口腔潰瘍


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  1. 1.口腔疾病
  2. 2.張秀麗作品

1.口腔疾病

口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復發性及自限性等特點,好發于唇、頰、舌緣等。病因及致病機制仍不明確。誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水準改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發生、發展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主,嚴重者需全身治療。

簡介

  口腔潰瘍,民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”,是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局口腔潰瘍限性潰瘍損傷,可自愈,可發生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見,發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,中央凹陷,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,潰瘍局部灼痛明顯,具有周期性、復發性、自限性的特征。口腔潰瘍又稱為復發性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、復發性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)、復發性口瘡(recurrent ahthae)或canker sores。   目前,口腔潰瘍的病因及致病機制仍不明確。口腔潰瘍的誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水準改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。由于病因不明,口腔潰瘍的診斷完全是基于病史及臨床表現,缺少可作為確診依據的實驗室指標。口腔潰瘍預示著機體可能有潛在系統性疾病,如胃腸、血液和內分泌系統的疾病,但臨床上大部分患者身體健康,無系統性疾病。我國已有專家研發出治療口腔潰瘍的特效療法“中醫清瘍祛毒療法”,使得中醫在治療口腔潰瘍領域占有一席之位。被譽為當代中國對世界醫學的突出貢獻。

病理

  口腔潰瘍病理現代醫學認為,復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷,有的患者則表現為自身免疫反應,也就是由于各種因素,使人體正常的免疫系統,對自身組織抗原,產生免疫反映,而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關系,在臨床中,復發性口腔潰瘍的發病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或多方若患有復發性口腔潰瘍,那么,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,復發性口腔潰瘍的發作,常常還與一些疾病或癥狀有關,比如消化系統疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了復發性口腔潰瘍的頻繁發作。另外還跟自身精神情趣有關,特別是陰虛體質者成為該癥狀的專利。

病因

  雖然至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因,但專家認為口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果。免疫、遺傳和環境可能是口腔潰瘍發病的“三聯因素”,即遺傳背景與適當的環境因素(包括精神神經體質、心理行為狀態、生活工作和社會環境等)可引發異常的免疫反應而出現口腔潰瘍特征性病損。也有人提出“二聯因素”論,即外源性因素(病毒和細菌)和內源性誘導因素(激素的變化、精神心理因素、營養缺乏、系統性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。   大多數醫生認為,口腔潰瘍與以下因素有關:

1、消化系統疾病及功能紊亂

  患系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

2、內分泌變化

  有些女性患者往往在月經期發生,可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前后就會出現口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水準增高而雌激素(孕酮等)的水準降低所致。

3、精神因素

  有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。

4、遺傳因素

  如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。

5、其他因素

  如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12、營養不良等,可降低免疫功能,增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子,但目前尚未在患者血清中查出相關抗體,亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年,與口腔潰瘍關系密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌[14]。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失調及整體水準下降可引發口腔潰瘍。微迴圈障礙致血流速度慢,血液流量低,毛細血管靜脈端管徑擴張,造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷,潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發生有一定相關性。有報道稱戒煙亦可誘發口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(SLS)可能刺激黏膜,誘發口腔潰瘍。

6.中醫病因機制

  祖國醫學界早已對口腔潰瘍有記載。按照中醫的理論體系,口腔潰瘍有以下幾種病因:一是外感六淫,主要是燥、火兩邪,燥邪干澀,易傷津液,火為陽邪,其性炎上,津傷火灼,口瘡乃發。故口瘡多在秋季及氣候突變時容易復發。二是飲食不節,由于過食辛辣肥厚之品或偏食,致火熱內生,循經上攻,熏蒸口舌,并常耗傷心肺腎之陰津,致口瘡發生。三是情志過極,患者素日思慮過度,心煩不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小腸,循經上攻于口,均可致口舌生瘡;或平素多有郁怒,肝郁氣滯,肝氣不疏,郁而化火,暗耗陰血,致沖任經脈不調,經行之時,經氣郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧,患者素體陰液不足,或久病陰損,虛火內生,灼傷口舌,乃至口舌生瘡。五是勞倦內傷,或久病傷脾,脾氣虛損,水濕不運,上漬口舌,而致口瘡;或郁久化熱,濕熱上蒸,亦可致口瘡。更有甚者,脾氣虛極,傷及脾陽,脾陽不足,寒濕生熱,上漬于口,可發口瘡。六是先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,脾腎陽虛,陰寒內盛,寒濕上漬口舌,寒凝血淤,久致口舌生瘡。總之外感六淫燥火,內傷臟腑熱盛是致病主因,主病之臟在于心和脾(胃)。

并發癥

  可并發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

類型

  復發性口腔潰瘍的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即將RAU分為以下三型:

1.輕型(minor aphthous ulcer,MiRAU)

  約占RAU患者的80%,多數患者初發病時均為此型。潰瘍好發于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化豁膜很少發病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑<5mm。約5d左右潰瘍開始愈合,此時潰瘍面有肉芽組織形成、創面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合,不留瘢痕。   潰瘍一般為3-5個,散在分布。潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等,有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發病周期如月經前后,或常在勞累之后發病。一般無明顯全身癥狀與體征。

2.重型(major aphthous ulcer,MaRAU)

  亦稱復發性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復發性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發于青春期。   潰瘍大而深,似“彈坑”狀,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。   潰瘍持續時間較長,可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留癱痕。初始好發于口角,其后有向口腔后部移行趨勢。發生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發。

3.皰疹樣潰瘍(herpetiform ulcers,HU)

  亦稱口炎型口瘡,約占RAU患者的10%左右。好發于成年女性,好發部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm ,潰瘍數目多,可達十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發紅,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等癥狀。   提供三個類型(輕型,重型和皰疹型)口腔潰瘍的圖片,使其更易理解和鑒別:輕型重型皰疹型

診斷

  口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。   如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍   人的一生中,發生口腔潰瘍的機率幾率幾乎為100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?    根據潰瘍愈合的時間進行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至一年多都不愈合。   根據潰瘍面的形態進行判斷:良性口腔潰瘍一般形態比較規則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區別,疼痛不明顯。   根據病程規律進行判斷:良性口腔潰瘍經常反復發生。惡性口腔潰瘍常不會復發,而一旦發病就遲遲不愈合。   根據患者對藥物的敏感程度進行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在套用消炎防腐類藥物進行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若套用此類藥物進行治療,療效常不明顯。   根據患者的全身情況進行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀,頸部淋巴結不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

早期癥狀

1.輕型口瘡

  好發于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛。有自限性及復發史。愈后不留瘢痕。

2.皰疹樣口瘡

  潰瘍小且數目可多達20個以上,分布較廣泛,無成簇及融合現象。患者有疼痛及伴有頭痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。

3.腺周口瘡

  好發于唇內側及口角區粘膜。潰瘍多單個發生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長,愈后可留下瘢痕。

4.白塞綜合征

  若已出現口、眼及生殖器、皮膚損害時,則應結合其他系統損害分折進行診斷。為非特異性炎癥。初期出現嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴張,上皮增生。   該病好發于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據有關資料統計,發病率不底于10%。多發生于口腔粘膜無角化或角化較差的區域,如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。

推薦治療方法

中藥治療

  口腔潰瘍屬于中醫“口瘡”、“口糜”范疇。口瘡雖生于口,但與內臟有密切關系。中醫學認為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡口腔唇舌,表明口瘡的發生與五臟關系密切。《素問·至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。口瘡之火,不獨責之于心。平時憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱,發為口瘡多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨盛,循經上炎,也可發為口瘡,此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說:“既脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛,心火者,陰火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時胃火上行獨燎其面”   復發性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍,具有復發性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生,外因以熱毒為主;內因多為情志內傷,飲食不節,房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數是散在性分布在容易活動的黏膜區域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。   一外感時毒型口瘡:   多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。   二脾胃積熱型:   癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。   三脾腎陽虛型:   癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術10克,水煎服,每日1劑。   四脾胃虛弱型:   癥見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪15~30克,黨參15克,當歸10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。   五心腎陰虛型:   癥見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。   六血虛陰虧型:   癥見口舌潰爛多發生于月經前后,伴月經先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。治宜養血益陰,潛降虛火。方藥:當歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。

基本方法

  1.局部物理治療:包括雷射、低頻超聲、化學腐蝕(如:硝酸銀)、物理屏障(如:氰基丙烯酸鹽粘合劑)。   2.局部抗菌藥物:氯己定含漱液、金霉素藥膏。   3.局部皮質類固醇:氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍(triamcinolone)藥膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。   4.局部止痛劑:芐達明(benzydamine)含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠。   5.其他局部抗炎制劑:色甘酸鈉(sodium cromoglycate)止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細胞一巨噬細胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸(diclofenac)、胃潰寧(sucraifate)。   6.全身用藥:潑尼松龍(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、貝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、轉移因子等。   關于“全身治療”:反復發作或潰瘍癥狀嚴重者應全身用藥。可使用皮質類固醇潑尼松龍,或與咪唑硫嘌呤一同用藥,但要注意其副作用。亦可用抗腫瘤壞死因子α的藥物:貝通,0.4g,3次/d,副作用有胃腸不適。秋水仙素能減緩疼痛,縮短發作頻率。其機制可能是可降低嗜中性細胞的趨化功能。副作用有胃腸道不適、腹瀉,長期使用可引起男性不育。有報道稱左旋咪唑與中藥合用可減少潰瘍數目,減少復發,延長間隙期。   關于“中醫藥治療”:用于陰虛火旺、虛火上炎所致的口瘡灼熱以及復發性口腔潰瘍見以上癥狀者,有滋陰降火的作用。毒副作用較小。重癥患者第一次加倍服用,通常服用時口含幾分鐘吞下,療效更好。辨證施治可根據四診八綱進行。脾胃伏火型宜清熱瀉火、涼血通便,方用涼隔散、清胃散、玉女煎等。心火上炎型宜清心降火、涼血利尿,方用導赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝郁蘊熱型宜清肝瀉火、理氣涼血,方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱,方用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等。脾虛濕困型宜健脾化濕,方用健脾勝濕湯、五荃散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補,方用補中益氣湯、參苓白術散等。

飲食療法

烏梅生地綠豆糕

  配方:烏梅50克,生地30克,綠豆500克,豆沙250克。制法: 將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右,取出切成小丁或片。生地切細,與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后,放在淘籮裡擦去外皮,并用清水漂去。將綠豆放在缽內,加清水上蒸籠蒸3小時,待酥透后取出,除去水分,在篩上擦成綠豆沙。將特制的木框放在案板上,襯以白紙一張,先放一半綠豆沙,鋪均勻,撤上烏梅、生地,中間鋪一層豆沙,再將其余的綠豆沙鋪上,撳結實,最后把白糖撒在表面。把糕切成小方塊。   功效:滋陰清熱,解毒斂瘡。   用法:作點心吃。

生地青梅飲

  配方:生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。   制法: 將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。   功效:養陰清熱,降火斂瘡。   用法: 每日1劑,分2~3次飲服,可連用數日。

生地蓮心湯

  配方:生地9克,蓮子心6克,甘草6克。   制法:三者加水,一同煎煮,去渣取汁。   功效:養陰清熱。   用法:每日1劑,連用數日。

蓮子甘草茶

  配方:蓮子15克,甘草2克,綠茶葉5克。   制法:將上物一并放入茶杯內,沖入開水浸泡。   功效:清心泄熱。   用法: 代茶頻飲。

竹葉通草綠豆粥

  配方:淡竹葉10克,通草5克,甘草1.5克,綠豆30克,粳米150克。   制法:將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋,與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘,以文火煮制成粥。   功效:清熱瀉火,解毒斂瘡。   用法: 早晚分食。

鮮藕蘿卜飲

  配方:生蘿卜數個,鮮藕500克。   制法:上二者搗爛絞取汁液。   功效:清熱除煩,生津止渴。   用法:含漱。每天數次,連用3日。

蓮心梔子甘草茶

  配方:蓮子心3克,梔子9克,甘草6克。   制法: 以上諸物加入開水浸泡。   功效:清心瀉火。   用法: 每天1劑,代茶頻飲,可連用3劑。

地芩竹葉飲

  配方:生地15克,黃芩9克,淡竹葉15克,白糖適量。   制法:前三味加水煎取湯汁,調入白糖。   功效:清心瀉火。   用法:每日1劑,分2次飲用,或代茶頻飲。   硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊愈。   木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。   核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。

治療小貼士

  1.用云南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2-3天痊愈。   2.將少許白糖涂於潰瘍面,每天2-3次。   3.用棉棒蘸取少許冰硼散,涂在患處,雖然感覺有點苦,但堅持2-3天后,創口即可愈合。   4.含服華素片,每次1-2片,每日3-4次,注意多喝水。

其他常用方法

  針對口腔無感染者,采取預防性措施,生活能自理者,治療口腔潰瘍的藥物。督促其經常漱口;對于病情危重且生活不能自理者,可用止血鉗夾持棉球清洗。常用藥物有1:5000呋喃西林液,3%硼酸液,朵貝液,3%碳酸氫鈉(俗稱的小蘇打),1%過氧化氫等。每日3次,每次1~3min。   腔含漱藥、外敷藥都有消除炎癥、消腫止痛、促進潰瘍愈合的作用。局部用藥時,應先用漱口水清洗口腔,特別是患部,把食物殘渣、唾液等漱去,然后用干凈的棉簽輕拭后再局部用藥,以便藥物直接粘附在潰瘍面上.    “膜劑”治療口腔潰瘍,膜劑的治療效果也不錯,膜劑是以一種高分子材料為基質,吸附了一種或數種藥物成分,維護時間長的藥物。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面,充分發揮消炎、防腐、止痛和促進愈合的作用,如意可貼等。另外涂布法對治療口腔潰瘍也有較好的作用,涂布法是將藥物直接用于口腔潰瘍創面,如使用金霉素甘油、龍膽紫、制霉菌素甘油、錫類散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創面。   一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復發次數,但不能完全控制復發,所以預防本病尤為重要。   平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。   需要提醒的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由于經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。   口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬于原發性病毒,人們被感染后病毒進入人體內,并藏在表皮下的血管裡,在細胞核中繁殖,當身體免疫系統異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。   有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。   一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。   西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復數次。   濃茶:我國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。   柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。   芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日2~3次。   清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少許水繼續煎,后反復一次,煎至一碗左右,即可服用。一副藥分兩次喝,早晚各一次。   吳茱萸:治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎,過篩,取細末加適量好醋調成糊狀,涂在紗布上,敷于雙腳涌泉穴,24小時后取下。用量:1歲以下用0.5~2錢,1~5歲用2~3錢,6~15歲用3~4錢,15歲以上用4~5錢。一般敷藥1次即有效。

預防

  口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質有關,因此要想完全避免其發生可能性不大,但如果盡量避免誘發因素,仍可降低發生率。口腔潰瘍平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,經常濕潤口腔,避免口腔干燥。婦女經期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,多飲水。另外還需注重日常飲食調理,以減少口瘡發生的機會。   1.多食含鋅食物,以促進創面愈合,比如牡蠣、動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、核桃等。   2.多吃富含維生素B1、維生素B2、維生素C的食物,有利于潰瘍愈合。故應多吃新鮮蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、白菜、菠菜等。   3.忌食辛辣、香燥、溫熱、動火食物,如蔥、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。   4.忌用煙、酒、咖啡及刺激性飲料。   5.多喝開水,盡可能避免刺激。   6.飲食要軟、易消化,重者可給予半流質飲食。   7.避免過多食用酸、堿、辣或烤炸的食物。   8.多吃新鮮清淡菜肴,忌食膏粱厚味之物。   多喝水,多吃纖維素豐富的食物,保持大便通暢,也有助于減少口瘡發作。

建議

  人一旦感冒、情緒低落、身體疲倦或免疫力下降時,病毒就容易發作,引起口腔潰瘍。如果您想盡快遠離口腔潰瘍的困擾,請注意以下幾條建議。   1.很多患有口腔潰瘍的人都是在過度勞累后發病或加重的,尤其是現代人生活緊張、精神壓力大,口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態不佳造成的“文明病”,因此要適當減壓,放松精神,避免過勞保證充足睡眠很重要。   2.冬季感冒流行時,建議您喝上幾包板藍根,殺殺感冒病毒,同時也可以有預防口腔潰瘍的功效。如果您已有口腔潰瘍了,可用淡鹽水或茶水漱口,保持口腔濕潤,有利于其治療。   3.患口腔潰瘍的女性多于男性,尤其在月經前夕容易患口腔潰瘍,說明口腔潰瘍的發生與女性體內的雌激素有關,即一旦體內雌激素減少,就容易患口腔潰瘍。因此女性朋友們一定要注意保養,不要過度減肥,每日飲食要攝入足夠的蛋白質,要經常食用能補充雌激素的天然食物,如大豆、洋蔥等,這樣才能維持體內雌激素的正常分泌。   4.如果在試用了某種新牙膏,或吃了某種從沒吃過的食物之后患了口腔潰瘍,要考慮是不是過敏引起的,要立即停用停吃。另外,建議用溫水漱口,然后將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍面,多次重復,第二天潰瘍就會明顯好轉。   5.口腔潰瘍發病時多伴有便秘、口臭等現象,因此應注意排便通暢。要多吃新鮮水果和蔬菜,還要多飲水,至少每天要飲1000毫升水,這樣可以清理腸胃,防治便秘,有利于口腔潰瘍的還原。   6.口腔潰瘍多半也伴維生素B2的缺乏,用維生素B2、B6等維生素B群治療都是有效的。各種新鮮蔬菜和水果中都含有豐富的維生素和礦物質,因此可多吃黃色和深綠色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以補充缺乏的維生素。此外還應通過飲食牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物來補充維生素A、鋅等。   7.口腔潰瘍也被認為是身體變弱的信號,因此您不應略過加強運動,改善體質。   總之,“日行八千步,夜眠八小時,三餐八種菜,不少八杯水”,不僅能遠離口腔潰瘍,還會遠離其它疾病,永保健康。   8.平時應多注意多吃富含維生素的食物。   9.口腔潰瘍患者免疫力低免疫功能紊亂,可以使胸腺還原80%的機能,提升免疫力。

常見問題解答

  口腔潰瘍是否需要開刀?開刀,是西醫對付腫瘤等疾病的一般手段之一。該方法是否也適用于口腔潰瘍呢?口腔潰瘍的病因有許多,對急性創傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素,就會很快愈合,當然不需要開刀。復發性口腔潰瘍發作頻繁,部位不定,“來去匆匆”,當然也不是開刀的適應癥。至于那些長期不愈,面積明顯擴大,質地變硬,甚至出現臨近淋巴結腫大,全身乏力的口腔潰瘍,要高度警惕其癌變,需在局麻下,切取一部分病損組織,進行光鏡下觀察。這叫做“病理檢查”,也不能稱為“開刀”。只有在病例切片證實口腔潰瘍已有癌變或重度上皮異常增生時,才需開刀。所以,開刀不是口腔潰瘍的一般治療方法。此外,比開刀更加方便易行的是雷射、冷凍、微波等其他非手術物理療法,這些方法也可用于病變部位暴露、面積較小的口腔潰瘍病例   口腔潰瘍與植物神經系統和免疫系統有什么關系?現實生活中工作壓力大,心理負擔重,以及情緒緊張的時候,人們往往容易生病,原因何在?專家認為,這就是植物神經系統影響免疫系統的表現。當植物神經系統功能紊亂時,免疫系統的功能就會紊亂,進而出現各種頑固性疾病。   比如:副交感神經正常活動,可以促進唾液、胃液、腸液、胰液與胰島素分泌,當副交感神經活動減弱和持續時:唾液減少造成口腔有害菌無法徹底消滅,使慢性咽喉炎、口腔潰瘍難以治愈,植物神經紊亂患者,如果癥狀較輕,適量服用一些維生素B1和谷維素等,有一定調節作用;若癥狀較重(比如出現了免疫系統疾病),中藥方劑“神經免疫劑”效果非常明顯,一般3天就有明顯的效果。   有哪些容易引起口腔潰瘍的藥物?   藥物也可以誘發或直接造成口腔潰瘍。   1.潤喉片   過多含服潤喉片也會造成口腔潰瘍,因為潤喉片多含有薄荷或碘等成分,它們對口腔黏膜有直接的刺激作用,就像硫酸對皮膚的化學性刺激一樣。因此口腔無炎癥時,不要過多服用潤喉片,以免造成口腔潰瘍。   2.抗生素   很多廣譜抗生素都可以誘發口腔潰瘍,因為像氨芐西林、頭孢氨芐、甲硝唑及替硝唑等廣譜抗生素抗菌范圍廣,卻缺乏針對性,容易造成菌群失調,真菌趁機得到滋長,從而發生口腔潰瘍。若發現上述情況,要及時找醫生咨詢,盡量采取其他藥物代替。   3.解熱鎮痛藥   解熱鎮痛藥物,如阿司匹林、雙氯芬酸鈉等,都有引發口腔潰瘍的報道。解熱鎮痛藥多是有機弱酸,對黏膜有刺激作用,同時也容易產生變態反應,造成口腔黏膜損傷。   另外,化療藥甲氨喋呤、長春新堿等也會造成口腔潰瘍,化療藥多有細胞毒性,口腔黏膜生長比較迅速,因此,化療藥對其毒性也比較大,從而造成口腔潰瘍。   口腔潰瘍為什么老復發?   一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。為什么會出現口腔潰瘍的復發性呢,其病因目前尚不十分明確,但有很多因素可以直接造成口腔潰瘍的發生:細菌、病毒等微生物的感染;營養不良、維生素缺乏;消化系統疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等的影響;微量元素缺乏,如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等;內分泌失調;精神、神經因素,如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等。   有些女性每逢經期或行經前后就會出現口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水準增高而雌激素(孕酮等)的水準降低所致。   復發性口腔潰瘍患者注意事項   1.少食或不食辛辣或刺激性食物   2.治愈后加強體育鍛煉,提高機體對疾病的抵抗力   3.多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物   4.注意生活起居有規律,戒煙酒,避免過度勞累和緊張   5.保持心情舒暢和口腔衛生,及時去除大塊牙石,去除不良修復體等   6.對復發性口腔潰瘍早發現、早治療。   口腔潰瘍常發有哪些危害?   口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀,一個人的一生中都或多或少地碰到過。通常,口腔潰瘍經過休息、飲食調節、保持大便通暢等可以自愈,部分患者僅需局部用藥或服用數帖中藥而痊愈,一般不會對全身產生嚴重不良后果。   但是如果一個或數個口腔潰瘍反復發作甚至此起彼伏,疼痛難忍或伴有其它部位的潰瘍(如外陰潰瘍),則要高度重視,因為這種復發性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號。   白塞氏病又叫白塞氏綜合征或眼、口、生殖器綜合征。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎三聯癥較常見。其中眼部癥狀多樣,可表現為視力模糊、視力減退、眼球痛、畏光流淚、異物感及飛蚊癥等,嚴重者可造成失明。此外還有后針眼反應等。如果缺乏對疾病的整體認識,就醫時可能會把各個癥狀分別向不同專科的醫生敘述,常常會出現“頭疼醫頭、腳疼醫腳”的局面,喪失接受最佳治療方案的機會。   白塞氏病自古就有,男女均可發病,可見于各個年齡,以35歲后多見,其發生、發展與免疫功能異常密切相關。中醫稱之為“狐惑”,且指出“蝕于喉為惑,蝕于陰為狐”。本病的發生與肝腎不足、氣陰虧虛、外感濕熱等密切相關,久之,濕熱與氣血相搏,濕、毒、淤相互膠結,致本病反復發作,遷延難愈。   多年來,根據中醫的古早理論和臨床實踐,對白塞氏病的急性發作期和緩解期,依照不同的癥型,分別采取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈、益氣養陰、補益肝腎等治法,結果表明中醫不僅可以控制潰瘍的反復發作,而且可以調節免疫功能。   此外,根據該病病灶小、病位淺的特點,運用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷,金銀花、甘草等煎湯漱口,野菊花、地膚子、苦參等煎湯坐浴熏洗。臨床實踐證明予中藥外用及中藥內服治療白塞氏病,潰瘍的發作頻率、發作個數及疼痛程度多數能在一個月左右得到緩解,繼續給予數月中藥治療可進一步控制病情。   除了藥物治療外,平時要注意保護口腔衛生,多吃蔬菜、水果,少吃燒烤油炸和油膩食物,不吃辛辣及熱性食品如辣椒、生蔥、生姜、大蒜、煙、酒、羊肉等,忌勞累,保持心情愉快和大便通暢。   體內缺鐵缺鋅也易長潰瘍   口腔潰瘍是口腔粘膜最容易患的疾病,其發病率在口腔疾病中僅次于齲齒和牙周病,占第三位。   體內缺鐵缺鋅也會造成潰瘍。可以到當地的保健醫院檢查人體微量元素,對癥補充,效果更直接。   復發性口腔潰瘍屬于多基因遺傳病。當身體出現胃腸功能紊亂、月經失調,體內缺乏鐵、鋅等微量元素,精神緊張,勞累或感冒時,都會誘發口腔潰瘍,所以單用維生素B2治療無效。目前,還沒有根治此病的藥物。   患了口腔潰瘍,可多吃富含維生素、蛋白質、纖維素類的新鮮食物,注意勞逸結合,去除誘發因素以減少復發。   夏天如何遠離口腔潰瘍?   口腔潰瘍是現代人很常出現的毛病,一般人都認為夏天會火氣大,才容易潰瘍,但到底口腔潰瘍的真正原因是什么呢?醫生表示,口腔潰瘍的原因不外“心火旺盛”、“脾胃積熱”等因素,除了藥物治療外,以藥膳食療的效果也不錯。   口腔潰瘍好發于青壯年人,一年四季都會發生,尤其是夏天晝長夜短,氣溫升高,人們比較晚睡、熬夜,加上現代人習于吃燒烤油膩的食品,使熱性體質的口腔潰瘍更容易發生。   口腔潰瘍在中醫來說,大約有“心火旺盛”、“脾胃積熱”、“陰虛火旺”、“脾胃虛寒”及“肝寒犯胃”等幾種類型,除了用藥物治療外,還可以用藥膳食療。   心火旺盛或脾胃積熱可用竹葉粥食療,以鮮竹葉八錢、石膏一兩、米二兩、砂糖適量制成;陰虛火旺型可以二冬粥食療,選用麥冬三錢、天冬三錢、玄蔘三錢、米二兩及冰糖適量制成;脾胃虛寒型則可用理中粥,材料以黨蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米紅糖制成。   不過,除了藥物治療及食療外,要避免口腔潰瘍還是需注意平常的生活習慣,飲食忌辛辣、燒烤油炸、油膩厚味的食品,要多喝開水,多吃蔬菜,保持大便暢通,避免便秘;口瘡嚴重者,可以改采細軟或半流質的飲食。   什么樣的口腔潰瘍必須作活檢?    活檢是活組織檢查的簡稱,就是俗話說的“切片”,活檢可以確定診斷。活檢報告可以說是醫學上的“法庭”診斷書,很有權威性。但是活檢畢竟是一種損傷性的檢查,所以必須要有一定的指征。盲目地進行活檢,只會增加患者的痛苦,而無助于診斷。那么什么樣的口腔潰瘍必須作活檢呢?   一般來說多發行口腔潰瘍多為良性,其形態較規則,有一定的發作規律,而有些口腔潰瘍長時間不愈合,疼痛又不明顯,邊緣凹凸不平,基底部呈現不平整的顆粒狀,并且質地較硬韌,不像正常粘膜那么柔軟,和周圍的正常粘膜界限不清,往往是潰瘍開始發生惡變的信號,對這種惡性口腔潰瘍應該盡早作活檢以明確潰瘍的性質,為施行早期抗癌治療提供依據。此外,當臨床上不能確定口腔潰瘍是否為結核性、小涎腺腫瘤性、肉芽腫性等其他少見疾病時,為明確診斷,也可以作活檢。   引起口腔潰瘍的“發物”有哪些 ?   臨床經驗和生活常識告訴我們,口腔潰瘍的發生與進食有一定的關系。歸納復發性口腔潰瘍患者提供的親身經驗,有以下一些食物可能與口腔潰瘍的復發有關聯。人們把這些可能引起疾病的食物簡稱為“發物”。   各種腌制品:如咸菜、咸肉、咸魚等。尤其是經反復腌制或腌制時間過長的“老咸菜”、“老咸肉”等。   各種筍和筍制品:冬筍、竹筍、毛筍、干筍等。   各種煙熏油炸食品:煙熏魚、雞、肉和炸雞腿、炸排骨等。   各種臘制品:臘肉、火腿等。   各種炒果:炒花生、炒瓜子等。   以及帶刺激性很強的辣椒、花椒、醋、燒酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋蔥等。   當然,“發物”常常因人而異。對某甲有威脅的發物,對某乙可能無害。所以患者不應該看完本文之后就“大規模地忌口”。而應該根據自己的實際情況適當“忌口”,否則易造成營養失調,對口腔潰瘍康復沒有好處。   口腔潰瘍和身體免疫力有什么關系?   口腔潰瘍主要指的是口腔粘膜組織的潰瘍,口腔醫學界對其致病原因目前沒有明確定論,只知道其中90%以上都屬于“復發性口腔潰瘍”。   此外,口腔中的另外兩大組織:牙齦和舌體也會出現潰瘍,但其致病原因與口腔粘膜潰瘍不大相同,而是多與上火引起的炎癥有關。“復發性口腔潰瘍”的主要癥狀是反復發作,發作頻率有一定規律性,每月一次以上屬于頻密,一般2個月或3個月發作一次,存在季節性的發作高峰期。   由于這種潰瘍不是病菌感染引起的炎癥,更不是上火,所以直接對潰瘍面使用抗生素類消炎藥或服用去火的中藥,非但效果不理想,往往還會適得其反。   口腔潰瘍患者不宜吃西瓜   夏季到來,暑熱難耐,易患口腔潰瘍。一些患者認為:西瓜水分大,含有的維生素很多,一定是緩解和治療口腔潰瘍的最好食品。其實并不是這樣,西瓜能讓口腔潰瘍病情加重。   中醫認為,口腔潰瘍的主要原因是陰虛內熱,虛火上擾。西瓜有利尿作用,口腔潰瘍者若多吃西瓜,會使體內所需正常水分通過西瓜的利尿作用排出,加重陰虛的狀態。此外,西瓜含糖量較高,也容易延長潰瘍面的愈合時間。   脾胃虛寒者不宜多吃西瓜。西瓜是生冷之品,吃多了易傷脾胃,出現腹脹、腹瀉、食欲下降等癥狀,腎功能不全者也不要吃。短時間內大量食用西瓜,使體內水分急劇增多,超過人體的生理容量,增加腎臟負擔。尤其是腎功能不全者,其腎臟對水的調節能力大大降低,進入人體內過多的水分不能及時排出體外,從而造成血容量急劇增加,容易誘發急性心力衰竭等癥。   口腔潰瘍應如何自我護理?    患了潰瘍應先到口腔專科醫院檢查確診,采取有效治療方法。還應注意以下幾點:   1.避免和去除一切局部刺激因素   2.患者強調戒煙、戒酒及忌用辛辣刺激飲食   3.生活起居規律,心情舒暢,加強身體鍛煉,提高機體抗病力;   4.合理調配飲食,飲食宜清淡易消化,并富含高熱量、高蛋白,多吃新鮮蔬菜及水果;如病人飲食不便,可用鼻飼法   5.做好心理護理工作,因長期反復損害,往往患者失去治愈的信心,甚至對生活、工作、前途憂慮重重,應鼓勵病人樹立戰勝疾病的決心和信心   6.定期復查,一旦發現有癌變傾向,應及時積極治療。   7.對于一般性潰瘍,也可自行局部涂敷錫類散、青梅散、潰瘍糊劑等藥物。   可能引起寶寶口腔潰瘍的疾病有哪些?   寶寶口腔潰瘍的原因有很多,比較常見的有以下幾類:   手足口病——這種病也有與皰疹性口炎相類似的癥狀,好發于5歲以下幼兒,具有流行性。患病后口腔損害遍布于唇,頰、舌、腭等處,為很多小水皰,極易破裂,破后形成多個小潰瘍,除口腔部位外,在手掌、足底、臀部皮膚上亦可出現分散的小水皰,所以稱之為手足口病。   口瘡——比較常見,但是病因不一。有的是因為口腔黏膜有不明顯的傷口造成的,有的是因為壓力過大造成的,還有的是因為食物中缺少維生素B。初期口腔黏膜會有灼燒感,接著會發紅,并形成許多小潰瘍,相當疼痛。常見部位在舌側黏膜、口腔底部和舌頭部位。   外傷——凡是燙傷、刺傷、誤食有腐蝕性的東西等,都會引起口腔黏膜受傷,繼而引發潰瘍。   藥物過敏——特殊體質的寶寶可能會因為藥物或感染等不明原因,而引起所謂的“多形性紅斑疾病”,這時寶寶身上會出現靶形紅斑,眼睛、嘴唇、口腔,生殖泌尿道均有發炎、潰爛的情況。   值得注意的是,寶寶的口腔潰瘍有時也可能與其精神因素有關。比如寶寶因為某些事而過度興奮或憂慮,都會促使口瘡性潰瘍的發生。還有,使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的藥物,也會引起寶寶口腔潰瘍。

假牙鑲配者的口腔潰瘍護理

  臨床案例表明,假牙清潔方法不當、不徹底,很容易產生異味、牙石、菌斑,從而引發口腔潰瘍,再加上假牙松動,咀嚼疼痛,直接影響飲食、降低腸胃功能,甚至可能造成口腔癌以及內臟疾病,后果非常嚴重。   假牙鑲配者的口腔潰瘍護理和普通的口腔潰瘍患者的護理有不同,統計發現:即使假牙制作再精良,也難做到100%貼合口腔;中老年人唾液少、黏度低,牙槽骨的逐年變形都會造成假牙松動、戴不牢;戴假牙吃飯時,食物殘渣塞入假牙與牙床間,不敢咀嚼,直接影響進食;如果牙槽骨嚴重吸收低平,假牙更加無法戴牢。因此,基于這些客觀的因素,醫學界一致認為假牙鑲配者的口腔潰瘍主要是由于鑲配假牙且護理不當引起的,所以就需要有針對性和專業性的護理。   由于目前假牙護理常識在國內還不是很普及,造成我國中老年消費者的假牙很少能得到科學、有效的護理,除了極少數人可以從國外購買此類產品外,大多數人都是用簡易的“土辦法”,如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等,而假牙固位方面就更加沒有辦法。于是假牙不清潔和不穩固引起的中老年人口腔潰瘍病例便逐年增多。

口腔潰瘍治療措施

  當口腔潰瘍發生時,局部可用洗必泰漱口液,或復方硼砂漱口液等含漱,每日3—5次,每次10毫升,含5—10分鐘后吐棄。再用口腔潰瘍消炎薄膜,剪成潰瘍面大小,貼于潰瘍上,待其自然化解。或用0.5 %達克羅寧溶液少許以棉簽蘸取后涂于潰瘍上,也可用珠黃散加青黛散混合后的粉劑涂于潰瘍面,可收斂止痛,有助于愈合。金霉素眼膏少許,涂于潰瘍面,也有止痛,促進潰瘍愈合的療效。

2.張秀麗作品

口腔潰瘍

基本資料

  書名: 口腔潰瘍口腔潰瘍作者: 張秀麗 編著   出版社: 中國中醫藥出版社   出版日期: 2005-01-01   出版地:ISBN: 9787801567987   價格: 10

內容簡介

  人生最寶貴的應該是生命和健康,健康與疾病是全社會都非常關心的問題,它關系到每一個人、每一個家庭的切身利益。衛生部和國家中醫藥管理局領導非常重視這一全社會都非常關心的課題,他們制定的不是重在有病去治,而是無病先防的預防為主的衛生工作方針。2000年為了積極貫徹江澤民總書記崇尚科學,大力開展科學知識普及工作等一系列指示精神,及李嵐清副總理在全國九億農民健康教育工作電視會議的講話精神,精心組織策劃了“健康家園——醫學科普進萬家10年大行動”的醫學知識普及活動。為了使本次活動有聲有色,張文康部長不但親自擔任活動組委會主任,還親自組織中西醫專家學者主編了本次活動的宣教材料——健康教育叢書。叢書共分78個分冊,介紹近百種常見病的一般知識、疾病信號、家庭保健、用藥宜忌等防治疾病的知識,并向患者提供與該病有關的信息。旨在提高全民族的健康與身體貭素,把健康知識送到每一個家庭。   本書介紹了口腔潰瘍的一般知識,復發性口瘡,白塞氏綜合征,口腔粘膜損傷潰瘍,其他可表現為口腔潰瘍的疾病,常用藥,醫院專科,關鍵字索引等內容。本書旨在提高全民族的健康意識與身體貭素,把健康知識送到每一個家庭。本書由十五部分組成,分別詳細的介紹了什么是復發性口瘡、免疫與復發性口瘡的關系、遺傳與復發性口瘡的關系、與復發性口瘡有關的其他因素、什么是白塞氏綜合征、創作性潰瘍是怎樣產生的等,以及介紹了口腔潰瘍的治療方法和用藥等方面的問題。

目錄結構

一般知識

  口腔黏膜的解剖結構   口腔各部黏膜的組織特點   口腔潰瘍的基本病變   哪些疾病可以表現為口腔潰瘍

復發性口瘡

  什么是復發性瘡   免疫與復發性口瘡的關系   遺傳與復發性口瘡的關系   與復發性口瘡有關的其他因素   中醫學對復發性口瘡的認識   復發性口瘡與感染的關系   復發性口瘡的好發部位   復發性口瘡的典型表現   復發性口瘡的分型   什么是巨型口瘡   巨型口瘡的表現   復發性口瘡的治療原則   復發性口瘡的局部治療   復發性口瘡的全身治療   新藥新方法介紹

白塞綜合征

  什么是白塞綜合征   白塞綜合征的原因是什么   白塞綜合征有哪些疾狀   怎樣診斷白塞綜合征   白塞綜合征的輔助檢查   白塞綜合征應如何治療

口腔黏膜損傷性潰瘍

  ……   皰疹性口炎   多形性紅斑   腺病毒性口炎   扁平苔蘚   結核性潰瘍   癌腫潰瘍   壞死性齦口炎   接觸性口炎   其他可表現為口腔潰瘍的疾病   口腔潰瘍的護理   口腔潰瘍的用藥及起居   口腔潰瘍食療方   如何防治口腔癌前病變   口腔潰瘍良性與惡性的辨認   疾病的預防

常用藥

  關鍵字索引