尿道炎


尿道炎是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。

分類

感染途徑分

  有上行性感染和下行性感染等。   1.上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。由于女性尿道口靠近肛門,且女性尿道遠較男性為短而寬,女嬰的尿道口常被糞便污染,故更易致病。   2.血行感染:細菌從身體內的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚尿道炎感染等)侵入血流,到達腎臟,先在腎皮質引起多發性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結晶損傷)開始,然后向上向下擴散。血行感染途徑較為少見,不及10%。血行感染比較多見于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。   3.淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支,升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎癥、闌尾炎和結腸炎時,細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭論。   4.直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的。

據致病菌分

  ①非特異性尿道炎,致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;   ②特異性尿道炎,又稱淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),簡稱淋病(gonorrhea),致病菌為淋病奈瑟菌;   ③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。

感染時間分

  尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管明顯擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。   慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維母細胞增加。

按性別分

  女性尿道炎和男性尿道炎

癥狀

  男性在不潔性交后1-3周出現尿道少量白色分泌物或底褲污穢,晨起尿道口有被分泌物干枯后產生的痂膜封口,排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感時都要接受檢查。   女性患者癥狀更不典型,很多婦女都誤以為是婦科病的癥狀而不重視,常見有:白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長時間未發現者可出現雙下腹隱痛(與月經周期無關)、月經紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病,建議作有關非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測,以弄清病因,根治疾病。   除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應進行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁有大量膿細胞白細胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯渾濁有大量膿細胞白細胞第2杯清晰)急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因,有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄。必要時行尿道造影。

病因

  引起尿道炎常見的原因如下:   ①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,造成細菌感染。   ②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可造成尿道感染。   ③尿道瓶頸:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內可繼發尿道感染。   ④鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶。   ⑤常與性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染。

病理

  尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。   慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維組織母細胞增加。

尿道炎的檢查

  1.尿道刺激癥狀;   2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛   3.尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常   4.尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。   尿一般檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多于中段尿。尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物涂片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。   慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。急性期尿道內忌用器械檢查。

自測

  尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異常或增多、外陰刺癢及燒灼感,偶有下腹及腰痛、月經不規則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起,除有尿道炎癥外,還常有宮頸炎等生殖道炎癥發生。   在日常生活中,若遇到尿液顏色明顯變化的情況,不必過于緊張,也不可不提高警惕。可參照以下所述,根據尿液顏色,結合自身用藥、飲食等情況進行分析判斷,并到醫院進行尿一般檢查,多可很快查明原因并及時得到正確的治療。   (1)白色尿液   這種白色尿液一種情況是尿中含有的鹽類結晶造成的,是一種生理現象。尿中有磷酸鹽和其他多種鹽類,在排出體外后隨著溫度下降,鹽份會析出形成沉淀,震蕩后形成白色渾濁尿液。   另一種情況是泌尿系感染,感染的病原體多數為大腸桿菌。感染發生時,尿中會包含有大量膿細胞,以及脫落的膀胱黏膜,壞死組織等,使尿液呈現云霧狀的白色,或出現白色的絮狀物,嚴重時,尿液可以呈米湯樣。   白色尿除見于以上兩種情況外,在南方還可見于絲蟲病患者,特點是尿色白如牛奶,是由于腸道吸收的乳糜液逆流至泌尿系統的淋巴管所造成的,稱為乳糜尿。通過簡單的化驗鑒別乳糜尿并不困難。   (2)黃色尿液   如果人體攝入水減少或者丟失水分過多,尿量就會減少,使尿液的顏色顯得很黃,這是我們都知道的正常的生理情況。但是像濃茶一樣黃的尿色,則不是生理原因造成的。膽紅素是使尿色發黃的主要因素,膽紅素既可以經尿排泄,也可經腸道排出。當發生肝臟或膽道疾病時,從腸道排出的膽紅素減少,而尿中排出的增加,尿液的顏色也就隨之變為深黃色了。這種尿不但顏色極黃,從容器倒出的時候還容易掛在容器壁上,不易傾倒干凈,經過震蕩后往往有泡沫。膽紅素還可以造成皮膚和黏膜的黃染,稱為黃疸。在肝炎的早期還沒有出現黃疸的時候,便經常可以觀察到尿色像濃茶一樣,因此深黃色尿往往是肝炎的一個早期信號。   其他造成尿色變黃的原因還有:大量進食胡蘿卜,服用核黃素、痢特靈、大黃等中西藥物。一旦停止服用,黃色尿隨即消失。   (3)黑色尿液   經受過大運動量的鍛煉使足底受到反復強烈沖擊,毛細血管中的紅細胞受到破壞,細胞中的血紅蛋白大量進入血液,再濃集在尿中,使尿色出現像醬油或者葡萄酒一樣的黑紫色。這種情況多見于剛入伍、行軍姿勢不正確的新兵,經常訓練的老兵則很少發生。一般無須特殊治療,經過一段的休息并改進訓練方法后就會痊愈。   在臨床上,醬油色尿還可見于血管內溶血和肌肉大面積擠壓傷的病人,如藥物中毒、錯型輸血、燒傷、擠壓綜合征等,一般病情比較兇險,需要緊急搶救。   (4)紅色尿液   血尿是臨床上非常常見的癥狀,任何造成血液進入尿液的疾病都會產生血尿。尿液中混合的血液極少時,肉眼很難觀察出來;當混入的血液量超過千分之一的時候,就有可能經肉眼觀察到微弱的紅色。隨著出血量的增加,尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色,更為嚴重的可出現血塊。   在臨床上,引起血尿的疾病超過100種,內科和外科的疾病都有。血尿的伴隨癥狀非常重要,常能夠提示疾病的性質。如血尿伴有牙齦出血、皮膚出血等,可能是全身性出血疾病;血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為風濕免疫性疾病;血尿伴有高血壓、水腫、蛋白尿時可能為腎小球腎炎;血尿伴有一側腰腹部劇烈絞痛多為泌尿系結石。   最容易被忽視的,是沒有任何伴隨癥狀的無痛性血尿。中老年人出現無痛性血尿,尤其是間斷發生的血尿時,要特別想到腫瘤的可能,應迅速到醫院就診,以免貽誤治療。

尿道炎易患的人群

  1.治療藥物選擇不當淋球菌對之耐藥。   2.滴蟲引起的尿道炎。   3.患者未按醫囑用藥飲酒以及辛辣食物可影響療效。   4.只給予抗一種病原體的藥物忽視了混合感染合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療。   5.再感染性伴未經治療。   6.可以由于局部抵抗力下降而造成前列腺炎。   7.某些細菌感染造成非特異性尿道炎。

尿道炎鑒別診斷

  尿道炎容易與哪些疾病混淆?   1.急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養有細菌生長。   2.急性腎盂腎炎主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發熱等癥狀,體檢有腎區叩擊痛。尿液一般檢查有膿細胞。   3.急性前列腺炎也表現為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發熱等;直腸指檢發現前列腺增大伴壓痛。   4.淋菌性尿道炎也表現為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌,可明確診斷。   5.膀胱結核 也表現為尿頻、尿急、尿痛,尿中發現膿細胞。常有泌尿系結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。   6.滴蟲性尿道炎也表現為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲

女性尿道炎

  尿道炎是女性在熱天中的一種多發性病癥,如果你某一天出現了尿頻、尿急、尿痛的癥狀,有時還伴有腰酸和小腹脹痛,那么你有可能是患上尿道炎了。

女性尿道炎的分類

  1.淋菌性尿道炎:是一種常見的性病,臨床上主要表現為急性尿道炎。主要癥狀為發現白帶增多呈膿樣,可有下腹痛及尿頻。此外,慢性感染的癥狀不如急性期明顯,有女性泌尿系統時可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。   2.非淋菌性尿道炎:是由性接觸傳染的一種尿道炎,臨床上癥狀拖延,時輕時重,有些患者有尿痛、尿道癢等癥狀;有時為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多;陰道及外陰瘙癢,下腹不適感等癥狀。   3.霉菌性尿道炎,是由霉菌引起的尿道炎癥性病變,臨床上表現為尿道癢感,排尿時有燒灼感,有少量分泌物,呈水樣或粘液樣,少數紅色或黑色;小便疼痛,外陰周圍常發紅,水腫,表皮變化多種多樣等癥狀。   4.滴蟲性尿道炎,也稱“尿道滴蟲病”,臨床上主要表現為持續性陰道炎,陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,較稀薄,分泌物中有小泡沫,氣味腥臭,黃綠色;性交時有疼痛感;有時還伴有排尿困難,外陰瘙癢等癥狀。

為什么女性容易好發尿道炎

  1.女性的尿道較短,約3-4厘米,尿道外口與陰道口、肛門相鄰近,容易被陰道分泌物及糞便污染 。尤其是當女性在患上細菌性陰道病時,更容易伴隨發生細菌性尿道炎。 2、當女性的尿道口或尿道內發生瓶頸,如尿道狹窄、尿路結石、腫瘤等,會致使尿液排出不暢,細菌在尿道滋生,引發尿道炎。 3、因多種原因造成的尿道損傷,常容易引起尿道炎,這些原因包括性生活、婦科檢查時器械使用不當;其它外傷等。

女性尿道炎的4大危害

  女性泌尿生殖系統結構的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易于進入。尿道炎的危害可以影響身體和日常生活。   1.引起各種不適癥狀:病菌在感染尿道后,會在尿道上造成膿瘍,日后結疤的結果會使尿道狹窄,病患會感到小便困難及尿流細小。另外,分泌物增多,外陰瘙癢等癥狀,讓不少女性尷尬不已。   2.引發不孕癥:攝護腺可能受到侵襲產生攝護腺炎,病患會有會陰部疼痛及下背部疼痛的癥狀,嚴重時會造成不孕。   3.尿道炎的危害有造成關節炎:感染嚴重時,細菌侵犯到膝關節內會造成關節炎。   4.影響后代:受感染的婦女生出來的孩子可能會患上結膜炎。

機械創傷不容忽視

  1.異物,一般是為了尋求性刺激,但它們的使用常造成繼發性尿道區域創傷,特別是由于這些組織本身就存在若干潛在的功能性或器質性問題時更是如此。也有的婦女把異物直接捅入尿道。   2.醫源性原因,如婦科檢查和計畫生育手術的操作不當,均會造成泌尿系感染和創傷。   3.陰道隔膜、宮頸帽等避孕器具,若放置不當,特別是器具太大,放置時間又太久時,可以使尿道受到局部創傷。它們不僅可以造成局部創傷,而且還可以造成下尿道的繼發感染。因此,正確的放置是最重要的,特別是在分娩等情況造成陰道的某些變化之后更須注意。   4.手致創傷一位婦女在成功的下泌尿系感染治療之后,仍可能經歷持續的尿道區域的局部觸痛。當她想知道這一觸痛是否已消失時,她可能會反復按壓這一部位。這一動作本身也能引起繼發性創傷性尿道炎。   在治療和處理上述機械性創傷時,教育和安撫是最重要的措施。

男性尿道炎

男性尿道炎原因

  1.治療藥物選擇不當,淋球菌對之耐藥   2.再感染,性伴未經治療   3.患者未按醫囑用藥,飲酒以及辛辣食物可影響療效   4.只給予抗一種病原體的藥物,忽視了混合感染,例如,合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療   5.滴蟲引起的尿道炎   6.某些細菌感染造成非特異性尿道炎   7.可以由于局部抵抗力下降而造成前列腺炎   8.尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未還原,或者局部神經受牽拉,可以出現癥狀。

男性尿道炎元兇

  1.免疫力低下:同時有些患者免疫力低下,如合并有糖尿病、腫瘤、肝病、營養不良或其他慢性疾病,對尿道炎的治療也造成很多困難 2.致病菌耐藥:由于發病初期治療不規范,盲目用藥、破壞內環境,并造成細菌耐藥,療效不佳,時好時壞,造成持續的尿道炎發生。   3、并發癥的影響:如若病情反復,長期炎性損害,造成尿路黏膜、腎盂腎盞受損、纖維化、變形,尿路瓶頸、畸形影響了正常的尿液引流和治療,都給尿道炎的治療帶來影響,使得古早的藥物治療療效不佳,治療更加困難。   4.潛伏隱匿感染:部分微生物引起的尿道炎經抗生素治療后,因藥效和療法的缺陷細菌將進入潛伏感染狀態,在飲酒、勞累、精神緊張等因素可能誘使潛伏致病菌繁殖,從而出現癥狀,即尿道炎復發。   5.神經過敏因素:某些尿道刺激癥狀源于精神因素,是神經官能癥的一種特殊表現;一些具有過敏體質的病人,抗過敏治療獲得一定療效,說明一部分病人與變態反應有關。   6.隱深部位的感染:由于致病菌隱藏于組織深層,以及潛藏于尿道隱窩,尿道旁腺等部位,使得藥物很難對其全面殺死,給康復留下了后患。同時急性尿道炎有可能伴發前列腺炎,當尿道炎治療后,仍可因來自前列腺的感染而復發。

男性尿道炎處理原則

  1.詳詢病史,以發現患者是否遵醫囑用藥,性行為狀況,性伴是否治療   2.作仔細的檢查,以發現目前是否還有淋球菌、衣原體以及支原體感染   3.判斷患者目前是否有尿道炎癥(例如:尿道拭子涂片見白細胞,尿道粘膜充血等)   4.檢查有無滴蟲、真菌以及皰疹病毒感染   5.作前列腺感染方面的檢查(做前列腺按摩)   6.如尿道炎癥明顯,可予一些經驗性治療,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或者是頭孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,療程可適當延長   7.如尿道炎癥不明顯,可予抗組胺藥,或者是尿道平滑肌解痙劑,或中藥調理。

男性非淋菌性尿道炎的癥狀

  一、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適、發癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現象。   二、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。

男性尿道炎處理不當的危害

  一、引起其他泌尿系統疾病:患者一旦得病,細菌常隱伏于尿道內,尤其為后尿道并進入尿道隱窩,尿道旁腺,尿道球部,前列腺及精囊部,也可侵入輸精管,附睪及睪丸,引起一系列并發癥,如膀胱炎、前列腺炎。急性尿道炎處理不當,甚至并發尿道旁膿腫,膿腫破潰可穿透陰莖皮膚成為尿道瘺。   二、可造成男性不育:尿道炎可以引起男性不育的原因主要是因為炎癥引起尿道狹窄和尿道口的瓶頸,如波及輸精管、附睪等時,可造成纖維組織增生、變形、瘢痕形成,造成輸精通路阻塞;并發附睪、精囊、前列腺等炎癥時,可影響精液質量,使精子成活率及活動力下降。

尿道炎并發癥

  由于尿道炎癥狀多不影響正常生活,感覺尿道炎是小毛病,這樣時間一久,就變成慢性尿道炎了。這時就會出現許多并發癥。   如男性可并發睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結節、輸精管瓶頸,精子數量質量都降低,陽痿、早泄、男性不育等   女性可并發陰道炎、宮頸炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎、盆腔炎,嚴重的尿道炎甚至會造成女性不孕癥或流產、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。

治療

尿道炎的治療

  1.大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物;   2.使用鎮靜止痛解痙藥物,減輕疼痛   3.注意休息,急性期短期內避免性生活   4.抗生素治療(諾氟沙星)。根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效抗菌素   5.用pH4弱酸性護理液清潔私處配合抗生素用藥   6.慢性尿道炎或尿道內有狹窄,除藥物治療外,應行尿道擴張。

急、慢性尿道炎的治療方法

  尿道炎是一種常見的疾病,臨床上可分為急性慢性兩種。它多見于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內瓶頸所引起,如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內結石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時可因機械或化學性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導尿管等。   急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯合套用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合套用,臨床效果滿意。全身治療應注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應避免性生活,否則會延長病程。慢性期間,若尿道外口或尿道內有狹窄,應作尿道擴張術或尿道外口劈開術。對長期反復發作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。   患者若有尿路刺激征,經一般抗菌治療無效,且除外有復雜因素存在時,應考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效,則可能為急性尿道綜合征。   急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性,在女病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少,或者僅在清晨第一次排尿時,可見在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當,可并發尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄。

男性尿道炎治療

  1.治療原則和方案:對于男性尿道炎患者,在治療上應當主要針對能夠造成男性泌尿系統嚴重后果的病原體,例如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應當做檢查和治療。   2.未治愈的病例的處理:少數男性尿道炎患者經過上述治療之后,仍然表現有癥狀,或是尿道炎反復發生。

女性尿道炎的治療

  女性有自己獨特的生理特點:比如女性尿道比男性更短而且直,女性尿道和肛門、陰道距離更近,這都為細菌感染女性尿道提供了“便利”。 男性朋友預防和治療尿道炎側重點自然也和女性不同,而且女性防治尿道炎也要在女性各個年齡階段進行。 幼女時期,父母要勤換尿布,減少糞便以及其他細菌感染尿道的機會,避免尿道炎。 新婚后的女人也要在性生活中注意衛生,性生活中一些不衛生的習慣是新婚后的尿道炎患者病因。堅持每次性生活都用嬌妍女性護理液清潔私處,避免過度疲勞。 而女人到了更年期,由于這一時期開始體內雌激素開始減少、各種腺體開始萎縮,人體自凈能力也開始減弱,這為細菌侵入尿道引發女性尿道炎提供了機會,日常中服用雌激素是非常好預防尿道炎的方法。 此外,在出現類似尿道炎癥狀時一定要開始正規的尿道炎治療,避免細菌繼續感染膀胱以及輸尿管,甚至感染腎臟。

幾種治療尿道炎的中藥

  1、用枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5–10克,加紅茶6克,用開水沖泡10分鐘即可。每日2次,代茶飲用。 2.取赤小豆50克,玉米須50克。煮湯飲之,每日1次,連服20天。 3.用淡竹葉10克,鮮蘆根50克,野菊花10克。水煎服,20天為1療程。 4.取通草30克,魚腥草30克。代茶飲,不拘次數。 5.用黃連10克,白花蛇舌草、馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1劑,水煎分2次服用。 6.取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。 7.用木棉花30–50克,白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。 8.用土茯苓、苦參各30克,黃柏、地膚子各20克。每日1劑,水煎外洗。

尿道炎治療注意事項

  1)治療期間不許飲酒。   2)當完成一個療程后應進行隨訪。   3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發。此時不要急于改換藥物。   4)由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。   5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療,病人的癥狀持續存在,或癥狀消失后又復發,最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交,病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。   6)對于已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規療法而無好轉或無效者,應改換另一種方法,甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。   7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。   8)已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。   9)如果患者反復發作,應警惕并發癥,如前列腺炎等,應做相應的細菌學查,并及時治療。   10)有條件的醫療單位,應對每一患者尤其是復發者做詳細的臨床和細菌查,并進行針對性的治療,這樣才能徹底治愈。   11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮靜藥物,經臨床套用博樂欣效果較好。   12)若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應查清后對癥治療。   13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素,如絕大多數青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

預防

遠離尿道炎的9個建議

  1.養成洗手習慣:調查發現,人的雙手粘有大量病原微生物,如衣原體、支原體等,它們可通過解便這一環節侵入尿道引起感染,所以養成良好的衛生習慣也是至關重要的,特別是飯前與便后。   2.經常清洗外陰和肛門,嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養:清洗時要講究順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之;毛巾及盆要專人專用,否則細菌很容易侵入尿道口。   3.選擇例如嬌妍的女性護理液和衛生巾:一定要用Ph4弱酸配方的產品,以免劣質產品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。購買衛生巾要注意產品質量,且不宜久存,以免滋生細菌,引發外陰和陰道感染,當出現外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時應及早去看醫生。   4.盡量多喝水:臨床證明,每天大量飲水,2—3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。因此,這一無公害的辦法在尿道炎發作前期或緩解階段有著不可替代的作用。   5.講究個人衛生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨存放;要經常換洗內褲,特別是新內褲或長久不穿的內褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強的棉織品內褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對保護女性身體健康是非常重要的。   6.選擇棉質內褲:避免穿緊身褲及內褲,選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持陰部清潔干爽,減低細菌生長的機會。   7.保證睡眠充足和性生活規律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的預防及治療中,它都起著舉足輕重的作用。因此,切記不要熬夜,否則會降低身體對疾病的抵抗能力。還要把握好性生活頻度,每周性生活超過3次者,尿道感染發生率大為增高,在夏季這一特殊階段裡要適當減少次數。   8.性交后盡快排尿:排尿的目的,無非就是沖走細菌,減少積聚,并用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗私處。   9.避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。

男性尿道炎預防

  1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。   2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用,或用后消毒。   3.男性尿道炎患者需了解什么是安全性行為,什么是危險性行為,如何避免危險性行為。   4.鼓勵使用安全套。

女性尿道炎的預防

  一般情況下,女性的尿道炎治療比較容易反復,這一般和女性的特殊生理結構有關系,所以,北京藏醫院的專家建議在平時生活中注意:   (1)堅持大量飲水    腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的還原,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。   (2)注意個人衛生    女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,用pH4弱酸性女性護理液洗私處,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。   (3)盡量避免使用尿路感染器械和插管    尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以后給藥則無預防作用。另外,密閉式的引流系統連線尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降。

尿道炎問題

女性夏季如何防尿道炎

  夏天,在大量出汗以后,女性要補充足量的水分,以免因飲水不足而造成尿量少而濃,以至不能及時把細菌等有害物質排出體外。在夏季,為避免因過度勞累而降低身體對疾病的抵抗能力,再忙也應保證充足的睡眠。夏天穿的內褲不宜過小或太緊,也不能用化纖織品做內褲,內褲的面料應以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。要注意個人衛生,并用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗私處(要內外沖洗干凈,不要噴香水等)、勤洗澡(盡量避免與他人共浴)、勤換內褲(內褲要陽光下暴曬最好),大便后手紙應由前向后抹拭,以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反復發作,那么你這時就應去醫院檢查治療。尿道炎初起時服藥療效就不錯。可在醫生指導下用藥治療。要注意所服藥物的療程,不要在自覺癥狀剛消失的時候立刻停藥,以免討厭的尿道炎去而復來,又一次復發。

尿道炎難治的原因有那些

  1、根據病原菌針對性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物),還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異,因感染的微生物而確定用藥。 2.足夠的療程。支原體和衣原體是細胞內寄生的微生物,對抗生素不如一般的細菌敏感,所以用藥時間應該相對較長,一般為兩周左右。患者最好不要自行盲目購藥服用,這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒殺滅而產生耐藥,下次此藥就不管用了。 3.最好單一用藥。藥物之間相互作用是復雜多變的。一般來說,除非知道它們之間有協同互補作用,否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療非淋菌尿道炎。因為,這樣做常常有害而無益,如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效,增加治療的費用,使病原菌對藥物的耐藥菌株增多,從而使進一步治療難度加大。 4、重視性伴的檢查和治療。因為各種原因有些人患了性病而不愿意讓家人知道,所以也忽視了對性伴的診斷和治療,從而造成反復的感染,這并不代表治療無效。 5.注意發揮身體的抗病能力。藥物治療的同時需要身體抗病能力的配合才能達到較好的療效。在治療期間同時飲酒和繼續過性生活(盡管用了安全套)會大大降低療效,這一點在一些年輕人中較容易忽視。此外,還有生活節奏不規律、食辛辣火鍋等食物、過度勞累、有慢性病等情況。

孕婦尿路感染用藥

  需注意眾所周知,性活動期婦女的尿路感染遠較其他人多發,妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多,盡管人們已充分注意了這一客觀現象,也懂得如何講究衛生和預防,但畢竟這是一種生理上的薄弱環節,縱然“做足了功夫”亦未能從根本上改變這種態勢。幸好,尿路感染只要提高警惕,及早診斷和及時治療,絕大多數能得以治愈,不會造成過多的損害。妊娠尿路感染則又有別于非妊娠者,因為除了母體之外,還有一個正在不斷發育中的小寶貝。無論是醫生或是孕婦本人,頭腦裡必須增加一根弦,注意藥物對幼小生命的近期和遠期的影響。懼怕藥物的不良影響而有病不用藥,不行!因為感染對母子都有威脅。不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌,甚至濫用不適宜藥物,也不行!因為“玉石俱焚”簡直是罪過。

性交后婦女尿路感染率相當高

  此外,病人的性活動也常常受到干擾或中斷。錯誤的信息使病人責備自己,好象感染是自己的衛生習慣不當所致、要不然她們就會責備丈夫,認為感染是丈夫傳染給自己的,性交常使她們感到恐怖,因為害怕促使另一次感染。這種不幸的局面可以通過對感染的及時、恰當的診斷和治療得到控制。就泌尿系感染的病理機制進行充分地教育也很有幫助。如果需要還可采取適當的予防措施。 尿路感染的病理機制 醫生一直從流行病學角度,把具有活躍性生活的婦女的泌尿系感染和性交聯系起來。“蜜月膀胱炎”也是一個很常用的術語,它多發生于性交后36-48小時,這段時間將使細菌能繁殖到足以產生刺激癥狀的濃度,即每毫升含10萬克隆。然而,只是最近幾年來,人們才開始對二者之間的準確關系進行研究。雖然有關這一難題的方方面面尚未能了解得很清楚,但我們的確知道,反復發作的泌尿系感染是由于泌尿道,特別是尿道周圍區域存有病原體,如大腸桿菌,在感染之前或兩次感染之間大量滋生。 另一方面,沒有反復感染的婦女則不存在病原菌的混入。感染的條件有兩個,一是致病性病原體存在,二是它們有生長繁殖的條件。為什么情況如此,尚不得而知。在成年婦女中,它與個人衛生習慣無關,事實上這可能由于陰道和尿道周圍區域缺乏局部防御機制,有些研究人員認為,這是由于宮頸陰道抗體缺陷,從而造成病原體的滋生。不少研究表明,男子不容易受到這類細菌的感染,所以,反復感染的婦女的細菌,并非由她們的丈夫傳染的。無論如何,性交后要用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗私處,一旦婦女滋生了這些細菌,性交似乎促進細菌蔓延到尿道和膀胱,如果膀胱的狀態有利于細菌的生長,而細菌又確實是病原體,感染便會發生。

尿道炎是性病嗎

  尿道炎是一種常見病多見于女性,臨床上分為急性和慢性,尿道炎雖然常見。其實尿道炎是泌尿生殖系統疾病,很多人都以為是性病,但是實際上,尿道炎分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎不是性病。 尿道炎是性病嗎?尿道炎不是性病,性病是因不潔性接觸引起的疾病,如淋病,梅毒,尖銳濕疣,皰疹,軟硬下疳,念珠菌,陰虱都屬于性病,性病主要是性接觸傳染,但也可能通過接觸患者污染衣褲或床上用品,毛巾,浴盆,接吻等傳染疾病。梅毒,艾滋病經醫療器械和輸血也可受染致病。 所以,尿道炎并不屬于性病,了解到這一點,尿道炎患者就不會被人誤會,但是尿道炎卻是可以傳染給性伴侶的,所以,尿道炎患者要及時到正規醫院進行治療。 尿道炎在女性中是一種比較多見的一種疾病,在臨床上尿道炎分為急性和慢性,非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎后兩種臨床表現非常的類似.尿道炎是泌尿生殖系統疾病,很多人誤認為是性病,但是實際上,尿道炎分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎并不是性病。

經期如何預防尿路感染

  月經期間生殖器官及尿道變得較為敏感和脆弱,增加了尿路感染的機會,預防月經期尿路感染及外陰部感染可參考如下幾點: (1)月經期及時更換衛生用品,用嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗私處,保持外陰部相對干爽。 (2)衛生用品宜潔凈,避免使用不符合衛生標準的衛生用品。 (3)外陰部有感染者,最好不用衛生棉條。 (4)定期用弱酸配方的女性護理液清洗,保持局部衛生。 (5)月經期盡量減少遊泳、騎車等。 (6)洗澡宜淋浴,減少盆浴。

會傳染的尿道炎

  1、滴蟲性尿道炎 這是因為滴蟲在體外環境中生存能力很強,所以傳染性也很強。它能夠通過性交傳播,也可以通過浴盆、浴池、遊泳衣等傳播。這種病多發于女性,性生活中能傳染給男性,發病時有外陰瘙癢、燒灼發熱和稀薄分泌物出現。如果有尿路感染,還會出現尿痛、尿頻,有的出現血尿,但有的人在感染滴蟲后也可能沒有任何異常的感覺。 2、非淋球菌性尿道炎 這種疾病的病原是衣原體和支原體,這要比細菌小的多,在性生活時,隱伏在尿道黏膜內的病原體乘機侵入配偶體內。發病后主要表現是尿頻、尿急,分泌少量膿性分泌物,多數患者癥狀輕微或無癥狀,病情發展隱匿,以女性患者更明顯。

防尿道炎五大要訣

  1.飲水‘沖洗’膀胱:謹記每日飲用6至8杯水或流質飲料,尤其是熱天易出汗,水分會大量流失,所以要時常飲水,不但有助稀釋尿液的濃渡,同時亦可“沖洗”膀胱,以便身體可以將尿道內的細菌排出體外。平日需要小解時亦不宜強忍,這樣有助沖洗尿道,減少細菌在尿道中繁殖的機會。   2.清潔肛門由前至后:由于肛門附近難免有細菌,所以每當如廁后,清潔肛門時便應從尿道口抹向肛門(由前抹向后),這樣便可以避免把肛門的細菌帶往尿道口而產生感染。   3.多飲紅莓、藍莓汁:醫學界研究發現,某些果汁中所含的果糖及單寧酸有助對抗細菌如大腸桿菌。而紅莓汁(Cranberryjuice)及藍莓汁(Blueberryjuice)含有果糖及濃縮的單寧酸,可有效防止細菌附膀胱及尿道內壁上,有助減少感染尿道發炎的機會。   不過正在服食某些藥物的人士,宜先請教自己的醫生看看可否多飲用這些果汁,以免造成不必要的麻煩。   4.選擇棉質內褲:避免穿緊身褲及內褲,選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持外陰清潔干爽,減低細菌生長的機會。某些人士可能會對有香味的衛生用品如衛生巾、廁紙等敏感而可能引致發炎,故少用為妙。   5.及早察覺速求醫:當你察覺尿道炎的病癥時,便要立即求醫診治,以減低病情惡化的機會。醫生多會替患者進行小便化驗,包括小便中的細菌培植及分析其種類;此外,醫生會處方預防性的抗生素療程,以加速患者的治愈時間。患者切記要依照醫生指導,完成整個抗生素療程。

尿道炎與關節炎的關系

  尿道炎會誘發無菌性關節炎,此病和患者體記憶體在易感冒基因有一定關系。反應性關節炎是尿道炎、宮頸炎后誘發的無菌性關節炎,如非淋病性尿道炎后反應性關節炎、細菌性腹瀉后反應性關節炎。

茶療保健

  茶中寓道:以茶散郁氣,以茶驅睡氣,以茶養生氣,以茶除病氣,以茶利禮仁,以茶表敬意,以茶嘗滋味,以茶養身體,以茶可行道,以茶可雅志,可見茶作為飲品豐富我們精神的同時,亦可起到養生治病的作用

食療方法

  尿道炎患者首先是要注意飲食營養,多食用含B族維生素豐富的食物:例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜,以保持大便通暢;宜多飲水,防止合并尿道感染。   尿道的炎食療藥膳方法:   1.取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。   2.用黃連10克,白花蛇舌草、馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1劑,水煎分2次服用。   3.用枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5—10克,加紅茶6克,用開水沖泡10分鐘即可。每日2次,代茶飲用。   4.取通草30克,魚腥草30克。代茶飲,不拘次數。   除了以上兩方面的治療外,還應該注意平時的個人衛生,內褲不宜過小或過緊,不應采用化纖織品,質料應選吸濕性、透氣性較佳的棉、麻織品,要勤清洗及更換。夏天氣溫高,人體出汗多,女性外陰部汗腺發達,如內褲質地選擇不當,易令外陰局部長時間潮濕,細菌便會繁殖得特別快,乘虛而入,引發尿道發炎。