精神病


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  1. 1.心理障礙疾病
  2. 2.美國查瑞絲瑪·卡朋特主演電影

1.心理障礙疾病

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。近些年利用中醫藥在臨床上取的進展性突破,中醫激活平衡調控三聯療法—通過補精益氣、調節神經細胞擾亂、丘腦、大腦分泌異常、三效合一,從內及外整體調理治療,據臨床資料顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結果臨床套用58000例,少則1~2周,癥狀消失,逐漸減輕,療效明顯而持久,臨床有效率達到98%。

簡介

  首先,需要明確一點,佛洛依德研究發現大多數精神病人的神經系統是完好無損的,那些通過藥物來糾正病人的神經系統來改善精神病人的精神狀況受到了挑戰,這啟迪人們,應該從心理方面去尋找精神病的根源。精神病人的精神病根源是環境因素。目前學術界較普遍的看法是,心理治療是精神病的主要治療手段,而藥物治療為輔助治療。
  由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現異常的病。
  【癥狀】精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂,而造成患者在感知2008年世界精神衛生日宣傳、思維、情感和行為等方面出現異常。常見的精神病有多種類型,如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的臨床表現,治療方法也各不相同。
  精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,并且逐漸趨于慢性化,復發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是,如果早期發現、及時治療,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、學習與工作。
  《精神衛生法》立法工作的學者卓小勤先生說:所謂“精神病人殺人不犯法”,其實是人們認識上的一個誤區,法律并沒有這樣規定。根據刑法第18條規定,精神病人只有在不能辨認或者控制自己行為時實施的行為,才不負刑事責任。也就是說,精神病人在非發病的狀態下,打人殺人同樣要受到法律制裁的。
  致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙,缺乏自制力,不主動尋求醫生的幫助。

發病機理

  哲學家、精神病學家時效波在《需求斗爭獎賞與精神疾病》一文中,從生物學、心理學和哲學的角度論述了精神疾病的發病機理:人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協同協作下,遵循“需求斗爭獎賞”規律,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭,人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒,才能成為正常人。否則,就要受到懲罰。就像人的胃這一器官,是生命進化的結果,是用來消化和吸收食物,滿足生命體生理需求的;如果像厭食癥患者那樣毫無食欲、味同嚼蠟地進食(類似進行著無動機、無興趣斗爭的抑郁癥),或專門吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進行著無進展、無獎賞斗爭的神經質癥),違背了作為生命進化發展結果的胃的活動規律,當然要受到懲罰。
  “需求—斗爭—獎賞”是人類正常生存發展進化的前提和基礎,沒有需求,沒有斗爭,沒有獎賞,人類就不會進化和發展。同理,進化發展到今天的人類,如果迷失斗爭方向,喪失了需求動機和斗爭熱情,不愿再進行斗爭;或者違背規律,選錯斗爭對象,斗爭了而毫無進展,不能獲得愉悅獎賞,就必然要產生副面的消極情緒,乃至發展為心理疾病。
  1.有主導需求,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭(正常人)
  2.無主導需求,進行著無動機、無興趣的斗爭(抑郁癥)
  無主導需求,并不是沒有需求,只是基本需求得到滿足后,患者沒有了更高層次的能提起斗爭興趣和熱情的主導性需求目標,迷失了斗爭的方向;雖然患者也可能有必須斗爭的心理和環境壓力,但就是意識不到問題的解決對個人具有的現實意義,產生不了斗爭的動機、興趣和熱情,總提不起精神。
  3.以消除身心的不良認知感受為主導需求,進行著無進展、無獎賞的斗爭(神經質癥:包括普通神經質癥、強迫神經質癥和焦慮神經質癥)
  神經質癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認知感受為主導需求,偏離了正常人的需求斗爭方向,選錯了斗爭的對象,進行著無進展、無獎賞的斗爭。
  4.雖有主導需求,卻逃避斗爭,獎賞自然也無從談起(癔癥)
  遇到所謂的危機或壓力時,癔癥患者也有趨利避害的主導需求,但他們卻不自覺地采取了逃避斗爭的模式,轟然倒地,聽天由命。
  5.無法正常斗爭(精神病)
  精神病患者的大腦出現了問題,不能像正常人那樣進行正常的認知、感受、思維,也就不存在遵循規律,因而也無法正常斗爭。

常見類型

  精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。
  還有不少人愛把神經病與心理疾病特別是精神病等同起來,總愛用嘲笑的口吻說:你有神經病。其實是個誤區,神經病和精神病是區分開來的,精神病屬于心理疾病范圍,神經病屬于器質性病理范圍。
  了解精神病的各大癥狀,可以有效做到早發現早治療,提高精神病的治愈率。
  (1)思維破裂。患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯系,講話時前言不搭后語,顛三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。
  (2)情感障礙。對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。
  (3)幻覺妄想。幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作。幻覺妄想可造成突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神癥狀。

精神病與神經病區別

  在很多人的頭腦中,常常存在一種錯誤的概念,就是把神經病和精神病混為一談。每當聽到人家說“神經病”,馬上就會想到“瘋子”、“傻子”。其實,精神病和神經病是兩種完全不同的疾病,不能混為一談。
  精神病,也叫精神失常,指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。
  神經病是神經系統疾病的簡稱。是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變,并可以通過醫療儀器找到病變的位置。常見的神經病有:腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無力等。患者應去神經科尋求診治。

治療

  精神病的治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。

手術治療

  國家衛生部近日釋放的《醫療技術臨床套用管理辦法》明確:異種干細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等暫不得套用于臨床。
  將于今年5月1日施行的該《辦法》還規定,將對中樞神經系統手術戒毒、立體定向手術治療精神病技術、異基因干細胞移植技術、瘤苗治療技術以及同種器官移植技術、變性手術等第三類醫療技術進行審核;凡在此辦法釋放前已臨床套用醫療機構應在六個月內向技術審核機構提出審核申請;未獲衛生行政部門醫療技術登記的,一律停止臨床套用。 
  衛生部解釋說,第三類醫療技術是指涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需經規范臨床試驗研究,進一步驗證的醫療技術以及風險性高,安全性、有效性尚需驗證的醫療技術。 
  衛生部近日印發《醫療技術臨床套用管理辦法》,明確國家建立醫療技術臨床套用準入和管理制度,對醫療技術實行分類、分級管理。衛生部負責第三類高風險醫療技術的審定和臨床套用管理,并負責制定和調整第三類醫療技術目錄。該《辦法》將于5月1日起施行。
  衛生部醫政司有關負責人指出,目前,我國僅對部分專項醫療技術臨床套用實施了準入管理,尚未建立醫療技術臨床套用綜合管理的專門制度。臨床上,有些新的診療技術已經比較成熟,但還需要對套用技術的醫療機構和醫務人員資質作出規定;有些技術在安全性、有效性、醫學倫理等方面尚有爭議,不適于臨床套用;一些醫療機構在不具備相應人員、設備、設施、技術條件的情況下,存在不規范地套用相關醫療技術的現象。《辦法》的頒布實施填補了我國在醫療技術準入管理領域的空白,將從源頭上規范技術使用,遏制濫用。

藥物治療

  主治:精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。
  西藥方:齊拉西酮氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。
  隨著社會的不斷發展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,并且逐漸趨于慢性化,復發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

心理治療

  古早觀念認為,精神病是不可治愈的,一量患上精神病,只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態。隨著社會的發展,通過心理療法可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

飲食療法

  食療,又稱食治、飲食療法,又稱食療、食治,系利用各種食物經過特定工藝加工制成食品,通世界精神衛生日宣傳活動過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫和中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入,達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍,并用特定炮制工藝制成食品,通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的食療比西醫食療內容更加豐富,范圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法,還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內。
  近年來,隨著人們生活水準提高,對自身健康逐漸重視,對藥膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天,藥膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984 年每年平均有兩本藥膳食療專著問世,1985~1995 年平均每年有十本專著問世,1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學術研討會,是一次全面總結近50 年的藥膳療領域新成果的盛會。

SX生物基因平衡療法

  SX生物基因平衡療法套用的治療原理:
  1、生物療法修復基因
  
SX生物基因平衡療法,傳承國醫精華,運用現代醫學尖端科技,將精神科尖端的檢測儀器、現代生物基因技術與療法精華結合,從神經類疾病的源頭治療,糾正腦細胞功能紊亂,改善自體細胞活性,提高代謝能力。能迅速修復致病禍根染色體畸變基因,抑制神經介質多巴胺、兒茶酚胺的增高,綜合調理臟腑功能,促進人體各個神經系統達到協調平衡的佳狀態。
  2、激活細胞改善迴圈
  
SX生物基因平衡療法,激活衰竭細胞的活性,促進腦細胞的新陳代謝,保障大腦供氧,全面補充大腦細胞的膠原蛋白營養,改善腦部血液迴圈,使機體神經組織細胞在短期內還原正常狀態,消除精神壓力,多年痛苦一次性徹底清除。
  3、調節活性增強記憶
  
調節中樞神經系統,從根本上消除神經功能紊亂,緩解腦部疲勞,讓患者快速進入正常的睡眠狀態,調節多種生物酶的活性,從而達到修復損傷的腦神經細胞,改善睡眠,提高大腦記憶力,從根本上保障大腦中樞神經的穩定。
  4、清除毒素提高免疫
  
SX生物基因平衡療法迅速清除大腦細胞和血管中的淤積和毒素,改善神經細胞的異常狀態,調理臟腑機能,天然生物免疫因子增強自身免疫,還原大腦正常思維力,從而有效防止病情遷延難愈和反復發作的問題。
  5、綠色療法標本兼治
  
療法使用的藥劑是采用現代生物基因技術,結合百余種名貴中藥提取濃縮精制成,具有滋肝和胃、寧心安神、平衡陰陽等功效,服用后易吸收,見效快,療效是普通的30倍以上,不含任何激素,無依賴性,無毒副作用和不良反應,對心、肝、腎等重要器官均無損害,徹底解決了失眠、抑郁、精神障礙疾病帶來的困擾與痛苦。
  目前SX生物基因平衡療法已成功治愈數萬例患者,倍受醫學界的推崇和患者的信賴,《人民日報》《健康報》《中國醫藥報》等全國各大媒體都報道了此醫學研究成果,在全國引起了巨大的反響。

治愈率

  一直以來人們更習慣于到醫院就醫,主要采取藥物治療,但病人長期服藥,是存在著潛在的不良影響的,病人長期依賴藥物,使病情逐漸趨于慢性化,復發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。從醫學精神病學的角度來看,精神病是不可被治愈的,只能是藥物控制下的終生維持,因此精神病的治愈率是很低的。
  但是,精神病的治療也不是難以逾越的障礙,隨著社會的發展,心理治療對于精神病的作用已越來越顯示其效力,通過心理療法可以徹底治療大部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。
  對于精神病分類各國的標準不同,隨著醫學科學的發展,精神病的分類逐漸系統化,目前我國對精神疾病的習慣分為十四種:
  1.腦器質性精神障礙:由于腦組織直接受到損害而造成的器質性精神病,如:腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等因素所致。
  2.軀體疾病伴發的精神障礙:這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如:心、肺、肝、腎發生疾病,造成腦供血、供氧不足;或代謝產物堆積,或水與電解質平衡紊亂,從而繼發腦功能紊亂。 
  3.酒依賴或酒精中毒性精神障礙:由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現精神障礙,或在突然停飲后急劇發作。
  4.鴉片類及其他精神活性物質伴發的精神障礙。
  5.中毒性精神障礙:某些非依賴物質(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫學藥物中毒)短期大量或長期少量進入人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。
  6.精神分裂癥:為較常見的重型精神病之一,多起病于青壯年主要可分偏執型、青春型、緊張型、單純型等,常見癥狀有:精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動、打人毀物、抑郁多疑等,病程遷延不愈,病人及家屬痛苦萬分。
  7.偏執型精神病:以系統的妄想為主要癥狀。
  9.情感障礙:為較常見的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變為基本臨床表現。
  10.心因性精神障礙:由嚴重精神打擊或強烈的精神刺激所致。
  11.與文化相關的精神障礙常見癥狀有:恐縮癥即害怕,身體某一部分縮進身體而死亡;由氣功走火入魔,所致精神障礙:由迷信巫術相關的精神障礙。
  12.人格障礙:人格特征明顯偏離正常,影響其社會和職業功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持續終生,主要有偏執型,反社會型、沖動型、表演型,依賴型、自戀型。
  13.性心理障礙:指兩性行為在心理上偏離正常而造成活動行為上的異常,常見癥有:窺陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥。
  14.精神發育遲滯:童年起即表現為全面智力低下和社會適應困難。
  精神病的全部類型
  一:腦器質性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙
  (1):腦器質性精神障礙
  ①、阿爾采末病;②、腦血管病變所致的精神障礙;③、其它腦變性病變所致的精神障礙;④、顱內感染所致的精神障礙;⑤、顱內創傷所致的精神障礙;⑥、顱內腫瘤所致的精神障礙;⑦、癲癇性精神障礙;⑧、其它腦器質性精神障礙。
  (2):軀體性疾病所致的精神障礙
  ①、軀體感染所致的精神障礙;②、內臟器官疾病所致的精神障礙;③、內分泌病所致的精神障礙;④、營養代謝疾病所致的精神障礙;⑤、染色體異常所致的精神障礙;⑥、物理因素引起疾病所致的精神障礙;⑦、其它軀體疾病所致的精神障礙。
  二:精神活性物質與非依賴性物質所致的精神障礙
  (1):精神活性物質所致的精神障礙
  ①、酒類所致的精神障礙;②、鴉片類所致的精神障礙;③、大麻類物質所致的精神障礙;④、鎮靜催眠劑所致的精神障礙;⑤、可卡因所致的精神障礙;⑥、興奮劑所致的精神障礙;⑦、揮發性溶劑所致的精神障礙;⑧、煙草所致的精神障礙;⑨、其它或多種精神活性物質所致的精神障礙。
  (2):非依賴性物質所致的精神障礙
  ①、非依賴性藥物所致的精神障礙;②、有機化合物所致的精神障礙;③、一氧化碳所致的精神障礙;④、重金屬及其它化學物質所致的精神障礙;⑤、食物所致的精神障礙;⑥、其它或多種非依賴性物質所致的精神障礙。
  三:精神分裂癥及其它非器質性精神病性障礙
  (1):精神分裂癥
  ①、偏執型;②、青春型;③、緊張型;④、未定型精神分裂癥;⑤、精神分裂后的抑郁;⑥、殘留型;⑦、單純型精神分裂癥;⑧、衰退型;⑨、其它型精神分裂癥。
  (2):分裂樣精神病
  (3):偏執性精神病
  (4):短暫性精神病性障礙
  ①、反應性精神病;②、癔癥性精神病;③、妄想陣發;④、旅途精神病;⑤、病理性激情;⑥、病理性半醒狀態;⑦、其它短暫精神病性障礙;⑧、未特定的短暫精神病性障礙。
  (5):感應性精神病
  (6):分裂情感性精神病
  (7):周期性精神病
  (8):其它未分類的精神病性障礙
  (9):無法歸類的精神病性障礙
  四:情感性(心境)精神障礙
  (1):躁狂癥
  (2):雙相性情感障礙
  ①、雙相性情感障礙:躁狂相;②、雙相性情感障礙:抑郁相;③、雙相性情感障礙:混合相;④、雙相情感障礙快速迴圈型;⑤、迴圈性心境障礙;⑥、其它雙相情感障礙;⑦、未特定的雙相情感障礙。
  (3):抑郁癥
  ①、單次發作抑郁癥;②、反復發作抑郁癥;③、更年期抑郁癥。
  (4):其它情感性精神障礙
  (5):未特定的情感性精神障礙
  五:神經癥以及與心理社會因素相關的精神障礙
  (1):恐怖性神經癥
  (2):焦慮性神經癥
  ①、廣泛性焦慮癥;②、驚恐發作。
  (3):強迫性神經癥
  (4):抑郁性神經癥
  (5):癔癥
  ①、分離性遺忘癥;②、分離性漫遊癥;③、分離性身份障礙;④、轉換性運動與感覺障礙。 
  (6):疑病性神經癥
  (7):神經衰弱
  (8):與社會因素相關的精神障礙
  ①、急性應激反應;②、創傷后應激障礙;③、適應障礙;④、神經癥性反應;⑤、與文化相聯系的精神障礙。
  (9):其它神經癥
  六:與心理社會因素相關的生理和行為障礙
  (1):進食障礙
  ①、神經性厭食;②、貪食癥;③、神經性嘔吐。
  (2):睡眠與覺醒障礙
  ①、失眠癥;②、嗜睡癥;③、睡行癥。
  (3):性功能障礙
  ①、性欲減退;②、陽痿;③、早泄;④、性高潮缺乏;⑤、陰道痙攣;⑥、性交疼痛。
  (4):植物神經功能障礙
  七:人格障礙,沖動控制障礙與性行為障礙
  (1):人格障礙
  ①、偏執型人格障礙;②、分裂型人格障礙;③、反社會型人格障礙;④、沖動型人格障礙;⑤、表演型人格障礙;⑥、強迫型人格障礙;⑦、其它型人格障礙;⑧、未特定的人格障礙。
  (2):沖動控制障礙
  ①、病理性賭博;②、病理性縱火;③、病理性偷竊;④、拔毛癖;⑤、其它沖動控制障礙;⑥、未特定沖動控制障礙。
  (3):性行為障礙和性心理障礙
  ①、裸露癖②、摩擦癖;③、窺陰癖;④、露陰癖;⑤、異裝癖;⑥、易性癖;⑦、戀物癖;⑧、戀童癖;⑨、自戀癖;⑩、亂倫癖;⑾、戀獸癖;⑿、口交癖;⒀、雞奸癖;⒁、性受虐癖;⒂、性施虐癖;⒃、戀尸癖;⒄、灌腸癖;⒅、戀毛巾被癖;⒆、戀足癖;⒇、穢語癖
  (4):其它
  ①、做作性障礙。
  八:精神發育遲滯
  (1):精神發育遲鈍
  ①、輕度精神發育遲緩;②、中度精神發育遲緩;③、重度精神發育遲緩;④、極重度精神發育遲緩;⑤、邊緣智力;⑥、其它精神發育遲緩;⑦、非特定的精神發育遲緩。
  九:兒童少年期精神障礙
  (1):廣泛發育障礙
  ①、兒童孤獨癥;②、Asperger綜合征;③、Heller綜合征;④、Rett綜合征。
  (2):特殊發育障礙
  ①、言語技能發育障礙;②、學校技能發育障礙;③、運動技能發育障礙;④、混合性技能發育障礙;⑤、其它技能發育障礙。
  (3):兒童情緒障礙
  ①、兒童離別焦慮;②、兒童恐怖障礙;③、社交敏感性障礙;④、選擇性緘默癥;⑤、其它情緒障礙。
  (4):兒童多動癥
  ①、注意缺陷障礙。
  (5):小兒孤獨癥
  (6):抽動障礙
  ①、短暫抽動障礙;②、慢性運動或發聲抽動障礙;③、抽動穢語綜合征(Touretle綜合征)④、其它抽動障礙。
  (7):品行障礙
  (8):兒童行為障礙
  ①、排泄障礙;②、睡眠障礙;③、進食障礙;④、口吃;⑤、其它行為障礙。
  十:其它精神障礙及與心理衛生密切相關的幾種情況
  (1):無法歸類之精神病性精神障礙
  (2):無法歸類之非精神病性精神障礙
  (3):與心理衛生密切相關的幾種情況
  ①、詐病;②、無精神病;③、自殺;④、人格特征突出;⑤、其它與心理衛生密切相關的情況。

精神病人的護理要點

  精神病人的護理及防止復發的要點
  一、首先病人及家屬要了解一些精神衛生知識和概念,提高自我防御能力。
  二、正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關系,更好的適應社會、家庭生活和工作。
  三、樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀,增強適應及自我調節能力。
  四、嚴格按時按量遵醫囑服藥,不要認為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終與醫生保持聯系,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。
  五、適當體育鍛煉及文娛活動,盡可能多干些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激,保持心態平衡。
  六、許多病人秋冬或開春季節病情易反復,這與氣候變化,病人一時不能適應有關。因此,當季節轉換時,及時增添衣物,平時加強體質鍛煉,亦可防止或減少發病。

淺談少兒心理障礙

  眾多資料表明,青少年和兒童是心理問題增多的重要人群。少兒心理行為偏異會不會對將來的人生產生影響,一直深受人們關心。少兒時期的不少心理障礙都可能延續到成年或發展為成人精神病。除早期發現和進行有效干預外,追蹤觀察預后也非常必要。
  據不完全統計,少兒心理障礙目前已有30多種,其中以多動癥、品行障礙、情緒障礙、兒童虐待、孤獨癥、酒精或藥物濫用等最多見。分析了大量長期隨訪的資料,充分說明少兒時期的障礙遠期結局多與成年精神健康有密切關系。如兒童多動癥,30%的患者成年后,仍有注意力渙散。易沖動、人際交往技能不佳、情緒問題多等表現;以偷竊、逃學、說謊、離家出走等為主要表現的兒童品行障礙,多與成年反社會行為密切相關,而且品行障礙起病越早、行為問題越重或者合并多動癥、智力低下等因素,預后或后果就會越差,許多家長把打罵作為管教孩子的手段,研究顯示常受虐待的兒童,成年后往往有人格障礙,如粗暴、激越作為、犯罪趨勢等。
  臨床中還發現成人精神分裂癥多在兒童期就存有某些個性特征,如出生低體重、智商偏低、學習成績差、性格孤僻、人際關系不良等。少兒情緒障礙是近年上升最明顯的心理疾患,現在認為,少兒期焦慮障礙多半會影響成年適應社會的能力,特別是兒童嚴重焦慮、恐怖或強迫癥,半數患者到成年仍有癥狀,有的還會發現為強迫人格或精神分裂癥。
  任何少兒心理行為的偏異都是遺傳因素和外界環境相互作用的結果,從這個意義上講,為少兒應建設良好的心理環境將關系其一生的健康發展,是全社會都需要關心的事。

中醫對精神病的認識

  祖國醫學雖無精神病病名,但在《內經》中早就有關于對精神病的病因、病機、癥狀和治療的描述。隨著各家學說的產生以及臨床總結,不斷地完善與發展,特別是對精神疾病之身心辨證論治的獨特理論體系,不愧是祖國醫學寶庫中的瑰寶。為此,對身心醫學的研究具有十分重要的意義。精神病在祖國醫學中,屬于神志病的范疇。用“癲”、“狂”命名,是因其“正性癲倒,狂不識人”,也即現代醫學“躁狂型”與“憂郁型”都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能進行正確地思維、語言錯亂、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現。
  祖國醫學認為,天有日、月、星,人有精、氣、神,“得神者昌,逆神者亡”,神即人體生命活動的總稱,也是精神意識,思維活動以及臟腑、精氣、血與津液功能活動的外在表現的高度概括.這就是說,人的氣血、津液、思維活動的迴圈規律,源于自身的調節,而自身調節功能長期失調,則會造成精神的異常。

病因病機

  精神病的病因病機,歷來醫家說法不一,但總的看來不外乎以下幾種。
  1.六淫侵襲 六淫即風、寒、暑、濕、燥、火,是自然界氣候的自然發生的現象,一般并不致病,稱為六氣。只有在氣候失常的情況下,才可致病故又稱六淫。六淫當中與精神疾病有關的主要是風暑火三種。《素問》有:“傷于風者,上先受之,”和“諸燥狂熱皆屬于火”的理論。但無論是“風、暑”,還是“燥火”總在人體的虛弱時,才可乘虛而人致病。但“火熱過亢”目前仍被視為病因病機的重要方面。
  2.七情內傷 七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,是人精神活動的正常表現,但如果超過了正常限度或受到突然及長久的刺激,而又缺乏心理應激能力和處理技巧,就會造成生理及臟腑功能失調、經絡功能紊亂而發生精神疾病。此外,還有痰迷心竅、氣血凝滯、陰陽失和、遺傳、近親結婚、腦外傷、腦器質性疾病、中毒等。為加深對精神病的認識和理解,就必須了解其病因病機,便于更有效地運用中醫辨證理論解除精神病患者的痛苦,使之更早的康復。

中醫治療

  中醫藥的治療關鍵有三:其一是以疏通氣機為根本大法。氣行則血流通暢,臟腑功能運行正常,病證能得以解除。其二是潛陽、安神法的密切配合運用。亢越清竅內的邪濁得以降逆,清靜之氣得以上升,陰陽交合則安臥如常。其三是注重臟腑經絡的絡屬、毗鄰、傳變關系的治療。例如:脾胃功能失調則會出現痰迷心竅、心血不足、氣血失調等證。脾與胃通過經脈相互絡屬而構成表裡關系。人體所需的營養(氣、血、津液)是依靠胃受納腐熟水谷以及脾的運化功能,來共同完成對食物的消化吸收及其對氣、血、津液的疏布,從而滋養全身。故亦稱脾胃為“后天之本”。若脾失健運胃失降和,則氣血生化無源,津液不歸正化而形成濕、痰、飲等病理產物,且“脾胃虛寒證”生也。以“脾胃虛寒”為“癲、狂、郁”證的辨證論治之核心,是我院治療精神疾患,同其它醫家以“鎮靜安神”辨證論治的根本不同之處。具體法則如下:
  辛開苦降:辛開苦降法是利用本草的性、味特徵來調整病證的氣機病變。辛味本草具有發散、行氣的作用,苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及溫熱之性,沉降藥多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬陽,苦味屬陰。辛苦藥味的組合,共同完成氣機疏通、宣發及排泄、降濁的全過程,共同調整機體的陰陽平衡,保證氣體在人體內的良性迴圈。辛開苦降 本草的組成臨床分為二種情況,其一是某些本草本身就具有辛苦兩味,有調理氣機的作用;其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成方劑來調理氣機。此法廣泛適應于精神疾患中的實證各種類型。
  疏肝理氣:疏肝理氣是橫向調理氣機的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的氣滯郁結之證。臨床適應證為胸脅、乳房、少腹、睪丸脹痛、痛經、月經紊亂等證,亦適應巔頂及兩側頭痛。疏肝理氣與辛開苦降法合用,更能斡旋氣機,全方位治療。
  平肝潛陽:平肝潛陽法是通過本草使過亢陽氣復歸其位,使浮越風火潛降滌瀉,籍以調整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮安神滋陰潛陽 本草,主要適用腎陰不足,腎陽亢腦;水不涵木,肝陽上亢;腎水虧耗,君火獨焚;肝經風火直沖犯腦;大腦本身陽氣逆亂之癥。臨床主要表現見頭暈頭痛,心煩不寐,驚恐善怒,面肌顫動,肢體震顫,抽搐痙劂,舉止失常或猝然倒地等。
  養腦安神:養腦安神法等是用安神本草伍用部分補血養血藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現見虛煩不寐,神志恍惚,頭暈頭痛,耳鳴如蟬,多夢易驚,健忘怔忡以及驚風、癲癇證等。古早醫學所說的養心安神 本草實際上主要是養腦安神,其次才是養心安神。
  理氣活血:理氣活血法是用來治療情志病變造成的氣血郁證。臨床應根據氣滯、血郁的多寡來決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現見頭部、胸脅、腹部或全身筋骨疼痛等證,亦可適用閉經、痛經以及用一般方法治療無效的精神神志疾病。其中疼痛的性質為刺痛,部位較為固定。
  理氣導滯:理氣導滯法是適用情志變化造成的食滯證。本法是用部分理氣藥合消食導滯 本草的。主要適用脘腹脹滿,噯腐吞酸,納呆不思飲食,大便糟粕不化,舌苔濁膩,脈濡滑等證。理氣導滯的同時可佐以健脾助運的本草,這樣消食導滯才能徹底。
  利水消腫:利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應適當伍用部分理氣 本草,氣行則水行。主要表現有顏面或全身浮腫,尿量不多,胸脅或脘腹脹滿,納食減退,經期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時,亦應加健運脾胃本草行氣利水、健脾行水合方,才可使水腫消退完全。
  行氣化濕:行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對于郁證來說,濕邪的形成有外濕和內濕之分,前者多以六淫為害,后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現見全身困重,胸脘脹悶,大便稀溏,舌苔白膩,脈濡等證;內濕證為肢體乏力,困倦疲憊,脘悶飽脹,胸脅疼痛,舌苔白膩,脈濡緩等癥。化濕 本草多是辛溫之品,本身就具有行氣的作用。具體本草要根據濕邪原因給予疏風行氣、解表化濕法或芳香化濕、行氣泄濁法。
  芳香開竅:芳香開竅法是用辛香走竄之性的本草,用以開竅醒神為主要功效,治療氣機阻塞或痰濁閉塞清竅所致神昏、驚癇、中風等疾病出現卒然昏厥之證。主要表現為神志不清,口噤拳握,口吐涎沫,肢體抽搐,脈滑有力的實證和神志不清,面青身涼,手撒遺溺,苔白脈遲等虛證。此本草不宜久用,避免香燥之品耗氣傷陰。
  滌痰化濁:滌痰化濁法是治療情志改變所造成的痰濁閉阻之證。臨床主要表現為卒然昏仆,不省人事,口流痰涎,嘴眼歪斜,喉中痰鳴,半身不遂,肢體麻木,舌苔厚膩,脈弦滑等證。臨床亦可試用于一般方法無效或用活血本草治療不顯效的情志病變,百病多因痰作祟。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開竅本草組成。
  清熱瀉火:清熱瀉火法是治療精神情志改變后造成的氣滯化火或外感火邪之證。主要表現有煩躁易怒,頭昏目赤,耳聾脅痛,口苦筋痿,淋濁溺血,舌紅苔黃,脈弦數等證。外感火邪之證要看罹害何臟而定。用清熱瀉火本草同時可加少量的理氣本草。
  補養氣血:補養氣血法適用七情病變已久造成機體出現氣血虧損之癥。臨床虛損證往往夾雜有實證病變,在補益的基礎上加用祛邪本草。具體補法要看氣血虛損的偏頗,偏氣虛者臨床表現有氣短乏力,驚悸不安,自汗嗜睡,精神恍惚,記憶力差,舌淡脈弱等癥;偏血虛者表現為面色不華,心悸怔忡,虛煩不寐,頭暈目眩,健忘恍惚,懈怠安臥,舌淡脈細等。若氣血兩虛,則以上癥狀可以同時出現。
  燮調陰陽:燮調陰陽法適用情志疾患出現的陰陽偏頗之證。主要用于心煩不寐,五心煩熱,心悸不安,形瘦盜汗,舌紅少津,脈細數的陰虛證或肢寒怕冷,腰膝酸軟,神疲乏力,舌淡苔薄,脈沉細、遲等陽虛證。臨床以陰虛證為多,陽虛證為少見。陰陽兩虛者宜陰陽雙補以補偏救弊。陰虛、陽虛的燮調法還要根據虛損的臟器及程度進行針對性的調補。
  益精補髓:益精補髓法是用滋補腎精的本草治療精竭神傷之證。特別是用血肉有情之品填補更為有益。此證主要表現為頭暈耳鳴,有空虛感,腰酸腿軟,智力減退,動作遲鈍,發脫齒搖,遺精早泄,舌胖淡,脈弱,尤尺為甚。此證成病過長,治療以緩為之。
  以上治療法則臨床治療可以合參為用是其一
  治療癲狂郁證本草多有辛溫香燥之性,實證中病即止,虛證慎用是其二
  滋補氣血、燮調陰陽、益精補髓法的本草多偏滋膩,因此用量不宜過大,味數不宜過多是其三
  且加少量理氣藥是其四
  養腦安神,補益心脾;既救偏情志傷陰之弊,又注意損及心脾之陽的治療是其五。
  用安定等鎮靜、安眠以彌補本草療效不足是其六,意在短時期內控制失眠,精神狀態躁狂,心煩意亂不佳的窘境。

精神活性物質所致精神障礙

  藥物依賴(drug dependence),又稱藥癮(drug addiction),是指對藥物強烈的渴求。病人為了謀求服藥后的精神效應以及避免斷藥而產生的痛苦,強制性地長期慢性或周期性地服用。耐藥性(tolerance)是指重復使用某種藥物,其套用逐漸減低,如欲得到與用藥初期的同等效應,必需加大劑量。交叉耐藥性,是指某種藥物形成的耐藥性,在開始用其他藥物時出現耐藥性而言。嗎啡及其他鎮靜劑、酒精和許多鎮痛安眠藥之間,可看到這種現象。藥物依賴性有精神依賴(psychological dependence)和軀體依賴(physical de-pendence)之分。精神依賴是指病人對藥物的渴求,以期獲得服癮藥后的特殊快感。精神依賴的產生與藥物種類和個性特點有關。容易引起精神依賴的藥物有:嗎啡、海洛因、可待因、度冷丁及巴比妥類、酒精、苯丙胺、大麻等。機體方面的條件是:遺傳貭素,既往教育環境和現在的處境。一般認為性格或特定的精神狀態對藥物感受性有顯著影響。軀體依賴,是指反復使用藥物使中樞神經系統發生了某種生化或生理變化,以致需要藥物持續存在于體內,以避免出現戒斷綜合征(withdrawal syndrome)的癥狀。輕者全身不適,重者出現抽搐,可威脅生命。可引起軀體依賴的典型藥物是:嗎啡類、巴比妥類和酒精。也有些藥物只引起精神依賴,而不引起軀體依賴者,如尼古丁。可產生依賴的藥物很多,ICD-10將其分為十大類,即:酒精類、鴉片類、大麻類、鎮靜催眠劑、可卡因類、基他興奮劑包括咖啡因、致幻劑類;煙草、揮發性溶劑;其他精神活性物質。

預防

  注意精神衛生,創造良好的環境條件,培養強而均衡的性格和良好生活習慣。積極預防和及時治療軀體疾病。實行優生優育,杜絕近親婚配等,都是預防精神病發生的有力措施。精神衛生內容豐富,主要應注意以下幾點:
  1.從兒童時期就進行培養教育,使孩子養成性格開朗,樂觀向上、忠誠老實、講文明、懂禮貌、通情達理的氣質。不要過于溺愛,要孩子不斷克服膽小任性,自私、好勝的不良個性,以增強適應社會環境的能力。
  2.在社會生活中,要正確處理學習、工作、戀愛、婚姻、家庭及鄰居關系,碰到問題正確對待,冷靜的處理,不感情用事,遇到難解決或想不通的矛盾,可找領導、好友或親屬幫助,爭取矛盾妥善的解決,及時的緩解苦悶,盡快消除煩惱,不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。要不悔恨,不嫉妒、想的高、看的遠、以免精神遭受創傷。
  3.工作勞動之余,多學習科學文化知識,破除封建迷信思想,加強政治時事學習,不斷提高政治思想覺悟,樹立正確的人生觀,養成“五講四美三熱愛”的社會主義新風尚。適當參加文體活動,戒除煙酒等不良嗜好。不賭博、不聽黃色歌曲,不看黃色小說,遵紀守法、爭取成為對四化建設有貢獻的人。這樣才能心情舒適、胸懷寬廣,增強軀體和精神的免疫力.

怎樣預防網癮精神病?

  治療網路成癮。其實治療有點亡羊補牢的味道,預防才是未雨綢繆,這裡介紹一些怎樣預防的小知識,希望能給閱讀者提供一點幫助。
  根據我的了解,大多數中學生已經在學校掌握了上網所需要的基本知識和技能,是觸網的高峰年齡段,如果家長不同意在家裡上網,孩子可能會去其他的地方上如網咖等反而更有可能出現更嚴重的后果,因此單純的禁止顯然等同于因噎廢食。袞采用堵的模式治理黃河,結果水害無窮,大禹治水采用疏導,方能化害為利,就是這個道理。如果在孩子上網之初從以下幾個方面進行心理干預,就能最大限度的預防孩子上網成癮。
  首先,正確引導:以上網為契機有意識地對孩子進行人格教育,要根本杜絕迷戀網路對孩子的影響,主要應該依靠對孩子自身心理貭素的培育,要明確的告訴孩子,相信他是一個意志力強的孩子,不會成為網路的奴隸,對孩子按照計畫上下網的舉動要及時贊揚,切忌因孩子一時的迷戀而全面否定孩子的自覺性。
  其次,想象厭惡療法:與孩子一起檢索“上網成癮”、“網迷”、“網蟲”等,大量涌出的造成嚴重后果的案例會給孩子第一次上網的孩子強烈的心理沖擊,留下深刻的印象,還可以讓孩子流覽上述文章以后,想象網路成癮對自己的危害,比如:學業荒廢,同學交流沒有了,和家庭關系緊張,甚至為了上網和遊戲資金而鋌而走險等,使孩子理解了網路成癮對他們的不利影響,就會增強下網的主動性。
  第三,擬訂計畫:孩子年齡小自我控制能力差,如果安排每天上網就很難按時下來,所以集中安排在周六、日為佳,時間可以稍長一點,但也不要超過2—3小時。
  第四,加強交流:中學生是青春期發育的關鍵期,有很強的求知欲和逆反心理,更有渴望被認同的虛榮心,因此加強親子交流,可以了解孩子的心態,讓孩子有話主動給你說,看似隨意的閑談,對孩子如何上網,以及正確上網會有很大的幫助。
  第五,減壓:現在的孩子過早的接受功利教育,如學習不好就考不上大學,就沒有好的工作,甚至一切都是為了學習,只有學習好了,才能做“人上人”,而一旦學習下降了,面對老師的歧視,家長的責罵,孩子很容易自暴自棄,更有可能到網路世界裡“展示”自己。因此給孩子減壓,讓孩子把學習作為樂趣,認識學習是充實自己,武裝自己,將來在社會上有用武之地,而不是僅僅為了考名牌大學。
  第六,自覺性與獨立性的培養:給孩子對處理家庭事務的發言權,讓孩子自己解決自己的事情,勿容諱言,現在的孩子幾乎都是抱大的和喂大的一代,很多孩子吃飯、睡覺都由家長安排,甚至從來沒有參與過家務勞動,沒有自己做過飯和洗衣服,這樣的孩子就不能正確面對壓力和挫折,而一旦面臨挫折,就會灰心喪氣,甚至逃避。
  第七,營造和諧家庭氛圍:不良家庭環境,容易造成孩子的偏激和失敗感,也就增加了孩子上網逃避現實的機會。
  另外,值得注意的是,如果有1、學習壓力過大,2、學習成績不良,3、父母關系不和,4、沒有其他愛好,5、沒有同齡朋友,6、因上網而逃學等其中任一條出現,孩子的狀況就應該引起家長重視,應該尋求心理專業人員的幫助。

如何使用長效抗精神病藥

  長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同,但由于其半衰期長,劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的癥變,加藥速度不能太快,因此一般不用于急性期治療,而主要用于維持治療,但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。第一次注射的劑量宜小;目的是試驗病人使用全量時是否會發生嚴重的不良反應;以后根據病情及不良反應詞整劑量或注射間隔時間;在調整期間為迅速控制病情波動,可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數以上出現錐體外系不良反應,常在注射后2~4天最重,以后逐漸減輕。

如何處理抗精神病藥物所致的內分泌副作用

  (1)閉經是女性長期服用抗精神病藥物的常見副反應。一般該副反應對身體的影響不大,可不予特殊處理。治療時可給予烏雞白鳳丸,每日1丸,或加味逍遙散,一袋3次/日。一般來講,如若維持治療的藥物已經達到痊愈的療效,就不應該因為閉經的副作用而過快過早地減低抗精神病藥物的劑量。因為一旦疾病復發,其所增加的抗精神病藥物以及對病人工作生活及社會方面的影響遠遠大于閉經本身對身體的影響。此時的原則是不要因小失大。
  (2)肥胖抗精神病藥物維持治療造成體重增加是青年女性患者必須面對的難題。多數抗精神病藥物都會產生體重增加的副作用,原因可能有三:①藥物引起內分泌的變化;②藥物的過度鎮靜作用;③病人缺少應有的軀體活動。目前沒有治療這種肥胖的有效藥物,市場上各種減肥藥、茶等,首先,沒有確切的效果,其次,不適用于這些病人。處理的方法為,在病情允許的情況下適當減少抗精神病藥物的劑量,鼓勵病人多參加體力活動,減少糖和脂肪的攝入量,增加蔬菜和水果。
  248懷孕、哺乳期精神病人如何使用抗精神病藥
  調查資料表明,父母一方患精神分裂癥者,其子女患此病的幾率為16.4%;而父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患此病的機率增加一倍,達39 2(ro。因此,雙方均患過精神分裂癥者,應建議避免生育。精神癥狀尚未緩解的病人也不宜生育。
  雖然沒有確定的證據表明抗精神病藥有致畸性,但是除非患精神病的孕婦對自己、他人或未出生的孩子有危險性,或者住院并不能徹底控制其精神病,在懷孕的前三個月不應該服用抗精神病藥。在懷孕的第4~9個月服用抗精神病藥不太可能引起胎兒畸形,也沒有造成長期后果的證據。鑒于氯丙嗪和甲硫噠嗪有產
  生低血壓的可能性,而且氯丙嗪有可能增加胎兒畸形的危險性,最好選擇高效價藥物作為一線治療。只有使用其他藥物出現無法接受的不良反應時才應該使用低效價藥物。如果發生嚴重低血壓,應該監測子宮胎盤的功能。
  如果病人已懷孕,應該立即停用抗精神病藥。懷孕引起的激素變化可以改變其病程。但是,沒有必要讓病人產生自責,或者讓她考慮進行人工流產手術。
  氯丙嗪的乳汁:血漿比為o.3:1;奮乃靜的乳汁:血漿比為1:1。哺乳期婦女服用酚噻嗪類藥物未見出現嚴重的后果。因此,哺乳期婦女不需禁服酚噻嗪類藥物。但是,孕婦一般不應該一般服用抗帕金森藥,只有在出現無法耐受的帕金森不良反應時才可以使用這類藥物。
  腦器質性精神障礙的相關常識
  
 這是一組由腦變性、腦血管病、顱內感染、顱腦創傷、顱構腫瘤或癲癇等器質性因素直接損害腦部所致精神障礙,不包括全身性感染、中毒、軀體疾患和精神活性物質和非依賴性物質所致的精神障礙。精神癥狀可表現為意識障礙、遺忘綜合征、智慧型障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經癥樣表現或行為障礙。其診斷除標明主要精神癥狀屬何類綜合征外,還應同時作出造成精神障礙的腦器質性疾病的診斷。

診斷標準

  一、從病史、體格檢查(包括神經系統檢查)、實驗室和其他輔助檢查,可以找到腦器質性疾病的證據;并且精神障礙的發生和病理與腦器質性疾病相關。
  二、精神障礙表現為下列綜合征之一:
  1.智慧型障礙(包括輕度認知障礙和癡呆)
  2.遺忘綜合征;
  3.意識障礙(包括不同程度的意識清晰度下降、意識范圍縮窄和譫妄)
  4.人格改變;
  5.精神病性癥狀
  6.情感(心境)障礙(包括抑郁和躁狂狀態);
  7.神經癥樣癥狀
  8.以上癥狀的混合狀態或不典型表現;
  三、嚴重程度至少符合下述標準之一:
  1.現實檢驗能力減退;
  2.社會功能減退
  [診斷標準]
  1。癥狀標準
  (1)符合腦外傷所致精神障礙的診斷標準。
  (2)有腦外傷造成不同程度的意識障礙病史。
  (3)目前的癥狀與腦外傷相關,并至少有下列3項:①頭痛,眩暈、內感性不適,或疲乏;②情緒改變,如易激惹、抑郁或焦慮
  ③主訴集中注意困難、思考效率低,或記憶損害,但是缺乏客觀證據(如心理測驗正常)④失眠;⑤對酒的耐受性降低;⑥過分擔心上述癥狀,一定程度的疑病性超價觀念和采取病人角色。
  (4)中樞神經系統和腦CT檢查,不能發現彌漫性或局灶性損害征象。
  2。嚴重標準社會功能受損。
  3.病程標準 符合癥狀標準和嚴重標準至少已3個月。
  4.排除標準排除腦挫裂傷后綜合征、分裂癥、情感性精神障礙。或創傷后應激障礙。

治療原則與用藥

  顱腦外傷急性階段的治療主要由神經外科處理。危險期過后,應積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對尚有意識障礙者應慎用精神藥物,對于幻覺、妄想、精神運動性興奮等癥狀可給予苯二氮?類藥物或抗精神病藥物口服或注射。智慧型障礙患者應首先進行神經心理測試,再根據具體情況訂出康復訓練計畫。
  對人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計畫。對于腦外傷后伴發的精神病性癥狀,可根據情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對于外傷后神經癥患者應避免不必要的身體檢查和反復的病史采集。支援性心理治療、行為或認知一行為治療配合適當的藥物治療(如抗抑郁藥、抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈,應弄清楚是否存在社會心理因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。
  藥物毒素的排出
  醫學界最新研究表明,常年服用藥物會造成藥物毒素在病人體內的殘留和積聚,日有關精神病的漫畫積月累,會對病人的身體健康產生重大危害,除了可能造成舊病復發外,還可能造成身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內殘留的毒素,一個基本的方法就是喝”光子水”,具體做法很簡單:( 光子水= 調和了少量食鹽的溫涼白開水+ 冰塊+ 太陽光線照射)
  注意事項:由于各種原因, 光子水必須在早晨起床后的白天飲用,絕不可以在晚上喝。中國古語云:晨飲鹽水如參湯,夜服鹽水賽砒霜。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適。

早期精神病人的異常表現

  精神病患者的異常主要有以下幾個方面:
  1.性格改變。性格變得與平時不一樣了,比如表現孤僻,不愿見人,常常發呆,獨自發笑,悲觀厭世,對人冷漠,對事物的興趣降低,整天疑神疑鬼,情緒多變,對他人懷有敵意,無故發脾氣或者緊張恐懼,長期回避社交和工作等。
  2.行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了,比如表現長時間照鏡子,整天不洗臉梳頭,工作能力下降,睡眠日夜顛倒,走路愛靠墻根,穿著打扮怪異,不愿做家務,好對人和事糾纏不清,整日臥床不起,好管閑事,無故摔或者砸毀物品,收藏雜物、贓東西等。
  3.言語異常。說話的模式方法變得不正常了,比如自己和自己說話,無故大吵大鬧,滿口臟話,與實際不存在的人對罵,愛說的人變不愛說了或者不愛說的人變愛說了,說的話或者深奧難懂,或者不符合邏輯,或者前言不搭后語,愛提一些"耳朵為什么不會吃飯"之類荒唐的問題,說背后有人議論自己,窗外有人說自己的壞話,廣播電視節目是專門針對自己的等。
  總之,如果一個人現在與過去相比,像是變了一個人,與他人相比,明顯與眾不同,那他就可能患上了精神疾病,必須到專科醫院診治,否則會使癥狀惡化,增加治療難度,增加復發機會,增加住院時間和費用,增加自殺危險性,社會功能減退,造成精神殘疾。
  精神刺激會使人罹患精神病
  當人遇到不良情緒刺激(醫學上稱生活事件)時,不論這事件是怎樣引起的,在心理上總會產生某種壓力,心理學稱為"應激反應"。當生活事件發生后,心理應激反應使大腦皮層功能發生變化,從而影響大腦邊緣系統,使垂體k內分泌的活動發生病理性改變。在心理應激反應初期,腎上腺皮質激素、生長激素、催乳素等分泌增多,并迅速達到頂點,然后又迅速降到正常基線以下(心理否定期),并維持相當長的時間。正這種變化,使得人的心理、生理產生致病性改變。如果這種改變達到一定程度,超過了機體的調節能力,就會產生心理平衡失調,大腦功能活動紊亂,進而發生精神疾病。

中西醫治療精神病的差異

  精神病是一種很復雜的病,目前國內大部分醫院采用西藥進行治療,使用中藥治療的醫療機構所占比例較小。由于中西醫基本理論和著眼點不同,中西藥物所起的作用也不盡相同。對同樣一種病,西醫稱為神經病,中醫稱為精神病。
  正是由于分類的不同,西醫學著眼于中樞神經的控制,所用的西藥如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以對患者進行不同程度的神經抑制,優點是見效快,服藥后很快就能使患者平靜下來。缺點是患者需要長期服藥,停服時間過長就可能犯病。原因是西藥對精神病的治療著眼于神經的暫時控制,而患者在對神經、大腦進行CT等檢查時并不能發現任何問題。這說明這精神病'新解種治療盡管見效快,但只是一種保守維持型的治療方法。
  中醫理論認為,人總是有七情六欲,當人們在生活和事業上遇到挫折時,就會產生各種思想壓力和精神負擔,可以歸納為中醫理論中的"喜、怒、哀、樂、驚、恐、愁"等幾種情緒。當某一種情緒積累到一定程度時,就會由量變到質變,影響到人體內部臟腑的平衡。比如一個人過度生氣或焦慮,初期會出現口干舌燥、眼睛發紅等癥狀,如果進一步發展就會肝火大動,火灼傷陰,煉液為痰,嚴重時痰迷心竅,進而出現心煩失眠、坐臥不安、胡言亂語、打人毀物等癥狀。
  對這一點,不僅是理論上的探討,在實踐中以下兩點可以證明患者為痰癥:一是痰涎雍盛,口吐稠痰,色黃或白,大便干燥,有時數日不解;二是眼睛發直,眼神發呆,白眼球多等。這主要還是因為肝司雙目,一旦出現肝痰,眼睛必然首先受到控制。使用中藥進行辨證論治,離不開氣、血、痰、火四大方面。當病人患病時間較長時,就會出現精神疲倦、少言懶語、不欲飲食等癥狀,用中藥治療這種病時所用時間就比較長,這正是中藥的缺點。但優點是治療徹底,很少復發。由于中藥和西藥各有千秋,因此在治療中應該中西結合,以中之長,補西之短,短期內盡早進行控制,長期目標是要根除病魔。

腦器質性精神障礙的相關常識

  這是一組由腦變性、腦血管病、顱內感染、顱腦創傷、顱構腫瘤或癲癇等器質性因素直接損害腦部所致精神障礙,不包括全身性感染、中毒、軀體疾患和精神活性物質和非依賴性物質所致的精神障礙。精神癥狀可表現為意識障礙、遺忘綜合征、智慧型障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經癥樣表現或行為障礙。其診斷除標明主要精神癥狀屬何類綜合征外,還應同時作出造成精神障礙的腦器質性疾病的診斷。

精神病治療的臨床研究

  精神病主要表現為狂燥不安、偏執、抑郁、恐懼、焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動傷人、不能控制自己等。病時患者可能出現一種毫無根據的錯誤想法,懷疑有人要加害于他,堅信配偶有外遇,聽到有人議論他,指責他,威脅他,看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺,以至最終悲觀絕望而自殺,給家庭、社會帶來極大的傷害。從臨床套用上看,如果是輕度精神病患者,可服用奮乃靜進行控制,但如果長期使用會產生藥物依賴。中醫中藥對精神病的治療通常會取得較好的療效,“腦安清”具有修復基因、綜合調理、激活細胞、雙向調節、提高免疫等優勢,能夠直接通過血腦屏障作用于大腦,激活并營養大腦中樞神經核,調節神經突出處活性基因的介質平衡,阻斷失調基因的介質在神經中傳遞,促進神經遞質多巴胺的轉換,增加蛋白質的合成,還原神經元的正常功能,打破了精神障礙治療史上,治療-復發-再治療-再復發的惡性迴圈。經小白鼠實驗證明無任何毒副作用,對肝腎功能無損害,避免因長期服用西藥而造成的藥物依賴性,更提高了治療的效率,避免了精神病帶來的多種負面影響甚至自殺傾向。

2.美國查瑞絲瑪·卡朋特主演電影

精神病

同名電影

  《精神病/輪回》的相關參數
  類型: 恐怖
  主演: 查瑞絲瑪·卡朋特,保羅·斯庫弗爾,Ricci Harnett (更多…)
  導演: Reg Traviss
  片長: 89min
  國家/地區: 美國
  對白語言: 英語
  分級: 美國:R
  發行單位:
  制片:
  上映日期: 2010
  顏色: 彩色
  《精神病》的相關演員
  查瑞絲瑪·卡朋特…. Susan.(主演)
  保羅·斯庫弗爾…. David.(主演)
  Ricci Harnett/Ricci Harnett…. Peck.(主演)
  Justin Hawkins/Justin Hawkins…. Josh.(主演)
  Katrena Rochell…. Helena.(主演)
  Ty Glaser/Ty Glaser…. Emily.(主演)
  Sean Chapman/Sean Chapman…. Detective Sergeant.(主演)
  Sybille Gebhardt/Sybille Gebhardt…. Sarah.(主演)

《精神病》劇情簡介

  1992年,一群年輕的無政府主義者冒著大雪在曠野扎營,抗議高速公路建設。一個可怕的命運等待著他們。
  時隔15年后,Susan是個神經敏感的恐怖小說家,為了尋求平靜從家鄉加州搬到了英國郊外居住。她和新婚丈夫在一個僻靜的小山村裡住了下來,而Susan的噩夢也從此慢慢展開……