尿酸


尿酸鳥類和爬行類的主要代謝產物,微溶于水,易形成晶體。正常人體尿液中產物主要為尿素,含少量尿酸。

分子式

  尿酸是一種含有碳、氮、氧、氫的雜環化合物,其分子式為C5H4N4O3

形成過程

  核酸是一種高分子化合物,核酸是由無數的核苷酸組成。每一個核苷酸都由三部分組成,一個磷酸分子、一個戊糖和一個堿基(嘌呤或嘧啶)。生物細胞核中的遺傳物質DNA(脫氧核糖核酸)和細胞質中RNA(核糖核酸)由幾十萬、幾百萬甚至幾千萬個核苷酸組成。反過來當核酸氧化分解后的產物之一就是嘌呤,所以說嘌呤是細胞的組成成分。體內的老舊細胞,還有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如動物內臟、海鮮等)在體內新陳代謝過程中,其核酸氧化分解產物就有嘌呤(這種內源性的嘌呤占總嘌呤的80%)。體內產生嘌呤后,會在肝臟中再次氧化為(2,6,8–三氧嘌呤)又稱為尿酸。2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外,1/3通過糞便和汗液排出。可見,嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物,而尿酸是嘌呤的代謝最終產物,其中的嘌呤環沒有解開。

病理變化

基本簡介

  正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排泄掉600毫克,處于平衡狀態。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化,則體內尿酸潴留過多,當血液尿酸濃度大于7毫克/分升,是人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能,長期置之不理將會引發痛風。另外過于疲勞或是休息不足亦可造成代謝相對遲緩造成痛風發病。    血中尿酸全部從腎小球濾過,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出 。正常人體內尿酸的生成與排泄速度較恒定。體液中尿酸含量變化,可以充分反映出人體內代謝、免疫等機能的狀況。

應對措施

  根據尿酸產生的機理,我們反過來推導:要防治好痛風就要減少尿酸的產生,要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤,減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時加強尿酸的排除。因此措施就是:   一.防止細胞核心酸的氧化分解,這是重頭戲,主要的方法就是長期服用一些抗核酸氧化的物質,比如說蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內源性嘌呤的產生。   二.尿酸高(痛風)飲食控制:    飲食是.尿酸高(痛風)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約占體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風就形成了一個反應鏈。因此得了.尿酸高(痛風)不能吃什么和能吃什么就相當重要,患者必須在.尿酸高(痛風)治療的同時,一定要注意.尿酸高(痛風)飲食的問題。 下面提供的是我們日常飲食每100克食物中嘌呤含量值,供讀者關于.尿酸高(痛風)飲食的參考(每100克中/毫克 ):
食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤
面粉2.3小米6.1大米18.1
大豆27.0核桃8.4栗子16.4
花生33.4洋蔥1.4南瓜2.8
黃瓜3.3番茄4.2青蔥4.7
白菜5.0菠菜23.0土豆5.6
胡蘿卜8.0芹菜10.3青菜葉14.5
菜花20.0杏子0.1葡萄0.5
0.9蘋果0.91.9
果醬1.9牛奶1.4雞蛋0.4
牛肉40.0羊肉27.0母雞25~31
33.0豬肉48.0小牛肉48
70.080.095.0
桂魚肉24.0槍魚45.0沙丁魚295
蜂蜜3.2825.0鳳尾魚363
  1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、朱古力、咖啡、可可等,各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。   2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、鮪魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。   3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚。   4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg 。   三.促進尿酸的排泄:   適度堿化尿液(小蘇打、或者熱干面之類),促進尿酸排出的藥物如苯溴馬龍等

注意事項

  尿酸高(痛風)不能吃什么?   1、動物內臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小蘿卜等;   特別注解:因為菠菜等植物富含草酸,容易造成高草酸尿成倍成長,使得尿酸急增,加重腎臟負擔。   2、海鮮、貝殼類水產等:   特別注解:龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產,綠藻類不能吃的原因:因為這些食物富含多糖,高蛋白質等,這些會加重腎臟分解的負擔,尿酸增高,所以不宜多吃。但這些食物中有的富含自然界最強抗氧化劑蝦青素,可以減少80%的尿酸來源,如何“去其糟粕,取其精華”?最好的辦法就是痛風患者用蝦青素的純品來補充,而不宜用“拼死吃河豚”進食以上食物的辦法補充蝦青素了。   3.治療:    若關節酸痛,內科治療。定期復查。詳細見痛風百科。   建議中醫藥治療以提高代謝量,或是以多喝水并服用利尿劑。如不是先天尿酸代謝障礙者,相信可以治愈.

測定方法

  1、測定方法   (1)磷鎢酸還原法。   (2)尿酸酶—過氧化物酶偶聯法。   2、標本收集   空腹靜脈血2m1,不抗凝,分離血清進行測定。檢查血尿酸值,需要空腹8小時以上再抽血,一般要求晚上12點后禁食,但可喝水。   3、正常參考值   磷鎢酸還原法:   男:149~416umol/L。女:89~357umol/L。   尿酸酶—過氧化物酶偶聯法:   成人:90~420umo1/L。

臨床意義

  (1)血尿酸增高:   1)血尿酸增高主要見于痛風,但少數痛風患者在痛風發作時血尿酸測定正常。血尿酸增高無痛風發作者為高尿酸血癥。   2)在細胞增殖周期快、核酸分解代謝增加時,如白血病及其他惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥等血清尿酸值常見增高。腫瘤化療后血尿酸升高更明顯。   3)在腎功能減退時,常伴有血清尿酸增高。可見于腎臟疾病如急慢性腎炎,其他腎臟疾病的晚期如腎結核,腎盂腎炎,腎盂積水等。   4)在氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癰、妊娠反應及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量增高。   (2)血尿酸降低:   惡性貧血,范科尼綜合征血尿酸降低。

引發疾病

  尿提到尿酸,人們往往想到痛風。日前發表的一篇優秀論文披露,血尿酸水準高還是早期腎功能損害的獨立危險因素,專家建議公眾均衡飲食,控制尿酸水準。   隨著人們飲食結構的改變,特別是富含蛋白質和嘌呤食物攝入的增加,人群中尿酸水準逐年上升。事實上,近年來研究發現,血尿酸還與腎損害密切相關,并與老齡、高血壓、糖尿病等危險因素一起使腎功能損害的患病率逐年增加。   衡量腎功能的指標主要有血肌酐等。因腎臟代償能力強,腎功能損害往往表現隱匿,當血肌酐還在正常范圍內,意味著腎功能損害還處于早期,等到血肌酐高于132.6微摩爾/升時,腎功能損害已很嚴重。   此外發現,尿酸水準越高,發生早期腎功能損害的患病率越高,說明尿酸水準升高是早期腎功能損害獨立危險因素。   研究人員指出,降低尿酸水準是否可以延緩腎臟功能的下降,還需要進一步大規模臨床試驗。酸高或腎功能受損。

注意事項

  一般制訂尿酸的正常參考值,是以一群人的血中尿酸平均值加上2個標準差為上限,大約有10%的人會尿酸偏高,但這只是一種生化上的異常,不能與痛風混為一談。雖說尿酸值越高者,患痛風的機率越大。不過有高達30%左右的病例,在血尿酸值正常的情況下,仍有痛風發作。值得一提的是,急性痛風關節炎發作后,體內血尿酸的水準可以沒有大幅度的變化,這是由于身體在癥狀出現以后,進行了自我調節,加速了尿酸的排出。例如痛風急性發作時由于腎上腺皮質激素分泌增加可促進尿酸排泄。另外,進水、利尿和藥物套用等因素均可影響血尿酸水準。所以僅有血尿酸的水準的增高不能作為診斷痛風標準。但對有高尿酸血癥的痛風患者來說,血尿酸的監測對指導治療具有重要意義。

相關產品

  Uric acid尿酸尿酸升高與痛風產品編號:U8060-25   規格:25g   說明:測定尿酸酶;檢驗鎢酸鹽等。   別名:2,6,8-三氧化嘌呤;2,6,8-三羥基尿雜環;   2,6,8-trioxypurine;8-Hydroxyxanthine   分子式:C5H4N4O3   分子量:168.11   CAS#:69-93-2   面板:白色結晶。   特徵:熔點:>300℃.   溶解性:溶于1M NaOH,參考濃度50mg/ml 。   儲存條件: 室溫