口腔


口腔

口腔(oral cavity)是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通,后經咽峽與咽相續。口腔內有牙、舌等器官。口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結構。付修竹口腔專家介紹口腔疾病患者就醫地點大致上分幾種,一、口腔醫院二、口腔醫生,口腔借上、下牙弓分為前外側部的口腔前庭(oral vestibule)和后內側部的固有口腔(oral cavity proper);當上、下頜牙咬合時,口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。臨床上當病人牙關緊閉時,可借此通道置開口器或插管,注入藥物或營養物質,同時防止舌的咬傷。

釋義

  口內的空腔,由兩唇、兩頰、硬腭、軟腭等構成。口腔內有牙齒、舌、唾腺等器官
  口腔詞目:口腔
  拼音:kǒu qīang
  基本解釋
  [oral cavity] 口內的空腔,由兩唇、兩頰、硬腭、軟腭等構成。口腔內有牙齒、舌、唾腺等器官
  詳細解釋
  

  1.口內的空腔,由兩唇、兩頰、硬腭、軟腭等構成。口腔內有牙齒、舌、唾腺等器官。
  葉圣陶《夜》:“阿弟走進屋內,向四下看了一周,便一屁股坐下來,張開口腔喘氣。” 沙汀《闖關》四:“一個在 高陽 守城的敵人對著自己的口腔放了一槍!”
  2.方言。說話的聲音、語氣等。
  李劼人《死水微瀾》第五部分六:“一個走掉了路的女娃子,聽口腔,好象是北路人。” 高云覽 《小城春秋》第二十章:“‘喂!喂……’耳機裡忽然發聲,聽得出是 劍平 的口腔。”

口腔解剖

  口腔oral cavity是消化系統的起始部,其前壁為上、下唇,側壁為頰,上壁為腭,下壁為口底。向前經口唇圍成的口裂通向外界,向后經咽峽與咽相通。口腔可分為口腔前庭oral vestibule和固有口腔oral cavity proper。前者是位于上、下唇和頰與上、下牙弓和牙齦之間的間隙,后者位于上、下牙弓和牙齦所圍成的空間,其頂為腭,底部(口底)由粘膜、肌和皮膚組成。

唇與頰

  口唇(orallips)構成口腔的前壁,分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱口裂,其兩側結合處稱口角。上唇的外面正中線上有一縱行的淺溝稱為人中,是人類特有的結構,昏迷病人急救時常在此處進行針刺或指壓刺激,促使病人蘇醒。
  頰(cheek)構成口腔的兩側壁,與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。

  腭(palate)構成固有口腔的頂。其前2/3為硬腭,主要由骨腭為基礎,覆蓋黏膜而成。軟腭后部斜向后下,
  口腔稱腭帆(pala-tinevelum)。腭帆后緣遊離,中央有向下的突起稱腭垂(uvula)。腭垂的兩側有兩對黏膜皺襞分別連于舌根和咽的側壁,前方的一對稱腭舌弓(palatoglossalarch),后方的一對稱腭咽弓(palatopharyngealarch)。兩弓間的窩稱扁桃體窩(tonsillarfossa),內容納腭扁桃體。腭垂、兩側的腭舌弓與舌根共同圍成咽峽(isthmus0ffau-ces),是口腔與咽的分界線。

  舌(tongue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味覺、協助咀嚼和吞咽食物以及輔助發音等功能。
  口腔舌的形態舌分為上、下兩面。上面稱舌背,其后部以呈“八”形的界溝(terminalsulcuc)分為前2/3的舌體(boayoftongue)和后1/3的舌根(rootoftongue),舌體的前端稱舌尖(apexoftongue)。舌的下面正中線上有一連于口腔底的黏膜皺襞,稱舌系帶(lingualfrenulum),其根部的兩側各有一小黏膜隆起,稱舌下阜(sublingualcaruncle),是下頜下腺與舌下腺大管的開口處。舌下阜的后外方延續為舌下襞(sublingualfold),其深面埋舌下腺。
  1.舌的構造舌主要以骨骼肌作基礎,表面覆以黏膜而成。
  舌背的黏膜呈淡紅色,有許多的小突起,稱舌乳頭(1ingualpapillae)。根據形態與功能的不同分為四種:絲狀乳頭(filiformpapillae)數量最多,呈白色,具有一般感覺功能;菌狀乳頭(fungi—formpapillae)呈鈍圓形,鮮紅色;輪廓乳頭(vallatepapillae)體形最大,排列在界溝的前方;葉狀乳頭(foliatepapillae)在人類為退化的結構;后三種乳頭中含有味覺感受器。
  口腔2、舌根的黏膜內,有由淋巴組織構成、大小不等的小結節,稱舌扁桃體(1ingualtonsil)。
  舌肌為骨骼肌,分舌內肌與舌外肌。舌肌收縮時改變舌的形狀。舌外肌收縮時改變舌的位置。舌外肌中最重要的是頦舌肌(genioglossusmus-cle)。該肌起自下頜體內面中線的兩側,肌纖維呈扇形止于舌。雙側頦舌肌同時收縮拉舌向前下方(伸舌);單側收縮時可使伸向對側。當一側頦舌肌癱瘓時,舌尖偏向癱瘓側。舌上的味覺乳頭有哪些?
  舌前2/3遍布乳頭,包括下列4種:
  1.絲狀乳頭數目最多,體積甚小,呈天鵝絨狀,布于舌體表面,司一般感覺。
  2.菌狀乳頭數目較少,色紅,分散于絲狀乳頭之間而稍大,有味蕾,司味覺。
  3.葉狀乳頭為5~8條并列皺壁,位于舌側緣后部,在人類多退化。
  4.輪廓乳頭一般為7~9個,體積最大。每個乳頭直徑約2毫米,排列于界溝前方。乳頭周圍有深溝環繞,溝內有味蕾,司味覺,在后部中線的兩旁有淋巴樣濾泡,也稱舌扁桃體、上述兩種組織易患慢性炎癥,有不適感,患者誤認為患腫瘤,思想負擔重,所以必須加以解釋,解除顧慮。
  舌參與語言、咀嚼、吞咽及味覺等功能活動,具有重要的生理功能。
  一、舌的解剖層次
  (一)上面:舌的上面又稱舌背,以“^”字形的界溝分界,將舌分為前2/3與后1/3兩部。界溝尖端有盲孔,為胚胎甲狀舌管的咽端遺跡。此管如未消失,可形成甲狀舌囊腫。舌前2/3位于口腔,稱為舌體;舌后1/3為舌根,構成咽前壁。舌背粘膜粗糙與舌肌緊密相連。
  口腔舌體背部的粘膜遍布乳頭,分以下4種:
  1.絲狀乳頭:數目最多,體積甚小、呈白絲狀,司一般感覺。
  2.菌狀乳頭:數目較少,色紅、菌狀,分散在絲狀乳頭之間而稍大些,有味蕾,司味覺。
  3.輪狀乳頭:一般為7—9個,排列在界溝的前方,體積最大,呈圓輪狀,周圍有深溝環繞,溝內有味蕾,司味覺。
  4.葉狀乳頭:為5—8條并列皺襞,位于舌側緣后部,含味蕾,司味覺。易患葉狀乳頭炎。
  舌根部的粘膜則無乳頭,有許多結節狀淋巴組織,稱舌扁桃體。但不要誤認為腫瘤。
  (二)下面:下面又稱舌腹,粘膜薄而平滑,移行到舌下區,正中粘膜皺襞為舌系帶。舌系帶過短或附著過前時,常造成嬰兒吸吮困難,及言語吐字不清,需行手術治療。舌系帶兩側各有一條粘膜皺襞名傘襞,向前內方行至舌尖。左右傘襞與舌系帶間的三角區內,有舌神經及舌深動、靜脈穿行。它們近舌腹部粘膜,以舌靜脈最淺,清晰可見。術中須防損傷。
  (三)中間層:舌中間層為橫紋肌,分為舌內肌和舌外肌兩部分。舌內肌起止均在舌內,分為舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌及舌垂直肌。肌纖維縱橫交織,收縮時改變舌的形態。舌外肌主要起自下頜骨、舌骨、莖突及軟腭而止于舌,分別稱為頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌及舌腭肌,收縮時依肌肉纖維的方向變換舌的位置。
  口腔二、舌淋巴回流的特點
  舌的淋巴管極豐富,主要起于粘膜下層及肌層內,一部分回流到頦下或頜下淋巴結,另一部分或全部最終匯入在二腹肌后腹與肩胛舌骨肌之間,沿頸內靜脈排列的頸深上淋巴管,其最上的分頸二腹肌淋卻管,最下的是頸肩胛舌骨肌淋巴結。一般規律為,愈近舌尖的淋卻管,其注入頸深上淋巴結的部位愈低;愈近舌根者,其注入的部位愈高。
  具體來說,舌的淋巴引流可分為4組:
  1.舌尖淋巴管:大部分至頦下淋巴結,另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結。
  2.舌前2/3的外側淋巴管:一部分至頦下淋巴結,另一部分引流到頸深上淋巴結(特別是頸總動脈分叉處的淋巴結)。
  3.舌中央淋巴管:一部分至頜下淋巴結,而近正中者可交叉到對側頜下;另一部分到頸深上淋巴結。
  4.舌后1/3的淋巴管:引流至兩側頸深上淋巴結。
  口腔三、舌的血運及神經支配
  舌由舌動脈供血,舌根尚有咽升動脈分支。舌靜脈變易較大,除伴舌動脈而行之外,尚有舌下神經伴行靜脈,都注入舌靜脈。
  舌前2/3的感覺由舌神經傳遞,味覺由參與舌神經的鼓索味覺纖維支配;舌后1/3兩側的感覺及味覺是舌咽神經支配;舌根中部由迷走神經支配。舌的運動神經是舌下神經,但舌腭肌則是由副神經的延腦根,通過迷走神經的咽支支配.

  牙(teeth)嵌于上、下頜骨的牙槽內,分別排成上、下牙弓。
  1.牙的形態牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分。暴露于口腔內的牙冠(crownoftooth),色白而光澤;嵌于牙槽內的稱牙根(rootoftooth);介于牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞,稱牙頸(dentalneck)。
  口腔牙的內部空腔稱牙腔(dentalcavity),位于牙根內的稱牙根管(rootcanaloftooth),與牙槽相通。牙腔內有牙髓(dentalpulp),其中富含有血管和神經,當牙髓發炎時,可引起劇烈的疼痛。2、牙的構造牙主要由淡黃色的牙質(dentine)構成,牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質(enamel),牙根與牙頸表面覆有一層黏合質。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織,對牙有保護、支援和固定作用。
  3.牙的名稱及萌出時間人的一生中有兩套牙發生。人出生后,一般在6個月左右開始萌出乳牙(deciduousteeth),3歲左右出齊,共20個。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6歲左右乳牙開始脫落,更換成恒牙(permanentteeth),在12~14歲出齊。恒牙分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出較晚,有些人到成年后才萌出,稱遲牙,甚至終生不萌出,成人恒牙有28–32個。
  4.牙的排列與牙式牙呈對稱性排列。臨床上為了記錄牙的位置,以被檢查者的方位為準,用“+”記號記錄牙排列形式稱牙式,并用羅馬數位I~V表示乳牙,用阿拉伯數位1–8表示恒牙。

口腔腺

  口腔腺(salivarydand)是開口于口腔的各種腺體的總稱。口腔腺分大、小兩類,能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、頰腺等。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。
  腮腺(parotidgland)為三對大唾液腺中最大的—對,整體略呈三角楔形,居外耳道的前下方。腮腺管(parotidduct)發自腮腺的前緣,在顴弓下一橫指處向前越過咬肌表面,最后穿頰肌,開口于上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上。
  下頜下腺(submandibulargland)位于下頜體的深面,略呈卵圓形,腺管開口于舌下阜。
  舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面,腺管開口于舌下阜與舌下襞。

口腔疾病患者就醫指南

一、選擇醫院

  付修竹口腔專家介紹口腔疾病患者就醫地點大致上分幾種:專業的口腔醫院,綜合大醫院的口腔科,小的綜合醫院的承包科室,專業的口腔診所,綜合診所的口腔科,小診所,當然還有公園裡的地攤兒。
  1.專業的口腔醫院自然不用說了,硬體齊全,各種各樣的先進的檢查治療設備應有盡有,專家教授云集,當然您也要付出更多的時間和費用,如果是教學醫院,可能還要被當作教學示范,甚至直接就是實習學生或者是進修生給您親自操作。還有就是專業的口腔醫院分科極細,治牙的只是治牙,鑲牙的只是鑲牙,拔牙的只是拔牙,如果您的口腔裡有的牙需要治療,有的牙需要拔除,最后還要鑲牙,他們在各科之間的銜接上往往會有一點問題。我曾經遇到了這樣一個病人,在某一個專業的口腔醫院補了一顆牙,當時大夫向他推薦了最好的補牙材料,然后告訴他這個牙需要包一個套,當他去修復科去包套時,他發現鑲牙大夫把他花了大把銀子補的材料都磨沒有了,郁悶不? 建議:如果您的疾病屬于那種疑難病例,那么即使您付出再多的時間和費用,也要去專業的口腔醫院,否則您雖然省下了銀子,但是病沒有看好,花費再少也是浪費。
  如果您想去這樣的地方就醫,又不想讓實習生看,您可以在每年的七八月份去,這個時候新生沒有進科,老生畢業了。
  2.綜合大醫院的口腔科:優勢是它的口腔科有其他科的強大后盾,如果涉及到全身綜合性的治療時,優勢明顯,它的缺點是它的收費是跟著全院的級別走,它的醫院可能是三級甲等醫院,它的收費也是三甲的,而它的口腔科的水準可能達不到三甲! 建議:如果您的牙齒不好,同時您還有其他的全身疾病,例如心臟病,高血壓,您還需要拔牙,為了您的安全,您可以到綜合大醫院的口腔科去,一旦萬一出現什么問題,比如拔牙過程中您的心臟病不幸發作,他可以立刻把您轉到內科,讓您得到最及時的治療。 綜合大醫院一般有一個龍頭科室,比如同仁醫院的眼科,天壇醫院的腦外科,阜外醫院的迴圈科,上海第二醫科大學附屬第九醫院的口腔科!如果您去這裡看牙,去那裡看眼睛,呵呵。
  3.小的綜合醫院的承包科室:盡管國家已經三令五申,不許將科室向外承包,但是一些小的綜合醫院還是會有一些承包科室,他們如果承包期比較長的,在承包早期可能會認真一些,一般來說承包期短的或者承包末期可能會相對差一點。
  建議:如果您對這個醫院的情況很了解,您的牙病不是很嚴重,這個醫院離家又近,您可以考慮去這裡。
  4.專業的口腔診所:從發達國家來看,這是最主要的治療牙病的地方,他有著方便快捷的優勢,不用掛號,不用排隊,不用看人家臉色,收費一般還要低一些。但可是,醫生的技術,醫德,值得考慮!
  5.一般的口腔診所,大夫大多是做全職的,他們既能治牙,也能拔牙,還會鑲牙。但是一般來說,每一項都不是很精。但是,對于一個口腔內既有需要治的牙,又有需要鑲的牙,又有需要拔的牙的病人,他們都會有一個全盤的計畫和考慮。不會在銜接上出問題。而且,對于大多數牙病來說,不需要非常高的技術,只是需要良心和耐心,或者說責任心。
  6.大一些的口腔診所,或者是那種連鎖的口腔診所,都是非常注重技術和信譽的。有專門的質量保證體系,但是所謂林子大了什么鳥都有,也不能保證每個大夫都是責任心那么強的。 我曾經接觸過一個來我這裡咨詢的病人,他的一顆門牙有一些長,想看一下,我給他檢查了一下,告訴他我可以幫他磨一下,他問需要多少錢,我說也不費事,不要錢。他告訴我他曾經走過好幾個診所咨詢,都是告訴他需要做烤瓷牙,大約需要幾百元的費用。同時他還告訴我,其實他知道他的牙不需要做烤瓷,而是他的愛人全口的四環素牙需要做烤瓷牙,他想找一個負責任的大夫來做,所以他就以他的牙來試探一下!
  建議:如果您的牙不是什么特殊的疑難病例,您可以考慮一下去專業的口腔診所去看,但是一定要好好選擇一下,選擇那樣大一些的診所或者是連鎖的診所,這樣的地方一般對技術和責任心的把關要嚴一些,尤其是那些連鎖的診所,對信譽要求是極嚴的,因為他只要是任意一家診所出了什么事情,全部的診所生意都要受影響,這一點對老板來說是重大的。
  7.綜合診所的口腔科,目前這種診所現在很少,這種綜合診所一般都有一個龍頭科室,其他科室都是輔助他的,如果他的龍頭科室是口腔科,這樣的地方是可以去的。
  8.地攤:在論壇裡可以找到醫生們對此的評估!(想了半天,一個優點也沒想到。)

二、選擇醫生

  醫生分幾種,年紀大的,年輕的;男的,女的;職稱高的,職稱低的;學歷高的,學歷低的。
  一般來說,年紀大一些的醫生經驗多一些,對于一些古早的治療項目比較擅長,比如全口的假牙,活動假牙等。年輕的醫生對新東西接受比較快,比如牙齒美容,烤瓷牙等。男大夫比較有力氣,手比較巧,比較擅長拔牙,和比較復雜的鑲牙。女大夫心細,有耐心,擅長治療牙和比較一般的鑲牙。年紀大一些的,當兩個大夫相同年紀時,職稱高的學歷高的見識多些。年紀小一點的,當兩個大夫相同年紀時,職稱低的,學歷低的臨床經驗多一些。能明白吧? 不管您是去看牙還是去看病,您首先要對自己負責,去之前帶齊您手頭的和您的牙病有關的資料,比如片子,比如病志。治療過程中盡量去配合醫生,千萬不要說:你是醫生,你就應該什么都懂。醫生不是神仙,您不向他描述詳細疾病的過程和癥狀表現,醫生也不容易準確診斷,最后吃虧的還是您。

疾病

口臭病

  是指因機體失調造成口內出氣臭穢的一種病癥。多表現為呼氣時有明顯臭味,刷牙漱口難以消除,含口香糖、使用清潔劑均難以掩蓋,是一股發自內部的臭氣。一些患者會感覺自己口腔中有一種腥臭的氣味,很口腔不舒服,不愿咽下食物,有人甚至會引起惡心嘔吐;當然也會引起鄰近人的厭惡,當和人講話時,總要用手捂住嘴巴,怕人嫌棄。據國家有關權威部門統計,全國18歲以上國民,有56.3%的人群患有不同程度的口臭病癥。
  當一個人一開口便有異味時,在社交場合無疑是最尷尬的一族。明知是社交大忌,依然無法擺脫,可謂文明社交生活最大的苦惱之一。關心他(她)的親朋好友可能會好意的主動建議他(她)使用中藥牙膏,嚼茶葉等等,但是不幸的是多數人在使用了這些所謂的消除口臭的方法之后,口臭依然存在。許多人以為或許是牙齒周圍積存食物殘垢的問題,而使用超聲震動潔齒器清洗牙齒,但也多數無法見效。事實上口臭病的根本原因多數與上述情況無關。所以盡管患者如何轉換中藥牙膏,清洗牙齒,口臭都無法清除。

牙痛

  1.風熱牙痛
  主證牙齒疼痛,呈陣發性,遇風發作,患處得冷則痛減,受熱則痛增,牙齦紅腫,全身或有發熱、惡寒、口渴,舌紅、苔白干,脈浮數。
  口腔證候分析:風熱侵襲,火郁牙齦,瘀阻脈絡,故牙齒疼痛,遇風發作,牙齦紅腫;風熱為陽邪,得冷則痛減,受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表,與熱相搏,故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。
  2.胃火牙痛
  主證牙齒疼痛劇烈,牙齦紅腫較甚,或出膿滲血,腫連腮頰,頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大便秘結,舌苔黃厚,脈象洪數。
  證候分析:足陽明胃經循行人齒,胃火熾盛,循經上蒸齒齦,"人身之火,惟胃最烈",火既升于齒牙,故牙齒痛,牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血,傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散,則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液,故口渴引飲,大便秘結,口有臭氣,舌苔黃厚,脈洪數均為胃腑熱盛之象。
  3.虛火牙痛
  主證牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫,久則齦肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午后疼痛加重。全身可兼見腰痠痛,頭暈眼花,口干不欲飲,舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數。
  證候分析:腎陰虛,虛火上炎,結于齒齦,故牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫。虛火長時灼爍,齦肉受損而失于濡養,發生萎縮。腎主骨,齒為骨之余,腎虛失于儒養,牙齦萎縮,則牙齒不固,而牙根浮動,咬物無力。午后陽明經氣旺盛,更助虛火上炎,因此午后疼痛較重。腰為腎之府,腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足,故頭暈眼花,虛火傷津,故咽干但不多飲。舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數,此為陰虛之表現。

口腔潰瘍

  發生的部位多見于口腔粘膜及舌的邊緣,常是白色潰瘍,周圍有紅暈,十分疼痛,特別是遇酸、咸、辣的食物時,疼痛更加厲害,以致美味佳肴都不愿品嘗。雖是口腔小疾,卻令人痛苦不堪,甚至坐臥不寧,寢食不安,情緒低落。
  口腔大多數醫生認為,口腔潰瘍與以下因素有關:
  消化系統疾病及功能紊亂:如腹脹、腹瀉或便秘等情況。
  內分泌變化:有些女性患者往往在月經期發生,可能與體內雌激素量下降有關。
  精神因素:有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。
  遺傳因素:如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。
  其他因素:如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等,可降低免疫功能,增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。

齲病

  (一)齲病的定義
  齲病是在以細菌為主的多種因素作用下,牙齒硬組織發生的慢性、進行性破壞的一種感染性疾病。
  致齲的多種因素,主要包括細菌和牙菌斑、食物以及牙齒所處的環境等。牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原菌。就病因角度而言,齲病也可稱為是牙齒硬組織的細菌感染性疾病。
  齲病時,牙齒硬組織的病理改變涉及牙釉質、牙本質和牙骨質,基本變化是無機物脫礦和有機物分解。
  (二)齲病的臨床特征
  齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質各方面均發生變化。
  初期,牙齒齲壞部位的硬組織發生脫礦,微晶結構改變,牙齒透明度下降,致使牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著,局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機物脫礦和有機質破壞分解的不斷進行,牙釉質和牙本質疏松軟化,最終發生牙體缺損,形成齲洞。
  齲洞一旦形成,則缺乏自身修復能力。
  (三)齲病的危害性
  齲病是人類的一種常見病和多發病。
  由于其病程進展緩慢,在一般情況下不危及患者的生命,因此不易受到人們的重視。
  實際上,齲病給人類造成的危害甚大:
  齲洞未及時修復,病變進一步向深層發展,可以感染牙齒內部的牙髓組織和根尖周組織,引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發疾病,劇烈的疼痛和組織破壞,嚴重影響全身健康;
  牙體硬組織的進行性破壞,逐漸造成牙冠缺損,成為殘冠,造成牙齒喪失,甚至牙列的缺損和缺失,不僅破壞咀嚼器官的完整性,而且影響機體的消化功能;
  當這種破壞發生在童年時期,還可影響兒童的牙頜系統的發育,使人體健康貭素下降。
  另外,齲病及其并發疾病,如壞死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓,牙周聯合病均可成為病灶,在一定條件下可引起遠隔臟器的病灶感染。

口腔醫學知識

  口腔醫學知識包括口腔內科、口腔修復、口腔基礎、口腔外科、口腔正畸和口腔材料內容。
  口腔內科包括牙體牙髓病、牙周病、粘膜病和兒童口腔醫學。
  口腔修復包括固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒及其他。
  口腔基礎包括口腔解剖生理、口腔組織病理及其他。
  口腔外科包括牙槽外科、種植及其他。
  口腔正畸包括口腔正畸基礎知識、口腔正畸實例討論及其他。
  口腔材料包括種植牙材料選擇、口腔保持器等等。

護理

  俗話說,人老先從牙齒老,脫落的多,尚存的少,但是,隨著醫學科學的發展,口腔專家認為,如果我們能很好地保護牙齒,到80歲的時候,完全可以有20顆自己牙齒還在口腔裡工作,達到世界衛生組織老年口腔保健的目標。
  根據1995年第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查結果猜想,80歲以上的中國人,擁有20顆恒牙的人數可能僅為35%—40%。上海第二醫科大學第九人民醫院口腔預防兒童科主任馮希平教授教了我們幾招保護牙齒的方法。讓人出現牙列缺損、失牙的主要原因是牙周病、齲病。而預防這些疾病是一個循序、長期的過程。

嬰幼兒期乳牙也防齲

  在哺乳后,家長手指上纏上干凈紗布,擦洗牙齦、腭部、牙面。并給孩子喂溫開水,沖洗口腔內殘留的食物。也不要讓孩子含著奶瓶睡覺,以免產生奶瓶齲。1歲后改成口杯,3歲后在父母的協助下學習刷牙。保證孩子的合理營養,培養咀嚼能力。多讓孩子吃富含鈣磷等的豆制品、牛奶等。乳牙列極為重要,不要有輕視、忽視的傾向。

兒童期注意防齲措施

  這個時期是混合牙列期,為預防口腔疾病的發生,保持終身口腔健康打下牢固基礎。作為家長,要和學校口腔老師等一起,教會孩子良好的口腔衛生知識,讓他形成終身受益的口腔習慣。注意預防齲齒,及時帶孩子看口腔科醫生,對于牙齒上一些較深的牙面窩溝,如果醫生認為符合適應證,科采取窩溝封

青少年矯正牙列不齊

  恒牙雖然已經萌出,但牙根還沒有完全形成,而且牙齒也沒有完全礦化。六齡牙的保護極為重要。如果孩子牙列不齊,又不注意口腔衛生。容易產生青少年齦炎等。這一時期也是牙列不齊進行矯正的關鍵時期。這個時期要注意的就是早期診斷、治療,定期口腔檢查。

中年期吸煙易致牙周病

  人到中年,牙齦逐漸退縮,根面顯露,一些不良的衛生習慣產生了負面影響。鄰面、根面、牙頸部容易發生齲,也不容易察覺。還要注意牙周間隙和食物嵌塞,糾正不恰當的刷牙和剔牙習慣,以免造成牙周損傷。同時也要避免牙本質過敏、楔狀缺損。尤其要注意的是戒煙戒酒。
  馮教授強調,吸煙的人患上牙周疾病的危險高于不吸煙的人。這是因為,吸煙的人牙齒表面牙結石增多,這些牙結石堆積在牙齦附近,持續地損傷牙齦組織,使得牙齦產生炎癥,時間一長,會使牙槽骨吸收加快,牙齒容易脫落。而且吸煙時間越長,牙周疾病就越嚴重。
  吸煙除了造成人體生理上的痛苦之外,還能影響人們正常的社會交往。吸煙的人常常有一口黃黑色的牙齒。長期吸煙的人,還會有濃濃的口臭。

老年期晚上刷牙更重要

  要保持口腔清潔,早晚刷牙,餐后漱口。特別是晚上臨睡前,唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,再加上食物殘渣存留時間長,所以晚上刷牙更重要。少吃甜食,睡前不要吃糖果、糕點。每天叩齒,按摩牙齦,促進局部血液迴圈,增強牙周組織的功能和抵抗力,保持牙齒的穩固。及時治療牙病,維持牙齒的正常功能。缺損的牙列也要及時修復,否則就會加重其它牙齒的負擔,長久下去,難于負擔這么繁重的咀嚼壓力,最終松動。如果戴有義齒(假牙),更要注意口腔衛生,因為義齒與基牙之間容易引起菌斑附著,所以餐后和夜間需保持口腔和義齒的清潔。

牙膏換著用好

  經常因為吸煙或喝濃茶容易形成煙斑、茶漬的,可以選用摩擦值偏高的牙膏。刷牙時因牙齦有炎癥容易出血的,可選用含抗菌劑或含中藥的牙膏。因齲齒、牙磨損及牙根暴露造成牙本質過敏,碰到冷熱常會感到酸痛,可選用含脫敏藥物的牙膏。千萬不要認為光靠牙膏就可以刷掉牙周病。不要長期使用同一種藥物牙膏,不然會使口腔中菌群的比例失調,反而影響效果。還要注意:不要一下子買好多牙膏,因為牙膏有效期一般在3—5年內,如發現牙膏變色、膏體分解,一定不能使用。
  現代科學研究表明,茶葉中不僅含有維生素B、維生素C等微量元素,還含有單寧和少量的氟化物,其中單寧具有抗菌殺菌作用。氟化物則可以提高牙齒表面琺瑯質的硬度,增加牙齒對齲病的抵抗力。
  近年來,從事口腔預防的科學家從茶葉中提取出一種多酚類化合物———茶多酚,這種化合物能有效抑制口腔中變形鏈球菌的生長、繁殖,從而起到保護牙齒的作用。

牙線有助清潔

  除了牙簽外,還有什么能用來保持牙齒鄰接面的衛生呢?醫學專家推薦我們使用牙線。正確地使用牙線,不但能有效保持牙齒鄰接面的清潔,而且也有效清除那些嵌塞在鄰接面的食物,又不損傷牙齦。如果再和刷牙結合起來,就能很好保持口腔的清潔、健康。

正確刷牙有道

  如何才算正確刷牙?佳潔士電動牙刷的研究人員告訴你:首先從牙齒的外側面刷起,45度沖向牙齦和牙齒相連處,上下輕輕顫動或轉圈清理牙面。刷上牙和下牙內面,仍然是上下輕輕顫動或轉圈移動。清理上、下牙內側,用牙刷頭上下刷。刷牙齒的咬牙合面,認真清理溝、窩處。最后輕輕刷舌頭,清理舌苔,減少口臭。每天早晚刷牙2次,每次2—3分鐘。刷牙時也不要用力過大。

保持口腔清新的食物

  適量喝水能讓牙齦保持濕潤,刺激分泌唾液。吃完東西后喝水,順道帶走殘留口中的食物殘渣,不讓細菌得到養分,借機作怪而損害牙齒。飲法:每個人一天需要喝6~8杯水,尤其吃過東西之后,如果無法立刻刷牙,切記喝一杯水來清洗口腔,減少一些蛀牙機會。
  薄荷 薄荷葉裡含有單帖烯類化合物,可經由血液迴圈到達肺部,在呼吸時感覺氣味清新。吃法:吃完一頓大魚大肉之后,喝一杯不加糖的薄荷茶,可以去膩、緩解腹脹感;如果你苦惱于滿嘴的蔥、蒜辛味而不敢開口交談,建議嚼2~3片新鮮薄荷葉或者荷蘭芹(parsley),都有助于去除這些令人尷尬的氣味。
  香菇 菇類在近幾年不但成了提升免疫力的熱門食物,自2000年以來的一些研究還發現,它對保護牙齒也有幫助。原因是香菇裡所含的香菇多醣體(lentinan)可以抑制口中的細菌制造牙菌斑。吃法:菇類帶有獨特的風味而且熱量又低,不論煮湯、清炒或涼拌都很可口。每周吃2~3次各種菇類,是簡單又不花大錢的保健方法。
  芭樂/香蕉熱帶水果含高維C可維護牙齦健康。如嚴重缺乏則牙齦會變得脆弱,容易罹患疾病,出現牙齦腫脹、流血、牙齒松動或脫落等癥狀。
  乳酪鈣及磷酸鹽可以平衡口中的酸堿值,避免口腔處于有利細菌活動的酸性環境,造成蛀牙;經常食用能增加齒面鈣質,有助于強化及重建琺瑯質,使牙齒更為堅固。吃法:首先,將乳酪片置于吐司上,再放上擦干水分的西紅柿;依個人口味,適量擠上少許黃芥末醬及灑上少許黑胡椒;然后用另一片吐司將材料夾起來。以錫箔紙將吐司整個包好,放進預熱的烤箱,烤8~10分鐘即可。
  芥末品嘗日本料理的生魚片或是握壽司,都要配上那嗆得人眼淚鼻涕直流的芥末,主要目的為了殺菌。吃法:除了搭配生魚片食用,也可以將一小匙芥末加上少許醬油調勻,做為水煮海鮮類的沾醬;或者將等比例的芥末、蜂蜜及水拌勻,淋在花枝、蝦仁上做涼拌醬,能中和海鮮的腥味。
  綠茶 綠茶含有大量的氟和牙齒中的磷灰石結合,具有抗酸防蛀牙的效果;兒茶素能夠減少造成蛀牙的變形鏈球菌,同時可除去難聞口氣。吃法:視個人喜好,一天喝2~5杯綠茶,建議在用完餐或吃了甜點之后飲用。另外,綠茶裡含有咖啡因,所以孕婦應該限量飲用。 芹菜 纖維粗就像掃把,掃掉牙齒上的部分食物殘渣,另外愈是費勁咀嚼就愈能刺激分泌唾液,平衡口腔內的酸堿值,達到自然的抗菌效果。吃法:將芹菜、小黃瓜和胡蘿卜切成條狀,一嘴饞就抓來嚼一嚼,按摩一下牙齦,順道補充一天的蔬菜量。
  洋蔥洋蔥裡的硫化合物是強有力的抗菌成分,能殺死包括造成我們蛀牙的變形鏈球菌。吃法:建議每天吃半顆生洋蔥,不止預防蛀牙,還有助于降低膽固醇、預防心臟病及提升免疫力。制作生菜沙拉時,可以剝幾片新鮮洋蔥加進去;或者在漢堡、三明治裡,夾上一些生洋蔥絲。

保健誤區

  誤區一:每天刷牙次數越多,牙齒就越不會爛。牙齒及口腔組織的健康狀況與刷牙次數不成正比。刷牙講究掌握時機:飯后以及睡覺之前;掌握方法,豎刷,傾斜45度加壓刷法;選擇含氟牙膏,仔細刷每顆牙的每個面;配合使用牙線剔除相鄰牙之間的食物殘留,控制牙菌斑在牙面堆積等。認真實施上述綜合措施,才能維持牙體硬組織及軟組織(牙齦等)的健康。那種只講次數而方法不當的刷牙模式并不能真正保護牙齒的健康。 
  誤區二:口有異味,多用商場出售的漱口水就行了。口中有異味(又稱口臭)可能是由于口腔衛生不佳,造成牙石沉積,加上口腔中原有厭氧菌分解產生腐敗壞死氣味(硫化菌,吲哚等)造成的。對于已經形成了的牙石,是不能用刷牙或漱口模式清除的。根本的方法是去專科醫院進行牙周潔治或刮治徹底去除牙石,才能改善口臭狀況。 
  誤區三:潔牙后,又會長牙石,潔牙根本沒用。牙石如同頭發,人的一生中都在不斷地形成、堆積,除非你想“留長發”,否則你就應該定期(半年一l年)去潔治,而不能一勞永逸。 
  誤區四:牙齒有28-32個,少幾個無所謂。口腔中的牙齒無論上下或左右之間都是相互依存,相互制約協調作用的。每一個牙齒的缺失(智齒例外)都將造成相鄰牙向缺失牙區傾斜,對合牙向缺牙區的伸長,造成整個口頜系統咀嚼功能紊亂。這是一個緩慢而不易發覺的過程,而一旦發生則往往難以補救。所以應該象保護眼晴那樣地愛護自己的牙齒,對于缺失的牙齒應及時(三個月后)鑲牙。 
  誤區五:預防到底干什么用的,有病才看病,沒病去醫院干嘛?預防的作用是防患于未然,這是口腔疾病的一級預防,包括齲病和牙周病,牙頜畸形,口腔癌的預防,具體措施就是全身和局部套用氟化物,窩溝封閉,孕婦的口腔使康教育等。

專家提醒

  衛生部疾病預防控制局與中華醫學會、中華口腔醫學會、中華預防醫學會和中國牙病防治基金會2009年8月25日在京聯合舉辦“口腔健康與生命質量”專家論壇。論壇上有關專家表示,中國居民口腔疾病發病率依然很高,防病意識較差,急需提高。據介紹,口腔健康是世界衛生組織確定的人體健康十大標準之一,是反映人體健康和生命質量的一面鏡子。多年來,中國的口腔衛生工作按照“預防為主,防治結合”的衛生工作方針,廣泛深入地開展大眾口腔健康促進活動,提高了民眾的口腔保健意識,取得了一定的成績。但是,中國居民口腔疾病發病率依然很高,北京大學口腔醫學院口腔頜面外科教授王興介紹,從第三次全國口腔健康流行病學調查資料顯示,中國口腔疾病患病率仍然高達90%以上,隨著醫學科學的進步,已有許多研究證明口腔疾病不僅影響口腔的生理功能,同時也對全身健康產生不同程度的影響,甚至成為一些全身疾病的重要病因。
  北京大學人民醫院心臟中心主任胡大一表示,鑒于目前研究顯示,牙周病和心血管疾病有明確的相關性,而且二者有共同的危險因素,如年齡、性別、精神緊張、不健康生活模式等。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院院長王辰說,國內外大量流行病學調查表明,口腔感染、不良口腔衛生和牙周炎是肺部感染的高危因素,口腔衛生的改善可降低醫院獲得性肺炎的發生率。