燙傷


燙傷(scald):由高溫液體(eg,沸水、熱油)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致損傷稱為燙傷。

釋義

  詞目:燙傷
  拼音:tàng shāng
  基本解釋
  [scald] 熱液、熱氣或刺激性化學藥品引起的皮膚或肌肉的損傷
  詳細解釋
  因身體接觸高溫物體而引起組織的損傷。魯迅《書信集·致蕭軍》:“孩子的燙傷已好,可以走了。”

燙傷后的急救處理

  1.迅速避開熱源;
  2.采取“冷散熱”的措施,在水龍頭下用冷水持續沖洗傷部,或將傷處置于盛冷水的容器中浸泡,持續30分鐘,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱,使皮膚血管收縮,減少滲出與水腫,緩解疼痛,減少水泡形成,防止創面形成疤痕。這是燒燙傷后的最佳的、也是最可行的治療方案;
  3.將覆蓋在傷處的衣褲剪開,以避免使皮膚的燙傷變重;
  4.創面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液,以免影響醫生對燙傷深度的判斷,也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷,以免造成感染;
  5.水泡可在低位用消毒針頭刺破,轉運時創面應以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護;
  值得注意的是:燙傷發生后,千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚,也不要急著用毛巾拭擦。
  發生燙傷對小兒來說是十分痛苦的,因此,父母從孩子3歲時就要開始向他反復講明玩火、火柴以及煤氣灶具的危險性,教育小兒不要在廚房打鬧。家中的開水壺不要放在明面,暖瓶不要放在桌旁床邊,以免小兒碰倒造成燙傷;而成年人也要多多注意。
  疤痕專家溫馨提示:如出現發燒,局部疼痛加劇、流膿,說明創面已感染發炎,應請醫生處理。對于嚴重的各種燙傷,特別是頭面、頸部,因隨時會引起休克,應盡快送醫院救治。頭、面、頸部的輕度燙傷,經過清潔創面涂藥后,不必包扎,以使創面裸露,與空氣接觸,可使創面保持干燥,并能加快創面復原

燙傷分類

  燙傷程度,分三度。

一度傷

  燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應立即脫去衣襪后,將創面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油涂擦創面。

二度傷、

  燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。
  被開水燙傷上胸部,下巴,頸前

三度傷、

  燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時套用干凈布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。

判斷

  燒燙傷的嚴重程度主要根據燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燒燙傷面積大、深度深的,都屬于嚴重者。嚴重燙傷者,在轉送途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止,應立即進行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內飲服大量的開水,而造成傷員出現腦水腫。

水火燙傷

處理的原則

  水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
  重度燙傷水火燙傷可分為

一度燙傷

  (紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感),

二度燙傷

  (水泡性,患處產生水泡),

三度燙傷

  (壞死性,皮膚剝落)。對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創面后,可外涂京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜盡早送醫院治療。

創面處理

  燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及其附近的毛發,剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗,去除創面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。

開水燙傷的發展過程

  人被滾燙開水燙傷后,會出現幾個發展過程:
  1.皮膚發熱,不能近火。
  2.起水皰。水皰可以由小變大,相鄰水皰可以融合變成更大的水皰。
  3.水皰處不斷溢水,有可能流血,不能喝酒。
  4.受燙皮膚變成黑皮、漸硬、脫落,皮下組織重建,皮膚皺褶處可能出問題。
  5.出現疤痕與皮膚表面發育不統一(比如著色不同)。

治療

  早在幾千年前,在苗族地區的苗寨人家,很早就悟出了治療水火燙傷的方法。由于苗族早期遷徙頻繁,所到之處大多是人跡罕至的荒僻山區和瘴癘之鄉,自然條件十分惡劣,苗族民間多以火耕水種為主,終日勞作,在這些特定的條件下,不免會遇到水火燙傷的情況,因此幾乎每人都能認識掌握治療水燙火傷的方法。此方即今之苗藥燒燙靈,經歷代苗醫臨床使用,千百年來治愈患者不計其數。
  水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體,引起肌膚燙傷或燒傷,甚至火毒內攻臟腑,常伴潮紅水腫,表面大量滲出,以傷處紅腫灼痛、起泡、結焦痂為主要表現的損傷類疾病。輕者損及皮毛,甚則傷及肌肉筋內,嚴重者,火毒熾盛。傷津耗液,邪毒侵入營血,內攻臟腑而生諸癥。
  “火得水而滅,土得木而達”,故在證治上以清熱解毒養陰、涼血清心為主。采用苗藥燒燙靈外治療法,具有清熱解毒、利濕、止痛止血、生肌的效果,可快速停止傷口滲出,祛膿,愈合,無需套用其他抗生素類藥物,多數病例一二天可停止滲出膿血,次日開始生肌。對于傷口發炎程度比較嚴重,有潰爛化膿的患者,可起到快速止痛、舒緩、消炎,迅速生肌,快速愈合,愈后無疤痕的作用。

一度燒燙傷

  應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷于傷處效果更佳。“冷卻” 30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位,這樣只需3~5天便可自愈。
  應當注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內燒燙的余熱還繼續損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。
  右肩被開水燙傷

Ⅱ度燙傷

  治療以抗感染、止痛、促進上皮組織愈合為主。一般清創后,用碘伏棉球消毒創面及周圍皮膚再用鹽水棉球擦拭干凈,給予康復新液浸濕的紗布涂敷創面,油紗布覆蓋,無菌紗布和繃帶包扎。燙傷創面使用康復新液疼痛輕,愈合時間短,愈合后色素沉著輕微,使用方便,價格適中,患者易于接受,對臨床治療具有重要意義。

燙傷的治療一

  先用涼水把傷處沖洗干凈,然后把傷處放入涼水浸泡半小時. 一般來說,浸泡時間越早,水溫越低(不能低于5℃,以免凍傷),效果越好. 但傷處已經起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。

燙傷的治療二

  用淡鹽水輕輕涂于灼傷處,可以消炎。

燙傷的治療三

  如果傷口起泡但沒有破損的小面積燙傷情況下,可以抓一些活的地龍(即:紅蚯蚓)清洗干凈上面的泥土,用白糖使之化成糖水,用棉簽沾取涂抹于傷口上。可止痛并有一定療效。

燙傷的治療四

  用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調勻涂敷在受傷處,有消炎止痛作用。

燙傷的治療五

  切幾片生梨,貼于燙傷處,有收斂止痛作用。

燙傷的治療六

  小兒燙傷后,用黑豆25克加水煮濃汁,涂搽傷處,有療效。

燙傷的治療七

  輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細,與菜油混合調成糊狀,涂搽傷處,能消腫止痛。

燙傷的治療八

  手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內或桶內,將傷處全部浸入酒精中,即可止痛消紅,防止起泡. 若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸還原正常。如傷處不在容易浸泡的部位,可用一塊藥棉浸入白酒中,取出貼敷在傷處,并隨時將酒淋在藥棉上,以防干燥. 數小時后也能收到良好的效果。

燙傷的治療九

  皮膚被油或開水燙傷后,可用風油精、萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面,皮膚未破者,一般5分鐘即可止痛。
  手指被蒸汽燙傷

燙傷的治療十

  用金霉素眼藥膏涂在傷處,數分鐘后可以消腫止痛。

燙傷的治療十一

  燙傷后,馬上抹些肥皂,可暫時消腫止痛。

燙傷的治療十二

  輕度燙傷后,馬上將受傷部位浸泡在煤油裡,數分鐘后可止痛,并有消腫和防止起泡的作用。

燙傷的治療十三

  鱉甲1個,燒灰或加冰片少許研細,用香油調和,涂搽傷面,1日3次即可。

燙傷的治療十四

  熱油燙傷,切生土豆片敷在患處,熱了再換新的土豆片,很快就不疼了,而且不會留斑。

燙傷的治療十五

  硫酸燙傷,如果是濃硫酸,需要立即用布擦去,然后再用冷水沖洗,切不可直接用水沖洗,否則會加重傷勢。
  燙傷的偏方:一度 二度燙傷可以在十五分鐘內用雞蛋清拌蜂蜜敷于燙傷處,干后在敷,親身經歷,一般不留疤痕,減輕疼痛!比例:1比1.5雞蛋蜂蜜!!!
  另一方:用蚯蚓,白糖,用水化開。注:蚯蚓遇白糖水就會華成水。用蚯蚓水涂于燙傷處,3小時涂一次,減輕疼痛,注意消炎!!!

救護方法

  燒燙傷的程度不同,采取的救護措施也不同。
  1.對一度燒燙傷,應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷于傷處效果更佳。“冷卻”
  30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位,這樣只需3~5天便可自愈。
  應當注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內燒燙的余熱還繼續損傷肌膚。
  如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。
  如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲,否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍,然后才脫去鞋襪或衣褲,這樣可以防止揭掉表皮,發生水腫和感染,同時又能止痛。接著,再將傷處進行“冷卻治療”,最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。
  2.燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間后,仍疼痛難受,且傷處長起了水泡,這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡,要迅速到醫院治療。
  3.對三度燒燙傷者,應立即用清潔的被單或衣服簡單包扎,避免污染和再次損傷,創傷面不要涂擦藥物,保持清潔,迅速送醫院治療。

中醫治療

  1. 單方:桐油,異名:桐子油。主治:燒燙傷。用法是將漓江桐油輕搽在患處。外用治疥癬、臁瘡、火燙傷、凍瘡皸裂等功效。2. 單方:雞蛋黃。主治:燙傷皮破灼痛。用法是將雞蛋煮熟后,將蛋黃取出,再入鍋內翻炒,有油泌出為度,取雞蛋油涂于患處。有祛熱、溫胃、解毒、鎮痛、潤膚、生肌等功效。3. 單方:米醋。主治:燒燙傷。用法是將米醋擦洗患處。有散淤、止血、解毒、殺蟲等功效。4. 單方:芙蓉葉。主治:各種燙傷。用法是將鮮芙蓉葉搗汁,加香油調勻敷于患處。有涼血、解毒、消腫、止痛等功效。治燙傷,大小癰疽,腫毒惡瘡。

國內燙傷處理治療方案

  “燙傷”即燒傷的一種,燙傷的損害包括了燙傷的深度和燙傷的面積兩個方面來判斷燙傷的損害。在治療燙傷領域有這樣一種說法:世界看中國,中國看兩家,這裡的兩家就是第三軍醫大學和解放軍304醫院,基本上代表了全世界燙傷治療的最高水準。不過治療燙傷數量最多和臨床經驗最豐富的是解放軍第159醫院(教科書中燙傷9分法的發明者),下面簡述一下燙傷深度的簡單判斷:

1.一度燙傷

  (紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感),二度燙傷(水泡性,患處產生水泡),三度燙傷(壞死性,皮膚剝落),記住就是:一紅、二泡、三死(皮膚壞死)。
  燙傷的創面處理最為重要,在燒傷面積不大的情況下:
  1.清創:先剃除傷區及其附近的毛發,剪除過長的指甲。
  2.消毒:創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。3.清洗:創面用等滲鹽水(0.9%生理鹽水)清洗,去除創面上的異物、污垢等。

4.二度燙傷

  保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位(泡的邊緣上)剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。如果在159醫院則會涂抹燙傷1號。

5.三度燙傷

  清創同前,如果在159醫院,涂抹燙傷2號。再用凡士林繃帶包扎。
  采用159醫院燙傷1號或者2號愈合速度比較快,愈合后色素沉著比較少,秘密之一就是配方中一定要有跑地雞蛋的熟蛋黃,其根本原因是其中含有天然蝦青素或葉黃素的超強抗氧化,加快了傷口的愈合避免了色素沉著。

水火燙傷的簡易治療

  開水或蒸汽燙傷,應盡快將患部浸入涼水中,或用自來水流水沖洗,以促使局部散熱,防止起水泡。小面積火燙傷,可先進行傷面消毒,再用干凈棉簽蘸蜂蜜,均勻涂于傷面,燙傷初期每日涂3~4次,形成焦痂進行清洗消毒,再涂蜂蜜。燙傷部位如疼痛劇烈,可在蜂蜜中加少許冰片,以減輕疼痛。傷口如未感染,一般涂蜂蜜3天,傷面即可形成透明痂皮,1周后焦痂會自行脫落,傷面康復。在治療過程中,如傷口周圍組織脫水,用生理鹽水紗布濕敷即可。
  用雞蛋黃油涂擦傷面。雞蛋黃油的制法是:將熟蛋黃放在鍋內炒,至蛋黃油滲出時用鏟壓擠取油。如技術熟練,火候適當,一個雞蛋黃可出油5~8毫升。
  用中藥粉敷傷面。取虎杖根、地榆、大黃等量,研成細粉用麻油調敷。也可用枯礬15克、花椒30克,炒至黃褐色時研成細末,再加冰片3克混勻,用麻油調涂傷面。