精液


精液 精子由睪丸產生。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿呂含有困糖和蛋白質,是精子的營養物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。 正常的精液呈乳白色或淡黃色,每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數的60%以上。畸形精子應總數的10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。

概述

  精液由精子和精漿組成,其中精子占5%左右,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質和脂肪外,還含有多種酶類和無機鹽。精子由睪丸產生。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿裡含有果糖和蛋白質,是精子的營養物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色。每毫升精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數的60%以上,畸形精子占總數的10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。   精液是堿性,女性生殖器內部則為酸性。因此,精液進入女性內部,就會被中和。   有生育力的正常男性一次射精量為2-6毫升,平均3.5ml。一次射精量與射精頻度呈負相關。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升,視為精液減少;若不射精,稱為無精液癥(aspermia)。精漿是精子活動的介質,并可中和陰道的酸性分泌物,以免影響精子活力。精液量減少(精漿不足)不利于精子通過陰道進入子宮和輸卵管,影響受精。若一次射精量超過8毫升,精子被稀釋,也不利于生育。此可因垂體前葉促性腺素的分泌功能亢進,使雄激素的水準升高所致,亦可見于禁欲時間過長者。   精液內含有一種可與青霉素相媲美的抗菌物質——精液胞漿素。專家們指出,精液胞漿素是一種具有獨特功能的蛋白質。此物質一旦進入細胞內部,就可以阻止核糖核酸的合成,從而殺死細菌。從實驗室培養中觀察到,精液胞漿素能殺死葡萄球菌、鏈球菌等多種致病菌。   精液呈灰白色,自行液化后為半透明的乳白色,久未射精者可略顯淺黃色。凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色并含有大量紅細胞者稱為血精,可能由于前列腺和精非特異性炎癥、生殖系結核、腫瘤或結石所致。黃色或棕色膿性精液見于前列腺炎和精囊炎。對于普通的健康男性,如果沒有不潔的性行為,或者性病,精液是什么顏色,形狀,根本是無關緊要的。男性疾病不是從表面研究精液,就可以診斷出來的。精液中的精子和女性的卵子結合,用來繁衍后代,這就是精液唯一的功能。因此,如果吞食了精液,是絕對不可能造成女人懷孕的。對于單身男性來說,如果連對象也沒有,根本就沒有必要擔心自己的精液問題,完全就是庸人自擾。如果結婚一年以后,女方仍然沒有懷孕,那時才是應該看醫生,找出不孕的原因。   過度頻繁性生活有可能造成男人體內許多未知的重要營養元素流失,比如維生素,礦物質鋅,鈣元素等等!還有可能引起男人身體免疫力下降,過早衰老,黑發早白,精神異常,甚至瘁死。過度性生活對身體健康危害應引起重視!

影響精液質量下降的因素

不檢點的生活習慣

  不檢點的生活習慣易引起男性生殖道感染。生殖道感染首先影響精子的生成和精子的運輸,造成少精癥而引起生殖能力下降。生殖道感染也可引起精子活力變化,生殖道感染可抑制附屬性腺分泌,使精子的活力和數量嚴重下降而致不育。

吸煙與酗酒

  男子對煙、酒中的毒素頗為敏感,尤其是生殖細胞更易受害。據研究表明,煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。長期酗酒會對睪丸的生精細胞造成損害,影響精子產生。

溫熱環境對睪丸的損害

  不少男子為表現出健美身材,長期穿緊身褲,使陰囊皮膚的散熱功能得不到發揮,進而增加睪丸局部溫度,有礙精子產生。睪丸是產生精子的器官,經常用很熱的水盆浴、桑拿浴,使陰囊經常處于高溫狀態,就會影響睪丸的生精功能。

飲食不當

  營養缺乏,如維生素A缺乏,可造成生精上皮不長;維生素B缺乏,可影響垂體功能,降低生育力;維生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用;缺乏可引起睪丸損害;鈣、磷缺乏可降低生育能力;微量元素鋅和鎂的缺乏也會對精子的生成及活力產生影響。

藥物的損害

  現代醫學研究證明,不少藥物可引起男性不育。如環磷酰胺可使睪丸生精功能障礙;甲氨喋呤等可致精子數減少,精子活力降低;西咪替丁等則通過抑制雄性激素分泌,間接降低精子活力。

性生活過頻或不當

  盡管睪丸每天可生產數千萬至幾億個精子,但一次射精之后,要5至7天后精子才能成熟和達到足夠的數量。如果性生活次數過多或無節制,每次射出的精子量少,自然不易受孕。

精液檢查

  如果取精液檢查,應在檢查前5天內不排精。一般收集精液。精液取到后應盛放在干燥、清潔的瓶內,并立即送檢。

病菌的傳播

  精液是體液的一種。因此,很多性病可以通過精液傳染給對方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒,因此可以通過性交傳染給對方。肛交是一種危險的性行為,因為肛門附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有艾滋病病毒的精液就可以通過傷口傳染給被肛交的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得艾滋病的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播性病的。

健康的精液

  醫生取精檢查醫生為了鑒定男性生育能力,常囑男方作精液檢查,正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節欲時間長者,可呈淡黃色,若出現鮮紅色. 暗紅色,則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,常受排精次數與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,1小時之內應液化為稀薄的液體,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,所形成的精液絲長度一般不超過2厘米,否則視為異常。精液呈弱堿性,PH值為7.2~7.8。正常精子數應超過2000萬/毫升。排精后1小時內活動精 >=50%。世界衛生組織推薦精子活動力分為四級:0級:不活動;1級:精子原地擺動;2級:有中等的前向運動;3級:前向運動活躍,快速直線運動。正常的精子活動力為2~3級的精子>=40%~50%.精子形態:畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論,應對精子數量 活力 活動率 液化時間 畸形率等多方面進行綜合能力分析。

如何判斷精液是否正常

  (1)精液量:正常量應該多于或等于2ml(毫升)。如果多于7ml則為過多,這時候不但精子密度變低,還容易從女性陰道中流出,致使精子總數降低,常見于精囊炎患者。如果總量少于2ml,則為精液量少,1ml以下為過少,容易造成不育。   (2)顏色:正常顏色是灰白色或略帶黃色。如果精液出現乳白色或黃綠色,則表示男性生殖道或副性腺存在炎癥。如果出現粉色、紅色,或者顯微鏡下能看到紅細胞,則為血性精液,常見于副性腺、后尿道炎癥患者,偶可見于結核或腫瘤患者。   (3)液化時間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下會變為膠凍狀,經15—30分鐘,又在前列腺液化酶的作用下變為液體,稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不液化,則屬于異常。   (4)黏稠度:用玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提起后會形成精液絲。如果精液正常,則精液絲長度應小于2厘米。

采集精液送檢的相關心意事項

  采集精液前必須停止性生活2~7天,并且不得有自慰、夢遺等情況,還應禁煙戒酒,忌服對生精功能有影響的藥物等。   采精時間以晨起為佳,采精前用溫水將雙手、陰部,尤其是龜頭洗凈。可采用自慰法或電動按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定順序,開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹,伴有大量精子,最后部分來自精囊,故應收集整份精液,不要遺漏任何部分,尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的第一部分,故不能用體外射精法收集精液。盛精液的容器應干凈、無菌、干燥,采精前容器的溫度應與室溫相同;瓶子不應過大,但瓶口不應過小,以免將精液射出瓶外;還應貼上標簽,記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫,放置在貼身內衣袋中,不可傾斜或倒置,盡可能在1小時內送到實驗室。

精液的正常值測試

  1 精液量:每次2~6毫升。超過8毫升稱為精液量過多癥,不足1.5毫升者則為精液量過少癥。 2 精液酸堿度:7.2~8.6,平均7.8。 3 精液液化情況:30分鐘完全液化。超過1小時不液化者稱為精液液化不良癥。 4 精液中精子數量:每毫升6000萬~2億。每毫升不足2000萬者稱為少精癥。 5 精子活動力:前向運動精子定量,第一小時不少于60%,第二小時不少于50%。 6 精子存活率:死精子不超過50%。 7 精子形態:正常形態精子不少于70%。 如果送檢的精液化驗結果與上述數值比較出現明顯差距,則應疑患有不育癥。當然,不能僅憑某一項指標就下結論,應進行綜合分析,并在2~3周內復查,方可確診。

精液檢查臨床意義

  精液一般檢查有助于男性生殖能力和生殖系統疾病的診斷   1.顏色 鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油樣顏色:見于前列腺和精囊的結核病、腫瘤、結石和炎癥。黃色膿樣或棕色膿樣:見于前列腺炎和精囊炎。米湯水樣:見于先天性無精囊或精囊液流出通路堵塞。   2.性狀 精液稀薄,黏稠度下降,表明精子數量太少或為無精子癥。精液不液化,見于前列腺炎。   3.精液量太少(少于2ml)或太多(多于8ml)也不利于生育。

改善飲食結構提高精子質量

  根據中醫腎藏精的理論,在食補中要攝入補腎益精的食物,如:山藥、鱔魚、銀杏、海參、凍豆腐、豆腐皮、花生、核桃、芝麻等,增強身體的免疫力提高生精能力。這一點與西醫的營養學不謀而合,西醫認為足量的蛋白質和維生素可以促進精子的產生,維生素A和維生素B族、維生素E都能增加生殖功能,此外一些微量元素如鋅、錳、硒等元素的缺失也會影響男子的生育能力。   另外,多吃綠色蔬菜有助于提升精子的質量,因為綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分。堅果、魚類中富含歐米伽3脂肪酸,也應多吃,這些都利于精子細胞成長。   尤其是要注意鋅的補充,動物性的食物含鋅一般比植物性的食物為多。含鋅較多的食物有:瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、蓮子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海帶、蝦、海魚、紅小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。

男性健康日10月28日

  每年的10月28日為男性健康日。從2000年起,國家人口計生委辦公廳每年釋放通知,確定當年男性健康日活動主題,部署男性健康日宣傳活動。“關心男性健康,幸福你我同享”是2009年男性健康日主題。   國內外大量的社會調查與醫學統計顯示:越來越多的疾病正快步向男性走來,并不斷地嚴重威脅到男性同志的身心健康。例如前列腺炎(20-50歲的男性發病率高達20-40%%以上)、性功能障礙、前列腺增生、高血壓、糖尿病、疲勞綜合癥、肥胖綜合癥、脫發、禿頂等等。這一切看來,好似男性更加脆弱。事實也正是如此,全世界范圍內男性的平均壽命要比女性要小上2-3歲。這些危害男性健康的現狀早已引起國際衛生組織的高度重視。所以,世界衛生組織不但確定了每年的10月28日為“世界男性健康日”,同時,還在每年的“世界男性健康日”到來之即,要求世界各國加大對男性健康的宣傳力度,呼吁整個社會再多一點對男性健康的關心、呼吁每個家庭再多一點對男性健康的關愛。   社會在進步、社會在在發展,整個人類的生活節奏也都在不斷的加快與加強,所以,人與人之間的協作與競爭也必然更加日益密切與激烈。尤其在中國,幾千年來一直普遍把成年男性看成一個家庭的頂梁柱,這早已成為國人的古早習慣。所以,絕大多數的成年男性,無疑就成為了每個家庭間競爭與發展的主力軍,每天都在承受著巨大的工作與精神雙重壓力,甚至于在不太影響工作的各種疾病早期,也要不顧健康與安危的前提下堅持頑強勞作,直至被高強度的工作量和不斷加重的身心疾病所催垮方才醒悟。

精液一般生化及免疫學檢驗

  1、精漿果糖測定   [正常參考值] 9.11-17.67mmol/L。   [臨床意義]   1.精液果糖為0,可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如、兩側輸精管完全阻塞或逆行射精。   2.精液果糖降低,常見于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可造成精子運動能量缺乏,甚至不易受孕。   2、精漿酸性磷酸酶測定   [正常參考值]   金氏法:>255nmol·s-1/L   [臨床意義]   1.精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者。   2.精漿酸性磷酸酶含量降低,常見于前列腺炎患者。   3.精漿酸性磷酸酶檢測是法醫鑒定有無精液最敏感的方法。   3、精漿頂體酶活性測定   [正常參考值] 36.72±21.43U/L。   [臨床意義] 精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,其活力不足,可造成男性不育。   4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定   [正常參考值]   LDH-X絕對活性:2620±1340U/L;   LDH-X相對活性:≥0.426。   [臨床意義] LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,是精于運動獲能的關鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。   5、精漿肉堿測定   分析正常生育男性及弱精癥不育患者精漿中L肉毒堿水準差異及其臨床意義。方法 精漿樣品經乙研究建立人精漿中L肉毒堿HPLC測定方法,分析正常生育男性及弱精癥不育患者精漿中L肉毒堿水準差異及其臨床意義。   6、抗精子抗體(AsAb)測定   [正常參考值] 陰性。   [臨床意義] AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的運行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發生障礙。即使已經受精,也可能影響發育中的胚胎,造成免疫性流產。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當精子輸出通路受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系感染時,系精子外逸而產生的自身抗體。