造成不良后果。

胃潰瘍常用的檢查方法

  1、X線鋇餐檢查(X線鋇餐造影):針對全身狀況較差,不能耐受胃鏡檢查者,或肝功異常者,疑患有胃、十二指腸潰瘍,胃穿孔,胃出血及幽門瓶頸等多種疾病者,推薦X線鋇餐檢查,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。   2、胃鏡檢查:纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和常見方法之一,它具有檢查安全、圖像直觀、診斷準確、治療方便等特點。   3、胃液分析:即一般性狀檢查,化學檢查和顯微鏡檢查;胃液分析不僅能反映一個人胃酸分泌是否正常,還對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至胃癌的診斷有一定的意義。      4.大便潛血試驗:有嘔血或黑便,或懷疑有出血傾向的患者,可選擇大便潛血試驗。大便隱血試驗呈陽性,則可提示胃出血。

臨床常用治療方法

中醫治療

  潰瘍病多屬虛證,久病體弱,痛喜溫按,得食可緩,食少便溏,神疲乏力,面色無華,舌質淡,苔厚膩或滑白,脈弱。治則總以調中和胃、益氣生津、滋陰升陽、健脾的腸胃調神劑治療上隨癥加減,在類證中分寒證、熱證、氣陰兩虛、氣陷等。   1,虛寒證:先天秉賦不足,飲食生冷,勞倦傷陽,造成胃氣不和而胃脘部隱痛,喜溫喜按,得食稍減,食少納呆,大便溏澀,噯腐吐酸,手足不溫,舌體胖大,苔白脈沉弱。治療原則:溫中散寒、甘溫補虛。   2,虛熱證:平素體弱,久病傷陰,或嗜食辛辣肥甘、飲酒成癖,耗傷胃陰,胃脘灼熱脹痛,入暮尤甚,嘈雜脘悶,食少舌酸,若進辛辣,疼痛更重,灼熱脹悶,手足心熱,口干而不欲飲,大便燥或軟,舌質四邊鮮紅,苔膩或滑,脈沉而關部弦,小數而無力。治療原則:益胃調中、滋陰生津。胃灼熱者少佐芩連;脘脹者加枳殼、白蔻;入暮加劇者加丹參、當歸。   3,氣陰兩虛證:久病未愈,病情遷延日久,陽虛于前,陰失于后。癥見外有形寒肢冷,手足不溫,而內胃脘熱脹灼痛,雖喜溫而惡寒,脘腹脹痛拒按,食少納呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黃,舌體略胖,質紅苔黃,脈沉左關虛弦。治療原則:益氣養陰、調中和胃。   4,氣陷證:多因情志所傷,勞累過度,且忽視體力鍛煉,思勞成疾。胃脘疼痛不劇,但有重墜木脹之感,饑則嘈雜不舒,食則痛滿不安,形體瘦弱,氣短氣衰,少氣懶言,疲倦喜臥,舌體偏瘦,質淡苔白,脈軟無力。治療原則:增補元氣、升陽益胃。

胃潰瘍的復發特徵

  飲食、睡眠、精神因素、季節變化都有可能造成胃潰瘍復發,特別是每年的3-4月份和11月分是胃潰瘍的高復發季節。怎樣才能有效防止胃潰瘍復發,防患未然呢?做好胃的養護十分重要!一是注意飲食調和、少吃辛辣,二是保證充足的休息和睡眠,三是保持輕松和愉快的心情。

胃鏡及隱血實驗復查。

  1)正常維持治療:適用于反復復發,癥狀持久不緩解,合并存在多種危險因素或伴有并發癥者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規長期維持療法的理想時間尚難確定,多數主張至少維持1 ~2年,對于老年人、預期潰瘍復發可產生嚴重后果者,可終身維持治療。   2)間歇全劑量治療:在病人出現嚴重癥狀復發或內鏡證明潰瘍復發時,可給予一療程全劑量治療,據報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行,易為多數病人所接受。   3)按需治療:本法系在癥狀復發時給予短程治療,癥狀消失后即停藥。對有癥狀者,套用短程藥物治療,目的在于控制癥狀,而讓潰瘍自發愈合。事實上有相當多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動停藥。按需治療時,雖然潰瘍愈合較慢,但總的療效與全程治療并無明顯差異。下列病例不適用于本法:60歲以上,有潰瘍出血或穿孔史,每年復發2次以上,以及合并其他嚴重疾病者。藥物治療的同時要注意飲食有節,生活有規律,適當運動,屬身心疾病心情愉悅,樂觀避免緊張有著重要作用,禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物。

穴位治療

  中國的醫學,自古以來便以其獨特的思維模式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經。素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血,就是支配內臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病。   “內病外治”之精華,古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本,他對于疾病的保健治療可發揮莫大的助力。比如治療胃病的胃腸貼便是針對人體相關穴位,采用純天然中草藥精華,利用經皮給藥,大大減少了西藥直接作用內臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微迴圈,增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用。   穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應是“經穴”。內臟若有異常,就會反應在位于那有異常的內臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。   穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。   其結論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內迴圈系統發生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態,換句話說,就是自律神經平衡失調的狀態。

食療胃潰瘍

  胃潰瘍的發病率越來越高,這與下面的因素有關   一、 人們的社交越來越廣,共同進餐機會的增多,增加了幽門螺桿菌交叉感染的機會;   二、 工作壓力大精神和情緒經常處于緊張和壓力中;   三、 過度或濫用藥物等等。   胃潰瘍說到底是胃部的部分組織失去了保護或者屏障,進而出現了胃的損傷或孔洞,治療的目的是要把胃的功能調整好,金相伴花粉把胃的“損害區”修復好,這需要很多活性酶和蛋白質的參與.

花粉食療胃潰瘍

  胃潰瘍,很多經常復發的胃潰瘍再接受制酸、抗菌、保護胃粘膜、食用胃動力藥物等不同治療方法的同時,結合服用金相伴花粉,能使治療效果大幅提升,復發率大幅下降,很多人長期不發。這是因為金相伴花粉有一定的殺菌消炎作用,從而起到抑制胃幽門螺桿菌和消除炎癥效能,有較好的促進胃功能和為組織康復的作用,從而促進相關藥物更好地吸收利用,增進藥效,有理想的營養成分和合理的配比,能為胃的“受損區”提供充足的修復材料,從而達到維護胃細胞,快速愈合潰瘍面的走用。   飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、軟米飯、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。   限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。   不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。   烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。   制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神愉快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過饑。近年來研究認為,盡管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日處在活躍狀態,顯然不利于潰瘍病愈合。因此,除急性發作期并發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。

胃潰瘍用藥四不許

  1.不許服用解熱鎮痛藥如阿司匹林、撲熱息痛、水楊酸鈉、去痛片等。這類藥物退熱效果較好,但對胃黏膜有較強的刺激作用。因此,有胃病史的人患感冒發熱時,不應服此類藥物。可以選用物理降溫和中成藥退熱。   2.不許服用糖皮質激素   糖皮質激素具有抗炎及免疫抑制等作用,臨床套用很廣,但它可誘發或加劇潰瘍病,甚至引起出血或穿孔。常見的有強的松、可的松、去炎松、地塞米松等。   3.不許輕易服用消炎鎮痛藥   消炎鎮痛藥常用于治療關節炎等疼痛性疾病,對胃黏膜有較強的刺激和損傷。常見的有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。因此,患胃病而又必須服該藥時,要在飯后半小時或與胃黏膜保護劑同服,如有胃部不適應及時停藥和對癥處理。   4.不許自行服用抗癌藥及抗生素   某些抗生素如紅霉素、復方新諾朋片及抗癌藥環磷酰胺、5-氟尿嘧啶等,均可造成胃黏膜損傷,應在醫生的指導下正確使用,以防不測。

注意事項

飲食與飲酒

  胃潰瘍是一種常見病。長期以來,人們對胃潰瘍病人的飲食認識存在誤區,以下所列均屬誤區。牛奶療法 近年研究表明,胃潰瘍病人常飲牛奶并不利于胃潰瘍愈合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌。有報告說,飲牛奶后胃酸分泌增加30%。   過去一直認為,酒精可以刺激胃,使胃酸的分泌增多,另外認為酒精可以直接破壞胃粘膜的屏障,而引起粘膜的損傷,并使潰瘍的愈合減慢,甚至進一步加重潰瘍的病變。但近年來在一些國際會議上,有些專家人士指出,少量飲酒可以增加胃粘膜的血流量,有促進潰瘍愈合及組織再生的效果。

少吃多餐

  不少患者常少吃多餐,以進食來止痛。其實,這不僅不能減輕潰瘍病的癥狀,反而會加重病情。因為食物進人胃內,雖能中和一部分胃酸,但又會刺激胃酸分泌,因而少吃多餐會使潰瘍面不斷受到胃酸侵蝕,不利于潰瘍的愈合,所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時為好。

只吃細軟食物

  研究表明,食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪,發現飲食富含纖維素的,胃潰瘍復發率為45%,飲食過分細軟者,胃潰瘍復發率為80%。同時細軟食物在口腔中咀嚼時間較少,未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩定,可以食用普通飲食。

食物的選擇

  戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性,所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整,毋須完全禁食。   戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,於飯后攝食,對潰瘍的患者不會有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。   戒產氣性食物:有些食物容易產氣,使患者有飽漲感,應避免攝食;但食物是否會產氣而引起不適,因人而異,可依個人的經驗決定是否應攝食。   此外,炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會造成患者的不適,應留意選擇。

生活方面

  不抽煙、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩惱,心情保持愉快。睡前2-3小時不要進食。   避免太緊的衣服。體重超重者要減重。   胃病飲食:得了胃病飲食上要注意以下11條原則:   1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。   2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。   3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。   4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。   5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。   6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。   7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。   8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。   9.注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。   10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。   11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。   A、潰瘍病飲食原則:   1.少量多餐,每日5-6 餐,注意定時定量,避免過饑過飽。選用易消化、營養價值高及保護胃的食物。   2.烹調方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法,忌用煎炸的食物。   3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。   B、淺表性胃炎飲食原則:   1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加無糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。   C、萎縮性胃炎飲食原則:   1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物。可適量增加醋調味并助消化。   2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。   3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。   D、胃切除術后飲食原則:   1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據吸收情況逐漸增加飲食中的質和量。   2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖,預防誘發傾倒綜合征。

補充

  (1)新鮮卷心萊洗凈搗爛絞汁,每天取汁200克左右,略朋溫,飯前飲2匠,亦可加適量麥芽糖,每天2次,10天為一療程。   (2)新鮮馬蘭頭根30克,水煎服,每日1劑。   胃潰瘍的預防應作到如下幾點:   ⑴飲食有節:按時進餐,多素少葷,多餐少食,多嚼慢咽,多面米少煙酒,少油炸刺激食物。   ⑵堅持鍛煉:飯后摩腹,晨起散步等。   ⑶和悅情志:少怒少惱,開豁大度。   ⑷起居有常:按時起臥,尤忌熬夜不眠。   ⑸有病早治:有病及時就醫,治療疾病照顧脾胃。

預防方法

  1.加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、軟米飯、豆漿、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強胃潰瘍患者機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的胃潰瘍患者應少用牛奶。   2.限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃潰瘍患者胃液大量分泌,加重胃的負擔。   3.不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。   4.烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響胃潰瘍面的愈合。   5.為避免胃潰瘍病人大便干燥,還需常吃些瓊脂、香蕉等能潤腸的食物,這對潰瘍病人很重要。   6.制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神偷快。

保健

  必須堅持長期服藥   由于胃潰瘍是個慢性病,且易復發,要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療 l~3個月,甚至更長時間。

避免精神緊張

  胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失,引起植物神經功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關鍵。

講究生活規律,注意氣候變化

  胃潰瘍病人生活要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。

注意飲食衛生

  不注意飲食衛生、偏食、挑食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可造成胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽,是促進潰瘍愈合的良好習慣。

避免服用對胃粘膜有損害的藥物

  有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫生說明,改用他藥,或遵醫囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應。

消除細菌感染病因

  以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關,與神經內分泌機能失調有關,因而古早療法是,制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現,有些胃潰瘍是由細菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療。

胃潰瘍惡變的四大信號

  經久不愈的慢性胃潰瘍是否會癌變目前尚有爭議。研究表明,潰瘍癌變的發生部位以胃潰瘍最好發的胃角為中心的小彎側最多見,發病高峰在40~50歲左右,據統計,胃潰瘍的癌變率為5%左右。所以說,癌變是部分潰瘍病的合并癥之一,有胃潰瘍的病人需警惕潰瘍惡變。   胃潰瘍惡變的信號主要有以下幾個方面:   一、疼痛性質和規律改變疼痛是潰瘍病最常見、最主要的癥狀。   疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍病疼痛有一定規律性,常與飲食關系密切,比如,十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍為飯后痛,常在飯后1~2小時發生,持續一二個小時,以后逐漸減輕。不過也有的潰瘍病人疼痛規律性不太明顯,疼痛性質也因人而異。另外,潰瘍病的疼痛,常因氣候轉冷、吃生冷及堅硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動而加劇。如果疼痛失去原有的規律性,無定時,或成為持續性隱痛,或者疼痛的性質與原來比較發生明顯改變,都應警惕惡變,要去醫院做進一步檢查。   二、潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復發作,但每次發作服用抗潰瘍藥后,癥狀均能緩解。   如果有潰瘍病史的人按一般治療,疼痛不緩解或效果不明顯,則提示有可能發生了惡變。   三、進行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦。   除非潰瘍長期或大量出血,病人一般不會有明顯的貧血征象。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內食欲減退、消化不良,惡心、嘔吐,吐宿食或暗紅色食物,而且有全身疲乏和進行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號之一。   四、比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。   如果發生惡變,潰瘍就會變大、變硬,在較晚期可以于左上腹摸到包塊。包塊質硬,表面多呈結節狀,不光滑,并且逐漸增大,壓之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區、甚至胸骨后。出現這種包塊時,很可能胃潰瘍已經發生癌變。

預防復發

  引起潰瘍病復發的因素是多種多樣的,依靠單一的方法不能防止潰瘍病的復發,必須采取綜合措施,才能有效地預防潰瘍病的復發。   首先要保持良好的心理狀態,建立良好的生活習慣,戒除不良的嗜好。   其次要做好飲食調節。消化性潰瘍患者潰瘍愈合后,還應定時定量進餐。食營養豐富、易于消化的食物,不宜進食刺激性食物和酸性食物,避免使用對胃有損害的藥物。   同時應積極治療胃、十二指腸炎癥,積極防治慢性肝炎、貧血等疾病。   此外,還須進行藥物胃潰樂預防,定期服用維生素A、維生素C、維生索E等藥物,促進上皮細胞及結締組織的修復,增加機體抗病能力。

胃潰瘍出血的處理措施

  胃潰瘍病引起的上消化道出血,屬于內科急癥,必須馬上采取措施處理。   發生嘔血或便血的病人,應收入院治療。病人應平臥,下肢抬高,注意保溫,重病人要給予氧氣吸入,每10—30分鐘測脈搏、血壓、呼吸1次,對于煩躁不安的病人,可給予鎮靜劑治療,使病人能安靜休息。如果是大出血,應立即進行靜脈輸液,如葡萄糖液、生理鹽水、平衡鹽液等,已經出現低血容量休克的病人。最好輸全血,在查血型和配血的過程中可先輸其它液體,開始輸液的速度宜快,待血壓回升后再調整輸液的速度和種類,同時嚴格記錄出入量。有條件的醫院可做急診胃鏡檢查,明確出血的部位和性質,并可采用內窺鏡下止血,如電凝、微波、雷射止血以及局部藥物止血,常用的藥物有孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶等,療效比較確切,據報道止血效果可達90%,可根據條件選用。也有用冰鹽水反復洗胃的,每次由胃管注入250毫升,然后輕輕緩慢吸出。在采取這些措施的同時,應給予止血藥物治療,如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用,可通過減少胃酸對潰瘍的侵蝕作用而減少出血;安絡血可減少毛細血管的滲透性并增進斷裂的毛細血管斷端的回縮;抗血纖溶芳酸、凝血酶等有對抗或抑制纖維蛋白溶解的作用;這些藥都可以套用。小量出血、病情輕的病人可口服給藥;出血量大、病情重的病人應靜脈給藥。對于有手術指征的病人,應及早進行手術治療。

腸胃潰瘍患者的飲料禁忌

  現代醫學認為,胃酸分泌增加和胃、十二指腸黏膜防御機能受損,是引起消化性潰瘍的兩個主要因素。有些飲料對黏膜可引起物理性或化學性損害的作用,若飲用不當,就會加重病情,影響潰瘍的愈合。這些飲料主要有:   咖啡:因咖啡能促進胃酸的分泌,提高胃酸的濃度,從而增強對潰瘍面的刺激,引起胃部疼痛,潰瘍面出血,使病情加重。   低度酒:若長期過量的飲用,會使胃液的酸度一直處于很高的程度,可能成為消化性潰瘍的發病原因之一。另外,乙醇可溶解保護胃黏膜的脂蛋白層,使胃的黏膜屏障遭受破壞,防御機能受損,從而加重潰瘍。   汽水:汽水及可產生氣體的飲料,使胃內壓力增高,引起腹脹,有誘發穿孔的危險。   酸性飲料:酸性飲料入胃后,可提高胃內酸度,影響胃內潰瘍面的愈合。潰瘍病人食酸猶如火上澆油。   茶:因為茶作用于胃黏膜後,可促進胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵銷了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合。   牛奶:最近研究發現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。

胃潰瘍宜吃植物油

  生理學家研究證實,十二指腸黏膜可利用亞油酸轉化產生前列腺素。當此類不飽和脂肪酸從胃內進入十二指腸后,可使前列腺素分泌在數分鐘內升高數千倍。為此,醫學及營養學家認為,一般人,尤其是胃病患者攝入的脂肪應以植物油為主,這樣有益于保持血液中前列腺素的正常水準和防止其不同成分的比例失調。這對減少胃病的發生與促進胃病患者的康復,都是十分有益的。

飲食誤區

  誤區1:只吃細軟食物   研究發現,食物中纖維素不足也是引起潰瘍病原因之一,細軟食物咀嚼時間較短,唾液分泌少,所以病情穩定后可以吃些變通飲食。   誤區2:少吃多餐   有不少患者。常少吃多餐,以多次進食后來止痛,其實這不僅不能減輕癥狀,反面加重病情,雖然進食后可中和一部分胃酸,但又刺激胃酸分泌,因而多餐會不斷使胃受到刺激,不利于潰瘍的愈合,所以潰瘍病人還是定量,定時為宜。   誤區3:牛奶療法   病人飲牛奶不利于胃潰瘍愈合,牛奶中含有在一定歷史條件下的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌,飲牛奶后胃部不適者,不宜在患潰瘍病期間多飲牛奶。

胃腸潰瘍患者的日常生活注意

  1.要有良好的飲食習慣。   (1) 每天進食要定時定量,不暴飲暴食,過饑過飽,不吃生、硬、難消化食物和辛辣等有刺激性食物。   (2)飲食宜低脂肪、蛋白質適量且以面食為主。面食柔軟,還可稀釋胃酸,特別是面食中所含的堿還有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白類飲食可刺激胃酸分泌,因此,魚肉和蛋類食品要適量食用。   (3)建議常食下列食物:香蕉、雞蛋花等。   2.戒煙、酒、濃茶、咖啡。吸煙可引起胃酸及胃泌素分泌增多,使胃粘膜血迴圈異常,并降低胃粘膜的抵抗力。據測定,吸煙愈多,血液中尼古丁濃度愈高,十二指腸的酸度愈高,胃酸刺激粘膜持續的時間就愈長。茶葉中的一些成分,如咖啡因、茶堿和可可堿,能強烈刺激胃酸分泌。茶越濃,刺激強度越大。咖啡有與茶相似的作用。酒對胃粘膜的刺激和破壞作用更為明顯,但啤酒是低度堿性酒,可以中和酸性胃液,然而也不可空腹飲用,否則,產生的二氧化碳氣體刺激胃壁,又促使胃酸分泌,并且容易使已有潰瘍的人發生穿孔。   3.豁達樂觀。臨床發現,多數潰瘍病患者是腦力勞動者,而且是性情偏激或多愁善感的人,往往又在工作過度繁忙時發病。這是因為不良的精神因素,使大腦皮層的機能降低,處于失調狀態,結果引起胃和十二指腸功能失常,使胃酸分泌增多,胃平滑肌痙攣,胃腸蠕動減弱,進而發生或加重潰瘍。所以,明智者應當以寬闊的胸懷、樂觀的心情對待日常生活中的挫折、煩惱和苦難,知足常樂,心寬體胖。   4.勞逸結合。無論是腦力勞動者還是體力勞動者,8小時工作以外,都要安排充分時間休息,解除精神緊張,消除身體疲勞。專門從事腦力勞動的,還要在半大工作之間,安排10一20分鐘的體育活動,如做工間操等。總之,避免精神和體力的長期緊張狀態,是防治潰瘍病所不可忽視的。   5.慎重用藥。對容易誘發潰瘍病的藥物如阿斯匹林、咖啡因、保泰松、消炎痛、利血平、腎上腺糖皮質激素、甲磺丁脈、5一氟脈喀睫、降壓靈等要慎用或不用。已有潰瘍的患者,也不可久服碳酸氫鈉、氫氧化鋁、甲氰瞇肌,碳酸氫鈉(小蘇打)能引起繼發性胃酸增多,使病情加重,且其與胃酸作用所產生的二氧化碳使胃腸脹氣,易造成胃出血、胃穿孔;氫氧化鋁可造成骨質軟化癥和癡呆癥;甲氰臟肥會造成腹痛、腹瀉、精神失常、肝臟損害、脫發、牛皮癬、貧血及腎功能減退等。   6 少吃酸食。胸部有灼熱感,打嗝,暖氣,饑餓時上腹隱隱作痛,多半屬于胃酸過多,這時要少吃酸性食物,如胞菜、菜花、圓椒、番茄、稿子、山楂、檄欖、檸檬、石榴、葡萄、李子、杏子、楊梅、蘋果、烏梅、海棠、梨、醋等。   7.注意保暖,常洗熱水澡。在秋末、冬、春潰瘍好發季節,要注意保暖。洗熱水澡(43度左右)可以抑制胃酸分泌,緩解胃痛,又能增進食欲,是簡單有效的防治方法。

按摩小腹可緩解胃潰瘍

  習慣性便秘的人,用掌心逆時針方向旋轉揉腹,每次50~100次,按壓時,如果感到有條索狀硬物時,可能為宿便停留的部位,這時候應該輕緩按摩,不可用力過大。實踐證明,施行這種按摩方法,有的人當時就有便意,有的在一周左右就會增加排便的次數。   夜間經常失眠的人,可在晚上睡前仰臥于床上,一邊用手繞臍摩腹,一邊默念計數,范圍從小到大,反復15~20次。右手按累了,可換左手,一般揉腹30~40次,便有倦意,這時候慢慢停止,可以很快入睡。   胃潰瘍 經過揉腹能夠對胃腸道起到外加刺激的作用,可以促使胃腸粘膜產生前列腺素,阻止產生過量的胃酸,從而緩解胃潰瘍。