安全期


古早來說,月經前七天和月經后八天為成年女性的安全期,是多數人用來避孕的一種計算方法。除了使用天數計算的日歷法外,尚有基礎體溫法和分泌物觀察法。然而安全期并非絕對安全,有時候女性排卵會提前,或者延后,此時安全期的判斷就會變得無效。判斷安全期只能減少懷孕的幾率。

安全期概念

  概念   安全期[Physiology] the safe period   正常育齡女性每28天左右來1次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天,稱為1個月經周期。如從避孕方面考慮,可以將女性的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種古早的避孕方法,在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。   女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內能生存1~2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內可維持2~3天的生命力,故在卵子排出的前后幾天裡性交容易受孕。為了保險起見,我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。   安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束后的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵后安全期。一般來說,排卵后安全期比排卵前安全期更安全。這是因為有些女性有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自己并不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經周期中先后排兩次卵的機會是極少的,即排卵后到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比較安全。   采用安全期避孕的關鍵是測定女性的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹及情緒改變等癥狀,但這些現象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈周期性變化,兩者之間有著密切的關系,如果掌握了兩者的變化規律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多,而女性能夠自己掌握的方法有:根據月經周期推算、測量基礎體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。

安全期計算方法

日歷法

  如月經周期一直準確,排卵日可能在下次月經來潮前的第14天,卵細胞排出后,大約能存活2~5天,精子進入女性生殖道可存活1~3天,因此,在排卵日前5-7天和排卵日后4-6天內性交容易懷孕!除此之外的日期則相對安全。   一個月經周期規律的婦女,其排卵的時間基本穩定。在安全期性交,達到避孕的目的,叫做安全期避孕法。這種方法不適合年輕人,因為他們性交的頻數不可能相隔一周左右。這種方法對中年人適用。

基礎體溫法

  基礎體溫是指健康人清晨醒后的體溫,一般它是一天最低的體溫。正常生育年齡的婦女,排卵后體溫立即升高,并持續到下個月經周期開始。利用女性基礎體溫這一變化規律,找到她的排卵日,并在其前3~4天和后5~7天不性交。

陰道分泌物的變化觀察法

  女性陰道分泌物隨月經周期的不同時期而有規律的變化著。排卵期粘液越來越多,陰道內有潮濕感,粘液變清,粘液可以拉絲,最長可達10厘米。這種粘液持續的最后一天,一般為排卵日。在其前3~4天和后5~7天不性交。   安全期性交適用于月經周期正常,夫婦常在一起生活,并能熟練掌握和嚴格遵守安全期的人使用;不經常生活在一起的夫婦,分娩或流產后的婦女,精神情緒、生活環境和健康情況有變化的婦女以及不能掌握安全期的婦女,新婚夫婦情緒激動、性欲旺盛,都暫不適宜安全避孕。

“安全期”避孕

  生理期避孕只適用于月經周期規律、長期同居、生活規律、雙方能相互配合及諒解的夫婦,但基于其安全性不高,請采用此種方法避孕的女性注意以下幾點:   (1)許多疾病會改變女性的排卵時間,比如內分泌疾病、腎臟疾病等。如果在此期間內用“安全期”避孕,常可造成避孕失敗:   (2)經期同房一般不會造成懷孕,但經期有意外排卵的可能, 而且經期同房容易引起感染,有百害而無一利   (3)如果是處于絕經期年齡的女性,當陰道還有少量出血時, 應在出血停止后第四天才可同房,因為這種出血可能是一次排卵引起。   (4)如果您是從口服避孕藥改為生理期避孕的話,那么在停服避孕藥后的頭幾個月可能會出現額外排卵或不規則行經,所以這幾個月應盡可能不采用安全期避孕。   最后, 我們要提醒所有的女性朋友,“安全期”避孕并不都安全,是不值得提倡的。請根據自身的具體情況, 來選擇較好的避孕模式。畢竟,一次避孕的失敗, 將給自己帶來嚴重的身心創傷。   婦女排卵時間雖然多在月經中期,但由于外界環境、氣溫、情緒、健康狀況等因素影響,可使排卵時間提前或延后。有些婦女受性生活的刺激時還可出現“額外排卵”,結出不情愿的“果實”。為此,育齡婦女還是選用可靠的有效避孕措施為好。

哺乳期避孕

  人體“內分泌之王”——腦垂體是受“頂頭上司”下丘腦控制的。當嬰兒吸吮乳頭時能反射性地使下丘腦受到抑制,從而抑制卵巢排卵。如果嬰兒吸吮乳頭減少,或者產婦受環境變化、氣候變化、情緒變化及性生活影響時,很可能通過大腦皮質而影響卵巢排卵。由于排卵在先,月經在后,有的婦女在月經未來之前就可能受孕,俗稱“暗懷”。據調查,有5%~10%的婦女在哺乳期是莫名其妙受孕的。產后避孕一般以使用避孕套和上節育環為宜,不宜服用避孕藥,以免影響哺乳嬰兒。

更年期避孕

  處于更年期的婦女以為自己月經稀少,接近絕經,不會再有懷孕機會,從而放棄了避孕措施。但據一些醫院婦產科統計資料表明,在各年齡組的人流率中,以40~45歲最高,其次才是20~24歲組。究其原因,婦女到更年期,雖然卵巢功能衰退,雌激素和孕激素分泌減少,但卵巢仍可能排卵,仍有懷孕可能。有關資料表明,由于卵子老化不健康,更年期婦女懷孕,其葡萄胎發生率比生育年齡婦女高4~7倍,而且多有惡性變者(葡萄胎惡性變或絨癌)。對此,更年期婦女也應堅持避孕,直至絕經后1~2年。

按月經周期來推算排卵期

推算方法

  按月經周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個月1個周期,而排卵發生在兩次月經中間。婦女的月經周期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據排 卵和月經之間的這種關系,就可以按月經周期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如,某婦女的月經周期為28天,本次月經來潮的第1天在12月2日,那么下次月經來潮是在 12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日為排卵期。除了月經期和排卵期,其余的時間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。   用這種方法推算排卵期,首先要知道月經周期的長短,才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期,所以只能適用于月經周期一向正常的婦女。對于月經周期不規則的婦女因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

統計結果

  采用日歷法避孕容易失敗。因為有些婦女有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵延後或提前,這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠正確。   據國外統計,采用日歷法避孕的失敗率達14.4%-47%。因此,這種方法僅適用于月經周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經周期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。

關于“前七后八”

錯誤認識

  安全期就是俗話的前七后八,經期前7天和后8天是安全的,是從月經開始第一天算起的。例如20號來月經, 20~27號是安全期。但這只是一個普遍規律,指一般來講排卵前安全期為8天,排卵后安全期為7天。其實排卵前安全期的8天不僅不安全,反而最危險。 因為很多人誤以為月經干凈后的幾天是安全期沒有采取避孕措施,比“危險期”采取避孕措施意外懷孕的機率幾率要大很多。排卵后7天是比較安全的。 很多人都有誤解,包括一些長期使用這個方法的人以及少數醫生。   前七后八,很多人錯誤得以為是月經干凈后第1天到第8天都是安全期,這種演算法是非常危險的, 如果月經5天干凈,月經干凈后第八天就是周期的第13天, 28天周期是第14天排卵,第13天如果不采取措施是非常容易意外懷孕的。

準確說法

  準確來說是這樣的:   1.排卵期一般在下一次月經前的14天,而不是在這一次開始后的14天。   2.為了保險起見,把排卵日的前5天和后4天連同排卵日在內共10天都算為排卵期。   3.最最冒險的做法也需要避開精子和卵細胞的一般存活時間72小時,這樣前后也至少要留出3天時間,這3天稱安全期的最小預留期。

特殊情況

  有這樣幾種情況:   a、如果長期以來月經周期都為28天,那么可以按前七后八處理,因為這樣可以避開10天的危險期。   b、對于一個經常有短周期的女性,比如周期為21天,那么排卵日大概在第7天,這時就沒有排卵前安全期可言,因為隨時可能遇到月經剛結束就進入排卵期前的最小預留期。對于這樣的女性,那怕月經剛完,也可能有懷孕危險。   c、對于一個經常有長周期的女性,比如周期為35天,那么排卵日大概在第21天,這時常常會延后的排卵會使排卵后安全期無法確定。   d、如果月經周期一向都不穩定,安全期無法計算,就不能采用安全期的辦法了。   各種原因都可能引起的安全期改變,所以安全期只能作為一個參考,而不能作為一種有效的避孕手段。   e、有過實際例子,周期30天, 月經干凈后第3天,周期的第9天性生活,意外懷孕,早孕試紙陽性不相信做了B超,看到胚囊著床了才相信。

其他

  女性月經周期在26至35天都是正常情況,足足有10天左右的差隔,可見安全期未必如愿安全。而在香港,安全期一般被視為月經出現的之前7天至之后7天,因此俗稱為前七后七。這種演算法準確度較高,10號來月經,10~17號是安全期。   以月經周期28天為例,在第一次月經來臨之后3至5天,可謂“經期”,干凈后開始第一階段的安全期。月經周期之間的兩個安全期由排卵期隔開。排卵期幾乎可以鐵定是在下一次月經來臨前的第14天,或者早5天,晚4天到來。這也是所謂的危險期。因為男性精子可以在女性體記憶體活3天,所以有必要將危險期在前述14天前的5天再提前3天以備不測,該天就是第一階段安全期的結束日。第二階段安全期開始是從前述14天后的4天那日,直到第二次月經來臨日。可見第二階段的安全期較第一階段更安全。通常月經后12至22天便出現排卵,進入危險期。   另外對安全期計算很重要的一點是,不是每次流血都是月經來潮。    怎樣觀察宮頸粘液的變化?    套用宮頸粘液觀察法測定排卵期,首先要對避孕對象進行培訓指導。觀察宮頸粘液每天需要數次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取粘液檢查,觀察手指上的粘液面板、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面檢查。這樣經過3個以上月經周期的觀察,就可以掌握自身的宮頸粘液分泌規律和排卵期。一旦發現外陰部有濕潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢,粘液能拉絲達數厘米時,就應認為處于受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉絲的粘液高峰日過后第4天,才能進入排卵后安全期。 陰道內宮頸粘液的變化受多種因素影響,如陰道內嚴重感染,沖洗陰道,性興奮時的陰道分泌物及性交后粘液、使用陰道內殺精子藥物等。如對陰道內宮頸粘液的性質不能鐵定,應一律視為是排卵期,不能抱僥幸心理。   采用宮頸粘液觀察法避孕,必須掌握了宮頸粘液的變化規律后才能使用。

安全期避孕的可靠性

古早看法

  安全期避孕是一種生理性避孕方法,由于與其他藥物、器具、手術等方法相比有自然、經濟、實用、無害等優點,因此更容易為人們接受。很多人都認為安全期避孕法能防止大多數的意外懷孕。但現在一項新研究讓他們不得不認真改變自己的看法,安全期其實并不安全。   安全期避孕是指根據女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道裡存活時間,推算出不受孕的一段時期,于是性交就選擇在這段時間裡進行,從而達到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月經14天的前后2天內,所以安全期大約為月經后10天內,和月經后第20天之后到下次月經來潮,距離行經期越近,避孕的可能性就越大。但是據相關資料指出,此種方法并不安全,主要原因為以下所述:

現代看法

  1.安全期避孕的成功,取決于對排卵期的認識,如果缺乏這方面的知識,安全則無從談起。國內有人曾做過調查,對安全期避孕有正確了解的不足被調查人群的1/5,大部分的人還是懵懵懂懂,不知道排卵期應該怎么算,這也是安全期避孕成功率低的原因之一。   2.女性排卵的時間,受外界環境、氣候、本人的情緒,以及健康狀態等因素影響,可出現排卵延後或提前,并且還有可能發生額外排卵。因此,安全期無法算得準確,所以說安全期避孕不安全。   3.安全期最好配合時候補救措施。

安全期避孕的注意事項

  正常育齡婦女每個月來1次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天,稱為1個月經周期。如從避孕方面考慮,可以將婦女的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種古早的避孕方法,在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。   婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后幾天裡性交容易受孕。為了保險起見,我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。   安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束后的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。這是因為有些婦女有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自已并不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經周期中先后排兩次卵的機會是極少的,即排卵后到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比較安全。   采用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹及情緒改變等癥狀,但這些現象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈周期性變化,兩者之間有著密切的關系,如果掌握了兩者的變化規律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多,而婦女能夠自已掌握的方法有:根據月經周期推算、測量基礎體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。

安全期避孕失敗率

  安全期避孕方法是—種生理性避孕方法,性生活是在正常狀態下進行的,可以得到滿意的性感。但是如果不能嚴格掌握或者使用不當,容易造成失敗。據國外有關專家統計,采用安全期避孕的失敗率高達14.4%~47%。這種方法僅適用于月經周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。   安全期避孕之所以失敗率很高,主要和以下兩方面的因素有關:   1.由于女性排卵的時間,受外界環境、氣候、本人的情緒以及健康狀態和體質等因素的影響,從而會出現排卵延後或提前的情況,并且還有可能發生額外排卵,也就是一個月內排兩次卵,這是失敗率高的原因之一。   2.由于體內的激素也能催生排卵,當兩人行房事時,如果特別興奮的話,會增加激素的分泌,很可能造成排卵。因此這也是造成失敗高的一個重要原因之一。